SEMINARIO N° 16: Micosis subcutáneas

Esporotricosis
 INTEGRANTES:

 RAMOS CALDERÓN, LEANDRO.

 ROJAS FIESTAS, MARIANO.
 RODRIGO BURGA, MORELY.
 ROMERO SALINAS, GRETEL.
 SALAZAR CAMPOS, JESSICA.
 Objetivos

 Conocer las características generales de la micosis.

 Conocer la vía de ingreso del hongo y grupos de riesgo.
 Conocer las características morfológicas y clínicas de S. schenckii.
 Conocer las pruebas de laboratorio para identificar S. schenckii.
 Conocer que es un micetoma y que microorganismos lo causan.
 Conocer las características de los cromoblastomicosis.
 CASO CLÍNICO

 Paciente de 61 años, sexo femenino, trabajadora del campo,

procedente de Quillabamba (Cusco). Hace tres meses aparece en la
pierna derecha una lesión que describe como una ampolla que luego
se vuelve dura y después se ulcera. Posteriormente aparecen otras
lesiones siguiendo un trayecto lineal.

 Al examen se observa en el miembro inferior derecho una lesión

ulcerada de 6 x4 cm, de bordes elevados, eritematosos, con un área
central de aspecto granulomatoso, con secreción amarillenta, y otras
lesiones de aspecto nodular eritematoso-violáceo ,que siguen un
trayecto lineal, blandas, localizadas en la cara interna de la misma
extremidad.

ESPOROTRICOSIS LINFOCUTÉNEA POR: Sporothrix schenckii

 1. Defina micosis subcutánea. Señale las características generales de
micosis

MICOSIS SUBCUÁNEA

 Aquellas que afectan a la dermis, los tejidos

subcutáneos, el músculo y las fascias
 Asociada a actividades al aire libre y en contacto
con el suelo como: mineras, forestales y
jardinería.
 Las vías de infección micótica alternas incluyen
zoonosis por caza silvestre y por animales
domésticos infectados(gato).
 CARACTERISTICAS GENERALES DE UNA MICOSIS

 La infección clásica es dada por la inoculación

traumática y exposición a tierra, vegetales o materia
orgánica contaminada con el hongo. O por aspiración de
esporas.
 Se pueden diferenciar dos tipos de patógenos nicóticos:
I. Patógenos primarios.- Aquellos lo suficientemente
virulentos como para producir una infección en un
individuo inmunocompetente.
II. Patógenos oportunistas
 Las micosis que afectan a la piel son las más frecuentes
en la clínica y suelen clasificarse en:
• Micosis superficiales: piel y cabello. (Queratinofilicos)
• Micosis cutáneas: capas profundas de epidermis.
• Micosis subcutáneas: desde dermis a más profundo.
2. ¿Cuál es la vía de entrada del hongo y
cuáles son los grupos de riesgo para
contraer la infección?

Diseminación linfática local

Compromiso de ganglios linfáticos regionales
Diseminación por vía hematógena
Tropismo
3. Dimorfismo térmico

Cambios observables:
 Morfología
 Metabolismo
 Componentes de la pared celular
 Sistemas enzimáticos
 Mecanismos de reproducción
4.¿Cuáles son las características morfológicas de Sporothrix
schenckii?
• Hongo dimórfico ubicuo en
suelo y vegetación en
descomposición.

• Crece como hongo micelial

a temperatura ambiente.

• Hifas tabicadas hialinas y

estrechas.
• Conidias ovaladas

• Se desarrolla en forma de
levadura pleomorfa en
tejidos.

Células levaduriformes
esféricas, ovaladas, esféricas.
Diámetro 2 y 10 um y yemas
únicas.
 5.Mencione las manifestaciones que caracterizan una
infección por S.schenckii. ¿Dónde se localizan estas lesiones
con mayor frecuencia?
La infección es crónica y se caracteriza por la
aparición de lesiones nodulares y ulceradas a lo largo
de los vasos linfáticos.

INICIAL: Nódulo pequeño que puede ulcerarse.

2 SEMANAS: Nódulos linfáticos secundarios, los cuales
se componen de una cadena lineal de nódulos
subcutáneos indoloros.

Con el tiempo los nódulos se ulceran y secretan pus.

Las lesiones cutáneas primarias pueden mantenerse
fija sin diseminación linfangitica.

Se asemejan un proceso neoplásico, como un

carcinoma epidermoide.
 Más
Miembros Lesiones
frecuente y Chancro
Cutánea clásica,
superiores,
esporotricósi
gomosas en
linfangitica inferiores y forma lineal
asintomática co
la cara y ecalonada.
.

Cubierto con
Surge a partir
Crónica y Lesión única, escamas y
de chancro
Cutánea fija localizada, vegetante o costras
esporatricósic
asintomática. verrugosa. melicerico-
o
sanguíneas,
 Poco
Cutánea frecuente, Miembros Lesiones
Chancro
vinculada con superiores, gomosas en
diseminada o esporotricósic
estados de inferiores y la forma lineal y
o
hemátogena. inmunosupres cara ecalonada.
ión

Superficial Placas Son

Cutánea Variante de dermoepider eritemato- inmunológica
superficial cutánea fija. mica o escamosas, mente
escrofulosa. violáceas. anérgicos.
6. ¿Cuáles son las pruebas de laboratorio para
identificar a este hongo?
 Cultivo de tejido infectado
 Examen microscópico
 Medio base o enriquecido
 Serológico
 prueba cutánea de la esporotriquina
7. ¿Qué muestras deben emplearse para
estudiar este caso?
 Recolección de pus
 Biopsia del tejido infectado
8. Mencione las características epidemiológicas de Sporothrix
schenckii y señale las zonas endémicas en el Perú
• Mayor frecuencia en climas templados: Japón,
Norteamérica y Sudamérica (Perú).

• Asociado a: actividades forestales, mineras y

jardinería.

• Infección clásica por: inoculación traumática de

tierra, vegetales o materia orgánica
contaminada por el hongo.

• Transmisión zoonótica: caza de armadillo y

gatos infectados.
9.¿Cuáles son los microorganismo que causan
micetoma?

Los agentes causales son de origen exógeno y pueden

ser:
• Hongos filamentosos (eumicetoma):
 Género Phaeoacremonium
 Género Fusarium
 Aspergillus nidulans
 Scedosporium apiospermum
 Género Madurella
 Exophiala jeanselmei
• Bacterias del Orden Actinomicetales
(actinomicetoma):
 Género Streptomyces
 Género Nocardia
 Género Nocardiopsis
 10. Mencione las características distintivas de las
cromoblastomicosis y los agentes causales.
 Clínicamente caracterizada por el desarrollo de nódulos o placas verrugosas de crecimiento
lento.
 De localización en la planta de los pies en la mayoría de los casos y extremidades como zona
de la infección primaria.
 Mayor prevalencia en trópicos y zonas húmedas, donde la población no use calzado.
 Los agentes causales son los hongos miceliales dematiáceos(pigmentación natural) los cuales
generalmente se desarrollan en las plantas leñosas y el suelo, los principales géneros
patógenos son:
• Fonsecaea pedrosoi
• Cladophialophora carrionii
• Exophiala
• Cladosporium
• Phialophora
 Conclusiones
 Los dermatofitos son un grupo de hongos relacionados entre sí que presentan la capacidad de invadir los
tejidos queratinizados (piel, pelo, uñas) del hombre y de los animales, produciendo una enfermedad que
se denomina dermatofitosis o, más comúnmente, tiña.
 Las vías de entrada mas habituales son: Vía respiratoria (a través de nariz, boca y los pulmones), Vía
dérmica (a través de la piel), Vía digestiva (Boca, estomago, intestinos), Vía parenteral (A través de
heridas, llagas). Los grupos de riesgos son aquellas personas inmunodeprimidas o inmunocomprometidas.
 S. schenckii es un hongo dimórfico que a A 25°C, la colonia crece en su forma de moho, mientras que a
temperaturas cercanas a los 37 °C las colonias crecen en su forma de levadura. Clinicamente este hongo
causa la enfermedad llamada esporotricosis.
 Las pruebas de laboratorio que se utilizan para su diagnostico consiste en el cultivo y se pueden realizan
métodos serológicos.
 El micetoma es una infección localizada crónica progresiva causada por hongos o bacterias que afecta los
pies, los miembros superiores o la espalda. Los síntomas incluyen hinchazón y formación de trayectos
fistulosos.
 Cromoblastomicosis se refiere a una micosis que afecta la piel y el tejido subcutáneo, causada por alguno
de diversos hongos de pared pigmentada conocidos como hongos dematiáceos. Como sucede en otras
micosis subcutáneas, los hongos causantes de esta enfermedad tienen como vía de entrada la piel que ha
sufrido una herida (inoculación traumática).
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Patrick R. Murray, PhD., Ken S. Rosenthal, PhD., Michael A. Pfaller, MD. 2009.
"MICROBIOLOGÍA MÉDICA"., 6tª Edición., Ed. Mosby.

 Zuño Burstein A. (2001). “Cromoblastomicosis: Clínica y tratamiento;

situación epidemiológica en Latinoamérica”. Tomado de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342004000300008
 Manual MSD: Esporotricosis. Tomado de https://www.msdmanuals.com/es-
pe/professional/enfermedades-infecciosas/hongos/esporotricosis
GRACIAS