ANTÍGENOS

FEBRILES
Cristina Portillo
Xiomara Fadul
Álvaro Viloria
Johana Coronado
Estudiantes de Medicina de IV semestre
Universidad de Sucre
 Antígenos Febriles

Estas pruebas permiten diagnosticar enfermedades que causan fiebre en niños y

adultos, como Brucelosis (fiebre ondulante, fiebre de Malta), fiebre Tifoidea
(Salmonella) y Rickettsiosis (fiebre Q, fiebre manchada de las montañas rocallosas).
Cuando el cuerpo humano es invadido por agentes infecciosos, responde produciendo
anticuerpos que pueden observarse en muestra de sangre del paciente y ser
identificados de acuerdo a cantidad y tipo de infección.
Prueba de antígenos febriles

Se requiere muestra de sangre del paciente para detectar la presencia de anticuerpos

o "células de memoria", las cuales indican que el cuerpo ha estado en contacto con
bacterias o que ha padecido ciertas enfermedades.
El valor del anticuerpo depende del tipo y curso de la enfermedad. Para que los
resultados tengan un valor diagnóstico, la cantidad de ellos debe aumentar, por tanto,
se toman dos muestras separadas por un periodo de cuatro semanas para ser
comparadas y el informe final toma en cuenta la dilución más alta observada en la
reacción positiva.
Prueba de antígenos febriles

Los antígenos que se utilizan en está prueba constan de suspenciones bacterianas de

cepas patógenas específicas que han sido muertas por procesos especiales que dejan
íntegros los antígenos contra los que reaccionan los anticuerpos. Estos son:
• Antígeno “O” (somático) de Salmonella typhi
• Antígeno “H” (flagelar) de Salmonella paratyphi
• Antígeno flagelar de S. Paratyphi “A”
• Antígeno flagelar de S. Paratyphi “B” (b, 1 y 2)
• Antígeno completo de Brucella abortus (Br)
Prueba de antígenos febriles

La prueba se puede realizar de dos maneras:

•Método de aglutinación rápida en placa
•Método de aglutinación en tubo
Prueba de antígenos febriles

Método de aglutinación rápida en placa: se realiza de la siguiente manera

1. Anotar el antígeno correspondiente en la placa de vidrio.
2. Depositar en cada cuadro 0.04ml de suero del paciente para cada uno de los
antígenos que se vayan a utiliza.
3. A cada gota de suero añadir una gota de cada antígeno.
4. Mezclar con un aplicador limpio ( utilizar un aplicador para cada antígeno)
5. Agitar suavemente la placa por rotación (120 r.p.m) durante 2-3 minutos.
6. Observar la aglutinación con ayuda de una lámpara.
Prueba de antígenos febriles

Método de aglutinación rápida en placa: Cuando la reacción es positiva se repite la

técnica con diluciones de la siguiente manera.
Prueba de antígenos febriles

Método de aglutinación en tubo: se realiza de la siguiente manera.

1. Numerar siete tubos ( 13x75mm) del uno al seis y un testigo (T) para cada antígeno.
2. Adicionar 0.9ml de solución salina al primero y 0.5 ml a los restantes.
3. Agregar 0.1ml del suero problema al tubo uno. Mezclar y pasar 0.5ml al tubo dos y así
sucesivamente hasta el seis eliminando 0.5ml de esta última dilución. Obteniéndose
diluciones 1/10, 1/20, 1/40, 1/80, 1/160 y 1/320.
4. Adicionar 0.3ml de antígeno diluido previamente 1:20 con solución salina en cada uno
de los tubos.
5. Agitar enérgicamente e incubar en baño maría.
6. Tomar dos o tres tubos a la vez, agitarlos ligeramente frente una fuente de luz que
ilumine las partículas claramente.
Prueba de antígenos febriles

Método de aglutinación en tubo: para la interpretación.

Reacciones febriles

Fiebre tifoidea (Salmonella): La reacción de Widal en un método serológico usado

comúnmente en el diagnóstico de las fiebres tifoideas, entérica y ondulante, la reacción
mide el título del suero contra una suspensión de microorganismo conocidos.
Cuadro clínico: fiebre altacon stante (40º), sudoración profusa, gastroenteritis y diarrea,
sarpullido de manchas aplanadas de color rosáceo.
Reacciones febriles

SALMONELLA: 3 tipos de antígenos

1. Antígeno somático (O)
2. Antígeno flagelar (H) o (d)
3. Antígeno capsular o de envoltura (Vi) o (K)
Reacciones febriles

FALSOS NEGATIVOS:
• Antibioticoterapia temprana, la cual, retrasa la aparición de anticuerpos (descrito
principalmente con cloranfenicol)
• Utilización de corticosteroides
• Medición temprana de anticuerpos (primera semana)
• Inmunodeficiencias adquiridas y congénitas.
• Portadores crónicos de Salmonella typhi.
• Relacionadas a estandarización de la prueba
Reacciones febriles

Brucelosis: fiebre ondulante. La enfermedad se adquiere por la ingesta de leche, sus

productos y derivados contaminados, no pasteurizados, por contacto con productos,
subproductos y desechos como tejidos o excreciones de animales enfermos, y por
inoculación de Brucelas o inhalación del polvo de corrales o mataderos, donde éstas se
encuentran; manipular carne y vísceras de animales infectados y trabajar en
laboratorios.

Cuadro clínico
• Aguda: fiebre alta e intermitente (ondulante), generalmente por la tarde/noche,
cefalea intensa frontal y occipital, y diaforesis.
• Crónica: fiebre, nerviosismo, anemia, neumonía, bronquitis.
Reacciones febriles
Rickettsiosis: son bacterias cocobacilares, muchas de ellas son transmitidas por
vectores como pulgas, garrapatas y piojos. 3 grandes grupos:
1.Grupo Tifus: tifo epidémico, por Rickettsia prowazekii, transmitido por piojos (Poulex
ivitans) y tifo clásico endémico, por Rickettsia typha por la pulga.
2.Grupo de Fiebre manchada: Rickettsia rickettsii, que implica más de 30 especies,
transmitido principalmente por ácaros y pulgas (Fiebre manchada de las montañas
rocallosas).
3.Tifus Scrub: Orientia tsutsugamushi, también llamado tifo de los matorrales,
transmitido por ácaros.
El periodo de incubación es de 2 a 14 días. Los síntomas en general, se caracterizan
por fiebre, cefalea (dolor de cabeza), rash (erupciones cutáneas), dolor abdominal,
hepatomegalia, esplenomegalia, tos.
Valores para las pruebas

• Tífico: proviene de la fiebre tifoidea, 1:80 es la dilución para la cual el examen es

positivo (la presencia de bacterias en la muestra es importante). Generalmente, de
1:4 a 1:32 es negativo, y de 1:64 hacia arriba, el resultado es positivo.
• El género Salmonella tiene una estructura con diferentes tipos de antígenos, los
cuales son reportados en los resultados de laboratorio:
• Antígeno somático (O)
• Antígeno flagelar (H)
• Proteus OX-19: esta bacteria entérica produce infinidad de infecciones, desde
urinarias hasta sanguíneas (septicemia). OX-19 es el serotipo de Proteus que causa
la reacción febril. Con rango de 1:16 la presencia de bacteria (Proteus), es positiva.
 Bibliografía

■ Pagina Web: https://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-

infantil/analisis-estudios-laboratorio/reacciones-febriles.html
■ Pagina Web: https://es.slideshare.net/laurensuri/antgenos-febriles