DIABETES MELLITUS

PRESENTADO : AMPARO RODRIGUEZ CUELLAR

 Definición
• La diabetes mellitus (DM) es un
conjunto de trastornos
metabólicos, que afecta a
diferentes órganos y tejidos, se
caracteriza por un aumento de los
niveles de glucosa en la sangre:
hiperglucemia.

• La causan principalmente:
-la baja producción de la hormona
insulina
-su inadecuado uso por parte del
cuerpo
 Insulina
• La glucosa circula por la
sangre y pasa al interior de
las células, donde es
utilizada como energética,
gracias a la presencia la
insulina.

• La insulina es segregada
por el páncreas, según sea
el nivel de glucosa en
sangre (glucemia).

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SÍNTOMAS DE LA DIABETES
 Emisión excesiva de
orina (poliuria)

 Aumento anormal de
la necesidad de
comer (polifagia)

 Incremento de la sed
(polidipsia)

 Pérdida de peso sin

razón aparente
TIPOS DE DIABETES

Se presenta mayoritariamente
en individuos jóvenes. Se
caracteriza por la nula
producción de insulina. Se suele
diagnosticar antes de los 30
años de edad, y afecta a cerca
de 4.9 millones de personas en
todo el mundo.
Fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo 1

Predisposición Genética Mecanismo destrucción

de las células beta

Genes ligados al locus HLA

Factores Ambientales
Respuesta Inmune a
células beta normales o alteradas Infección Viral
y/o
Daño directo a células beta

Ataque Autoinmune
DESTRUCCIÓN DE CELULAS BETA

Diabetes del Tipo I

Se caracteriza por un déficit relativo de producción de
insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos
de glucosa (resistencia a la insulina). Se desarrolla a
menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente
la asociación con la obesidad. La diabetes tipo 2
representa un 80%-90% de todos los pacientes diabéticos.
 Fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo 2
Islote
Déficit de insulina

Páncreas célula alfa célula beta

produce produce
exceso de menos
glucagón insulina
Exceso de
glucagón

Menos
insulina

Menos
insulina

Hiperglucemia Músculo y grasa

Hígado

Producción excesiva Resistencia a la insulina (menor

de glucosa captación de glucosa)
• Diabetes mellitus gestacional
La también llamada diabetes
del embarazo aparece durante
la gestación en un porcentaje
de 1% a 14% de las pacientes,
y casi siempre, debuta entre las
semanas 24 y 28 del embarazo.
En ocasiones puede persistir
después del parto.
 < 5% de todos los casos
diagnosticados:

• Tipo 3A: defecto genético en las

OTROS TIPOS DE células beta.
DIABETES • Tipo 3B: resistencia a la insulina
MELLITUS determinada genéticamente.
MENORES • Tipo 3C: enfermedades del
páncreas.
• Tipo 3D: causada por defectos
hormonales.
• Tipo 3E: causada por compuestos
químicos o fármacos.
 Diagnóstico
• La Organización Mundial de la
Salud (OMS) estableció los
siguientes criterios para establecer
con precisión el diagnóstico:
- Síntomas clásicos de la enfermedad
más una toma sanguínea casual o
al azar con cifras mayores o iguales
de 200mg/dl (11.1 mmol/L)
- Medición de glucosa en plasma en
ayunas mayor o igual a 126mg/dl
(7.0 mmol/L).
- La prueba de tolerancia a la glucosa
oral:
La medición en plasma se hace dos
horas posteriores a la ingesta de
75g de glucosa en 375 ml de agua;
la prueba es positiva con cifras
mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1
mmol)
 Tratamiento
• Bomba de infusión de insulina.
Estos dispositivos sustituyen en
algunos casos a las clásicas jeringas,
consiguiendo liberaciones de insulina
más fisiológicas y adecuadas a la
ingesta.
• Tanto en la diabetes tipo 1 como en
la tipo 2, como en la gestacional, el
objetivo del tratamiento es restaurar
los niveles glucémicos normales.
Para determinar si el tratamiento está
dando resultados adecuados se
realiza una prueba llamada
hemoglobina glucosilada (HbA1c).
Una persona No-diabética tiene una
HbA1c < 6 %.
 Medicamentos
• Metformina
• Biguanidas.
• Sulfonilureas.
• Meglitinidas.
• Inhibidores de α-glucosidasa.
• Tiazolidinediona.
• Insulina.
• Agonistas del péptido similar al
glucagón tipo 1
• Agonistas de amilina.
• Inhibidores de la Di-Peptidil-
Peptidasa-IV.
 Complicaciones de la diabetes
• Daño de los pequeños vasos sanguíneos
• Daño de los nervios periféricos
• Pie diabético: heridas difícilmente
curables y la mala irrigación sanguínea de
los pies, puede conducir a la amputación
de las extremidades inferiores.
• Daño de la retina
• Daño renal
• Hígado graso o Hepatitis de Hígado graso
• Daño de los vasos sanguíneos grandes
• Cardiopatía
• Coma diabético
• Daños a la piel.
• Hipertensión Arterial
 Dieta en la diabetes
• Alimentos muy convenientes son los que
contienen mucha agua y pueden comerse
libremente.
• Alimentos convenientes son los alimentos
que pueden ser consumidos por la
persona diabética si exceder los niveles
de glucosa marcados por el nutricionista.
• Alimentos inconvenientes son
carbohidratos simples como el azúcar,
también son inconvenientes las grasas de
origen animal.
• Cómo debe ser el horario de las comidas.
-Hay que comer cada 3 a 4 horas
(alimentación fraccionada) ya que de esta
manera se evita una hipoglucemia o baja
en nivel de azúcar en la sangre.