PLATEAU IRIS SYNDROME

SAGITA MULIA RAMBE 711608918855

PUJA SARI ANUGRAH 1310070100002
PEMBIMBING
Dr. NOVA ARIANTI, Sp.M
NIP. 19731002 201101 2 001
 Definisi
• Plateau Iris Syndrome adalah suatu
kelainan pada badan siliar bagian
anterior yang menyebabkan iris
terdorong kebelakang sehingga dapat
menutup trabekular meshwork atau
hanya menyebabkan penyemitan sudut
camera oculi anterior dan keadaan klinis
ini jarang dijumpai
 Epidemiologi
Wanita (Thailand, Finlandia, Amerika
Serikat)
usia rerata 40 tahun,
meningkat dibawah usia 60 tahun
Sering terkena pada pasien usia muda
Patofisiologi
Plateau iris menyebabkan suatu
penyempitan pada camera oculi anterior
dikarenakan terdorongnya iris kebelakang
oleh badan siliaris sehingga periferal iris
menyebabkan penyempitan hinggan
penutupan pada trabecular meshwork.
Mata dengan kelainan ini jarang mengalami blokade
pupil, tetapi dilatasi akan menyebabkan merapatnya
iris perifer, sehingga menutup sudut (pendesakan
sudut), sekalipun telah di lakukan iridektomi atau
iridektomi perifer. Pengidap kelainan ini mengalami
glaukoma sudut tertutup akut pada usia muda dan
sering mengalami kekambuhan setelah tindakan
iridektomi laser perifer atau iridektomi bedah.
Diperlukan terapi miotik jangka panjang atau
iridoplasti dengan laser.
 Klasifikasi
• Pembagiaan Plateau Iris Syndrome
berdasarkan kedalaman sudutnya dibagi
menjadi dua: Incomplete Plateau Iris
Syndrome dan complete Plateau Iris
Syndrome
• Incomplete Plateau Iris Syndrome akan
terlihat sudut camera oculi anterior
sebahagian tertutup tetapi trabecular
meshwork bagian atas tetap terbuka
sehingga sehingga aquous humour masih
dapat mengalir keluar dan tekanan intra
ocular masih dalam batas normal.
• Complete Plateau Iris Syndrome akan
terlihat sudut camera oculi anterior
tertutup penuh dan trabecular
meshwork terblok sehingga aquous
humour tidak dapat mengalir keluar dan
tekanan intra ocular mengalami
peningkatan
 Diagnosis
• Di dapat dari Anamnesis dan
Pemeriksaan Fisik
Anamnesis : Asimtomatis (Tersering)
Hiperopia (Hipermiopia)
Wanita > Pria
Riwayat Keluarga dengan
CGA
 Gonioskopi
Double Hump Sign (sigma sign)
Pemeriksaan fisik: Plateau Iris Syndrome
dapat dilakukan beberapa uji:
Uji Slit Lamp,
Pemeriksaan Tonomeri,
Pemeriksaan Ultrasound Biomicroscopy
Pemeriksaan Goniometri. (Gold Standard)
 Differential Diagnosis
• Pupillary Block
• Plateu Iris Configuration
• Pseudo Plateu Iris Syndrome (Iridociliary
cysts):
• Ciliary Body Oedema
• Malign Glaucoma
• Incomplete Iridotomy
• Gas bubble setelah dilakukannya
Vitreoretinal Surgery.
Pseudo Plateau Iris (Iridociliary
cysts)
Malignant Glaucoma
Ciliar Body Tumor
 Therapy
Pengobatan Plateau Iris Syndrome terdiri dari
pengobatan konservatif (medis) dan terapi
bedah
Pengobatan medis terdiri dari obat-obat an
miotik seperti: Pilocarpine 1%,
Aceclidine 2%,(agen muskarinik)
Carbachol 0,75% (agen muskarinik dan
nikotinik agen)
Dapiprazole 0,5% (Alpha-Adrenergik agonist).
• Pengobatan bedah dapat berupa:
Laser Iridotomy (First Line Therapy)
Argon Laser Peripheral Iridoplasty (ALPI)
(Definitive Therapy)
 Alternative Therapy
Pengobatan meliputi :
Anterior Chamber Paracentesis,
Trabeculectomy
Goniosynechialysis
Lens Extraction
Endophoto Coagulation of Cilliary
Proccess.
 Prognosis
Secara keseluruhan prognosis Bonam.
Diperlukan follow-up pemeriksaan sudut
pada COA.
Q&A