Oleh: Devi Rahma Yulianti, S. Ked Pendahuluan • Disentri • Sindroma disentri terdiri dari gejala: • 1. diare • 2. tinja berdarah dan ada lendir • 3. Perut sakit
• Keluhan ini akibat peradangan ulseratif pada
daerah kolon Penyebab • Dibedakan 2 jenis: Disentri basiler (Shigella dysentriae) Disentri amoba (E. Histolytica) Etiologi • Shigellosis peradangan kolon karena infeksi Shigella disebut juga disentri basiler • Kuman Shigella ramping, gram (-), tidak bergerak • Terdapat 4 macam : S. Dysentriae, flexneri, boydii, dan sonnei • Sifat: - menyerang epitel usus -mengeluarkan toksin yang sitotoksik Patogenesis Gejala klinis • Lama gejala rata-rata 7 hari sampai 4 minggu • Demam mencapai 40 C • Tinja keluar sedikit, lendir, darah, dan nanah • Tenesmus • Nyeri perut bawah • Penurunan nafsu makan Etiologi • Disentri amuba (amoebiasis) disebabkan oleh parasit protozoa yang dikenal dengan nama Entamoeba histolytica.
• E.hystolitica dalam 2 bentuk,
baik bentuk trofozoit yang menyebabkan penyakit invasif maupun kista bentuk infektif Patogenesis Gejala klinis • Masa inkubasi bisa sampai hitungan bulan • Demam naik turun dan menggigil • Diare disertai darah, lendir, berbau busuk • Sakit perut dari ringan sampai berat • Mual dan muntah • Perut kembung
• Amebiasis ekstraintestinal abses hati
Pemeriksaan penunjang • Pemeriksaan mikroskopis tinja adanya eritrosit dan leukosit PMN • GOLD standart dilakukan kultur dari bahan tinja segar atau hapusan rectal • Pemeriksaan sigmoidoskopi dilakukan bila segera diperlukan kepastian diagnosis apakah gejala yang terjadi merupakan disentri atau manifestasi akut kolitis ulserativa Terapi • Koreksi dan maintenence cairan dan elektrolit • Diet lunak tinggi kalori dan protein • Vitamin A • Simptom: Paracetamol, omeprazole • Antibiotika: kotrimoksazol, ampisilin, cefixime • Amebiasis: metronidazole Pencegahan • Kondisi hiegine perorangan • Sanitasi lingkungan merupakan faktor utama pencegahan Kesimpulan • Disentri, penyakit yang disebabkan oleh bakteri dan amoeba dan memiliki mortalitas tinggi dibandingkan dengan diare • Pemeriksaan gold standar dari disentri adalah dengan pemeriksaan kultur tinja atau hapusan rectal • Pengobatan disentri adalah dengan mencegah dan memperbaiki dehidrasi namun bila kondisi yang berat dapat diberi obat-obatan, serta perbaikan higenitas dari penderita