Barrera Intestinal y Esclerosis Multiple

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Adriana de Hoyos MRP

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Introducción
 Artículo de revisión
 Las barreras biológicas separan el medio interno

del ambiente externo
Occludina
Claudina  El rompimiento de la barrera hemato-encefálica
Zona occludens-1 es característico de la Esclerosis Múltiple
 El paso de células inflamatorias induce

desmielinización, pérdida axonal y daño al tejido
 Muchas de las moléculas de unión endotelial son

similares a las del tejido intestinal
The intestinal barrier in multiple sclerosis: implications for pathophysiology and therapeutics. Carlos R. Camara. BRAIN. Journal of Neurology. 2018
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La barrera intestinal
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Desmielinización del SNC y Ruptura de
barrera intestinal en trastornos
gastrointestinales
 EII
 Crohn
 CUCI
 Enfermerdad celiaca
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Barrera intestinal:
Homeostasis, Microbioma,
Neuroinflamación
Anerostipes
Faecalibacterium
Pseudomonas  Pacientes con Esclerosis Múltiple remitente y
Mycoplasma con recaídas
Haemophilis
Blautia  Fenotipos pro y anti-inflamatorios
Dorea
 Entre menos flora, menos severo
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Barrera intestinal:
Homeostasis, Microbioma,
Neuroinflamación
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Barrera intestinal en Esclerosis Múltiple
 Malabsorción
 Permeabilidad intestinal alterada
 Grosor de submucosa reducido
 Alteración de proteínas de unión epitelial
 Susceptibilidad a infeccione sistémicas
 Lipopolisacáridos de bacterias entéricas pueden actuar como

inmunomoduladores
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Terapias acorde a barrera intestinal
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Interferón
 IFN a
 IFN b
 Modula interacciones entre células epiteliales y la flora

comensal
 Inhibe la proliferación mediante la activación de vía p53 e

induce la apoptosis celular
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Acetato de Glatiramer
 Reduce lesión colonica
 Atenuación de severidad de colitis
 Prevención de desestabilización de la barrera intestinal epitelial
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Natalizumab
 Bloquea la actividad de integrinas
 Reduce la severidad de EII
 Complicaciones relacionadas con virus JC
 Nuevo: Vedolizumab
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Fingolimod
 Regulación leucocitaria
 Reduce disfunción endotelial en vasos sanguíneos y pulmonar
 Inhibe crecimiento de C. perfringens y producción de

endotoxinas
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Dimetilfumarato
 Apoptosis de células T
 Contra estrés oxidativo
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Alemtuzumab
 Anticuerpo anti CD52
 Depleta linfocitos
 Efectos deletéreos sobre la barrera intestinal y microflora
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Teriflunomide
 Inhibe dihidrooroato drshidrogenasa
 Reducción del número de linfocitos activados en SNC
 Inhibe el crecimiento de C. perfringens
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Minociclina
 Tetraciclina de segunda generación
 Anti-inflamatorio
 Inmunomodulador
 Anti-apoptótico
 Altera microflora
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Tratamiento de la barrera intestinal
enferma
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Conclusión
 Microbiota intestinal: modulación de múltiples procesos

bioquímicos y modulación inmunológica
 Se altera en pacientes con Esclerosis Múltiple
 Trastornos gastrointestinales pueden influir en la microglia y

neuroinflamación
 Se requieren estudios posteriores sobre la battera intestinal

y efectos neuroinmunológicos

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Adriana de Hoyos MRP

 Las barreras biológicas separan el medio interno

 El paso de células inflamatorias induce

 Muchas de las moléculas de unión endotelial son

 Permeabilidad intestinal alterada

 Grosor de submucosa reducido

 Alteración de proteínas de unión epitelial

 Susceptibilidad a infeccione sistémicas

 Lipopolisacáridos de bacterias entéricas pueden actuar como

 Modula interacciones entre células epiteliales y la flora

 Inhibe la proliferación mediante la activación de vía p53 e

 Reduce lesión colonica

 Atenuación de severidad de colitis

 Prevención de desestabilización de la barrera intestinal epitelial

 Bloquea la actividad de integrinas

 Reduce la severidad de EII

 Complicaciones relacionadas con virus JC

 Reduce disfunción endotelial en vasos sanguíneos y pulmonar

 Inhibe crecimiento de C. perfringens y producción de

 Contra estrés oxidativo

 Anticuerpo anti CD52

 Efectos deletéreos sobre la barrera intestinal y microflora

 Inhibe dihidrooroato drshidrogenasa

 Reducción del número de linfocitos activados en SNC

 Inhibe el crecimiento de C. perfringens

 Tetraciclina de segunda generación

 Microbiota intestinal: modulación de múltiples procesos

 Se altera en pacientes con Esclerosis Múltiple

 Trastornos gastrointestinales pueden influir en la microglia y

 Se requieren estudios posteriores sobre la battera intestinal

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