Conocimientos y actitudes sobre la calidad

de la prescripción, Red de Salud San Miguel,

2016.
TESIS PARA OBTENER EL GRADO ACADÉMICO DE:
Magíster en Gestión de los Servicios de la Salud

AUTOR:
Br. Pantoja Chihuán, Eduardo

PERÚ - 2017
 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

PREGUNTA GENERAL
¿Cuál son los conocimientos, y la actitud frente a la calidad de la
prescripción por el personal de la Red de Salud San Miguel, 2016?

PREGUNTAS ESPECÍFICAS

¿Cómo se manifiesta el
¿Cómo se relaciona el ¿Cómo se manifiesta
nivel de conocimientos
nivel de conocimiento el nivel de
sobre la calidad de la
y la actitud frente a la conocimientos sobre
prescripción médica,
calidad de la la calidad de la
según tiempo de
prescripción por el prescripción médica,
experiencia y
personal de la Red de según la profesión del
condición laboral del
Salud San Miguel, personal de la Red de
personal de la Red de
2016? Salud San Miguel,
Salud San Miguel,
2016?
2016?
 JUSTIFICACIÓN
Conveniencia Implicancias prácticas.

Las implicancias prácticas del estudio a mediano y

La investigación es de importancia porque permitió
largo plazo están enfocadas a resolver el
sacar a luz los problemas relacionados a la Valor teórico. problema la calidad de la prescripción médica,
calidad de la prescripción medica en la atención
sobre todo en el primer nivel de atención.
de la salud.

El valor teórico del estudio está orientado a

comprender el nivel de conocimientos del
personal de salud, respecto a la calidad de
la prescripción, asimismo establecer su
actitud hacia ello.
Relevancia social Utilidad metodológica:

La finalidad del estudio está orientado a generar

estrategias para mejorar la gestión de calidad
El estudio se justifica al brindar la oportunidad a de prescripción médica en la jurisdicción de la
los usuarios de minimizar los problemas de la Red de Salud San Miguel, ámbito de influencia de
calidad de la prescripción medica en la atención la Dirección Regional de Ayacucho, a partir de la
de los usuairos. evaluación del nivel de conocimientos del personal
médico sobre la calidad de la prescripción
médica, asimismo establecer su actitud frente a
ello.
 Establecer la relación entre los conocimientos y la actitud frente a la
GENERAL calidad de la prescripción por el personal de la Red de Salud San Miguel,
2016.

Establecer la relación del nivel de conocimiento y la actitud frente a la

calidad de la prescripción por el personal de la Red de Salud San Miguel,
2016.

Evaluar el nivel de conocimientos sobre la calidad de la prescripción

ESPECÍFICOS médica, según la profesión del personal de la Red de Salud San Miguel,
2016.

Evaluar el nivel de conocimientos sobre la calidad de la prescripción

médica, según tiempo de experiencia y condición laboral del personal de
la Red de Salud San Miguel, 2016.
 HIPÓTESIS
GENERAL:
Ho. No existe relación entre los conocimientos y la actitud frente a la
calidad de la prescripción por el personal de la Red de Salud San Miguel,
2016.
Hi: Existe relación entre los conocimientos y la actitud frente a la calidad de
la prescripción por el personal de la Red de Salud San Miguel, 2016.

ESPECÍFICA 3
ESPECÍFICA 1
ESPECÍFICA 2 El nivel de conocimientos
A mejor conocimiento, se
El nivel de conocimientos sobre la calidad de la
relaciona con la mejora
sobre la calidad de la prescripción médica, varía
de la actitud frente a la
prescripción médica, mejora según el tiempo de
calidad de la prescripción
según la profesión del experiencia y condición
por el personal de la Red
personal de la Red de laboral del personal de la
de Salud San Miguel,
Salud San Miguel, 2016. Red de Salud San Miguel,
2016.
2016.
 OPERACIONALIZACION
DE VARIABLES

variable Definición Definición Dimensiones indicadores Esc. de medición

conceptual operacional
Conocimientos sobre a El conocimiento como un La determinación de los Componentes de la N° de preguntas con Escala Ordinal:
la calidad de la conjunto de ideas, conceptos, conocimientos sobre a la prescripción. respuestas adecuadas, Conocimiento:
prescripción enunciados comunicados que calidad de la prescripción, se sobre total de preguntas Muy deficiente
pueden ser claros, precisos, realizará mediante la Criterios para realizar la formuladas, comparado Deficiente.
ordenados, fundados, vagos aplicación de un test de receta médica. con una escala vigesimal Regular
e inexactos, respecto a la conocimientos. de 0 a 20. Muy bueno
calidad de la prescripción Bueno.
médica.

Actitud frente a la Es la predisposición La determinación de la Componente cognoscitivo. Posiciones favorables. Escala ordinal:
calidad de la aprendida a responder de actitud frente a la calidad de Completamente
la prescripción, se Componente afectivo.
prescripción. un modo consistente a la desacuerdo
establecerá mediante la
prescripción adecuada en los En desacuerdo
aplicación de una escala de
establecimientos de salud. Likert. Componente conductual. Indiferente o indeciso.
De acuerdo
Com. de acuerdo
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN El presente estudio es de diseño
CORRELACIONAL, TRANSVERSAL,
donde el investigador busca y recoge GRÁFICAMENTE
información relacionada con el objeto
de estudio (R. Hernández, Fernández, 𝒐𝟏
& Baptista, 2010, p. 81). Se
examina la relación o asociación
existente entre dos o más variables,
en la misma unidad de investigación o M r
sujetos de estudio. Esquema para el
modelo correlacional:
𝒐𝟐

Donde:
M: Muestra:
O: Variable 1: Nivel de conocimiento.
O: Variable 2: Actitud.
R: Relación de las variables de estudio.
 POBLACIÓN Y MUESTRA
Personal profesional de la salud responsable de la
prescripción, que labora en la jurisdicción de la Red
de Salud San Miguel, Jurisdicción de la Dirección
POBLACIÓN DE ESTUDIO Regional de Salud de Ayacucho, distribuido en la
forma siguiente:
Medico: 28
Odontólogo: 10
Obstetra: 46
TOTAL: 84

La muestra es censal porque se ha tomado toda la

MUESTRA DE ESTUDIO población.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIÓN DE DATOS

TÉCNICAS INSTRUMENTOS
Cuestionario Test de evaluación de conocimientos.
autoinformado
Escala para evaluar la actitud.
 DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS

TABLA 1: Nivel de conocimientos y su relación en la actitud hacia la calidad de la

prescripción, por el personal de la Red de Salud San Miguel 2016.

ACTITUD
En la tabla N° 01 se aprecia el nivel de conocimiento del personal de salud de la
FAVORABLE MUY FAVORABLE TOTAL
Red de Salud San Miguel, perteneciente a la jurisdicción de la Dirección Regional de
CONOCIMIENTO N° % N° % N° %
Salud de Ayacucho, estableciéndose que el 7.1% posee conocimientos deficientes
DEFICIENTE 5 6 1 1.2 6 7.1 sobre la calidad de la prescripción médica, conforme establece la normativa del
REGULAR 29 34.5 12 14.3 41 48.8 Ministerio de Salud, el 48.8% posee un nivel de conocimiento regular, 33.3% tiene

BUENO 16 19 12 14.3 28 33.3 conocimiento bueno y el 10.7% del total del personal posee conocimiento muy bueno
sobre sobre la calidad de la prescripción médica. En relación a la actitud del personal
MUY BUENO 8 9.5 1 1 9 10.7
de salud, hacia prescripción adecuada, en el marco de los parámetros establecidos por
TOTAL 58 69 26 31 84 100 el Ministerio de Salud, el 69% posee una actitud favorable, mientras el 31% posee una
Fuente: Formato de cuestionario aplicado al personal de salud.
actitud muy favorable.

PRUEBA Valor Error T Significación

estandarizad aproximadab aproximada Aplicando la prueba estadística de Tau c de Kendall, el nivel de significancia es mayor
ESTADISTICA a 0.05, y el valor de la prueba arroja 0.046, determinándose que el nivel conocimiento
o asintóticoa
sobre la calidad de la prescripción médica, no se relaciona con la actitud hacia la
Tau-c de Kendall 0,046 0,101 0,452 0,651 prescripción adecuada
 TABLA 2: Nivel de conocimientos sobre la calidad de la prescripción, según profesión del
personal de la Red de Salud San Miguel 2016.

CONOCIMIENTO En la tabla N° 02 se aprecia el nivel de conocimiento del personal

DEFICIENTE REGULAR BUENO MUY BUENO TOTAL de salud de la Red de Salud San Miguel, según grupo profesional que
PROFESIÓN N° % N° % N° % N° % N° % realiza la prescripción, en ese sentido el grupo profesional que tiene
MÉDICO 1 1.2 6 7.1 14 16.7 7 8.3 28 33.3 mayor conocimiento muy bueno sobre la calidad de la prescripción
ODONTÓLOGO 2 2.4 7 8.3 1 1.2 0 0 10 11.9 médica, con un 8.3% pertenece a los médicos, seguido con 2.4% a los

OBSTETRA 3 3.6 28 33.3 13 15.5 2 2.4 46 54.8 licenciados en obstetricia. En relación al total de profesionales con
conocimiento bueno (33.3%), el mayor porcentaje pertenece a los
TOTAL 6 7.1 41 48.8 28 33.3 9 10.7 84 100
Fuente: Formato de cuestionario aplicado al personal de salud. médicos con 16.7%, seguido de los licenciados en obstetricia con 15.5%,
mientras los odontólogos con 1.2%. En relación al conocimiento regular el
mayor porcentaje pertenece a los licenciados en obstetricia con 33.3%;
asimismo el mayor porcentaje de profesionales con mayor porcentaje de
Valor gl P conocimiento deficiente sobre la calidad de la prescripción médica,
Chi-cuadrado de Pearson 21,897a 6 0,001
pertenece los licenciados en obstetricia, con 3.6%.

Aplicando la prueba estadística de Chí cuadrado el valor de P es menor a

0.05, estableciéndose que el nivel de conocimientos está determinado
por el grupo profesional.
 TABLA 3: Nivel de conocimientos sobre la calidad de la prescripción, según tiempo de
experiencia laboral, del personal de la Red de Salud San Miguel 2016.

CONOCIMIENTO En la tabla N° 03 se aprecia el nivel de conocimiento del personal de

DEFICIENTE REGULAR BUENO MUY BUENO TOTAL salud de la Red de Salud San Miguel, según tiempo de experiencia laboral,
EXPERIENCIA N° % N° % N° % N° % N° % en ese sentido el 51.2% tiene menos de 05 años de experiencia laboral, el
00-05 3 3.6 22 26.2 12 14.3 6 7.1 43 51.2 28.6% entre 06 a 10 años, el 10.7% entre 11 a 15 años, mientras un 9.5%
06-10 2 2.4 12 14.3 8 9.5 2 2.4 24 28.6 presenta una experiencia laboral entre 16 a 20 años. El mayor porcentaje

11-15 0 0 4 4.8 5 6 0 0 9 10.7 del personal con conocimiento bueno sobre la calidad de la prescripción
tiene experiencia laboral menor a 05 años seguido de 06 a 10 años con
16-20 1 1.2 3 3.6 3 3.6 1 1.2 8 9.5
9.5%; asimismo los que poseen conocimientos muy buenos tienen menor
TOTAL 6 7.1 41 48.8 28 33.3 9 10.7 84 100
Fuente: Formato de cuestionario aplicado al personal de salud.
de 05 años de experiencia laboral. En general los que poseen menor
tiempo de experiencia laboral, también tienen el mayor porcentaje de
conocimiento regular con 26.2%, así como del mayor porcentaje
conocimiento deficiente.

Valor gl P
Aplicando la prueba estadística de Chí cuadrado el valor de P es mayor a
Chi-cuadrado de Pearson 4,605a 9 0,867 0.05, estableciéndose que el nivel de conocimientos sobre la calidad de la
prescripción, es independiente al tiempo de experiencia del personal de
salud de la Red de Salud San Miguel.
 TABLA 4: Nivel de conocimientos sobre la calidad de la prescripción, según condición laboral del personal,
de la red de salud san miguel 2016.

CONOCIMIENTO En la tabla N° 04 se aprecia el nivel de conocimiento del personal

CONDICIÓN DEFICIENTE REGULAR BUENO MUY BUENO TOTAL de salud de la Red de Salud San Miguel, según condición laboral, en ese
LABORAL N° % N° % N° % N° % N° % sentido el 52.4% del total del personal abordado es nombrado,
NOMBRADO 3 3.6 19 22.6 17 20.2 5 6 44 52.4 representando el mayor porcentaje; el 22.6% es personal contratado, el
CONTRATADO 3 3.6 12 14.3 3 3.6 1 1.2 19 22.6 25% es personal SERUM. El personal nombrado cuenta con mayor

SERUMISTA 0 0 10 11.9 8 9.5 3 3.6 21 25 porcentaje de conocimiento muy bueno con 06%, conocimiento bueno con
20.2%, regular con el 22.6% y deficiente con 3.65. Del total del personal
TOTAL 6 7.1 41 48.8 28 33.3 9 10.7 84 100
Fuente: Formato de cuestionario aplicado al personal de salud. contratado el mayor porcentaje tiene conocimiento regular con un 14.3%;
similar comportamiento se aprecia en el personal SERUM, donde el 11.9%
tiene conocimiento regular y un 9.5% tiene conocimiento bueno.

Aplicando la prueba estadística de Chí cuadrado, el valor de P es mayor a

Valor Gl P 0.05, estableciéndose que el nivel de conocimientos sobre la calidad de la
Chi-cuadrado de Pearson 7,651a 6 0,265 prescripción, es independiente a la condición laboral del personal de salud
de la Red de Salud San Miguel.
 DISCUSIÓN DE RESULTADOS
El 7.1% del personal de salud posee conocimientos
deficientes sobre la calidad de la prescripción
médica, el 48.8% posee un nivel de conocimiento
regular, y el 44% entre bueno, muy bueno. El 69%
posee una actitud favorable, mientras el 31% posee
una actitud muy favorable, hacia prescripción
adecuada. El grupo profesional con mayor porcentaje
de conocimiento bueno, pertenece a los médicos; el
51.2%, del total del personal, tiene menos de 05
años de experiencia laboral, determinándose que el
nivel de conocimientos es independiente al tiempo de
experiencia y la condición laboral del personal de
salud (P>0.05)
Goodman, La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo inductivo
mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el
(2007)
relato de síntomas del paciente, realiza un examen físico en busca de signos,
concluye en una orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta
decisión implica indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es
plasmado en una receta médica. Todo este proceso, puede alterarse, tan solo
debido a la ilegibilidad y el uso de abreviaturas para los nombres de los
fármacos, en la receta.
Baos, Sostiene que realizar una prescripción de calidad requiere la adecuación de los
diversos factores que modulan la selección y el uso de los medicamentos. Uno de
(1999)
ellos corresponde a la capacidad de los prescriptores, al proceso de formación
continuada de los prescriptores, a la forma de la prescripción de los fármacos en
la receta médica, por ende es importante las actividades de farmacovigilancia. A
la fecha existen otros factores, en el cumplimiento de la terapia adecuada, como
maximizar la efectividad, minimizar los riesgos, minimizar los costes y respetar las
opiniones de los pacientes.
 CONCLUSIONES

La actitud favorable hacia la prescripción adecuada, no se relaciona con el nivel de conocimiento sobre la
1 calidad de la prescripción médica, tal como se contrasta con la prueba de Tau c de Kendall, donde el
nivel de significancia es mayor a 0.05, y el valor de la prueba arroja 0.046, ver tabla N° 01.

El grupo profesional con mayor porcentaje de conocimiento bueno, pertenece a los médicos con 16.7%,

2 seguido de los licenciados en obstetricia con 15.5%, mientras los odontólogos con 1.2%. Aplicando la
prueba estadística del Chí se, establece que el nivel de conocimientos está determinado por el grupo
profesional (P<0.05), ver tabla N° 02.

El 51.2%, del total del personal, tiene menos de 05 años de experiencia laboral y el 28.6% entre 06 a
3 10 años. Determinándose que el nivel de conocimientos es independiente al tiempo de experiencia del
personal de salud (P>0.05), ver tabla N° 03.

El personal nombrado cuenta con mayor porcentaje de conocimiento bueno y muy bueno con 26.2%; en
4 general el nivel de conocimientos sobre la calidad de la prescripción, es independiente a la condición
laboral del personal de salud (P>0.05), ver tabla N° 04.
 RECOMENDACIONES

Fortalecer el enfoque de la gestión de la calidad, a fin de mejorar la atención del usuario, en todos los procesos,

1 incluido durante la prescripción médica, ello implica generar protocolos y estándares para asegurar la prescripción
adecuada, por lo tanto las entidades sanitarias deberán mejorar los sistemas de información y control.

Es importante desarrollar programas de capacitación continua, con el propósito de mejorar competencias; es decir en

2 los establecimientos de salud se debe garantizar la formación continua del personal de salud, donde se socialice
protocolos, estándares, impacto jurídico de la mala prescripción, valores y calidad de atención

Es importante ampliar desarrollar estudios, para verificar la calidad de la prescripción en la región, más aun cuando
3 se viene impulsando la atención de los servicios con enfoque intercultural.