Interpretasi gejala

(page 1)

nqn
 Riwayat penyakit dahulu
Sejak berumur 1thn, dia sering
mengalami sianosis pd circumoral dan
ujung2 jari trutama stlh menangis
Selain itu, dia sering berjongkok stlh dia
berlari
Dia juga tdk prnah mengalami hypoxic
spell
 SQUATTING
(jongkok)
Suatu posisi dmn dlm keadaan istirahat sbg
suatu upaya fisik
Squatting ini khas pd anak yg mengalami TF
(Tetralogy Fallot) dan brtujuan utk melegakan
dispnea

TF adlh pnyakit jantung bawaan sianotik yg tdd 4 kelainan :

Defek septum ventrikel, stenosis pulmonal, overriding aorta
(dekstroposisi aorta) dan hipertrofi ventrikel kanan

IKA Nelson vol 2 hal 1601 & kapita selekta II hal 451
 Darah dr sluruh tbuh

Atrium kanan

Ventrikel kanan
katup pulmonalis
Pulmo (darah vena yg brisi CO2 akn ditambahkan O2)

Atrium kiri

Ventrikel kiri

Aorta

Seluruh tbuh

faal sherwood
Pd case tjadi sianosis  mningkatnya kdr Hb terdeoksigenasi dlm darah yg beredar ke
jaringan tbuh
Sianosis  ↑ Hb terdeoksigenasi  oksigenasi jaringan tubuh berkurang

Dlm keadaan beraktivitas (berlari)

Kx otot rangka

Menekan PD di skitar otot rangka

Vasokonstriksi

Tekanan darah akn mningkat (sdgkan darah hanya sdikit kndungan O2 nya)

Oksigenasi jaringan tbuh berkurang  kelelahan

Refleks istirahat (squatted)

Relaksasi otot rangka

Vasodilatasi

Tekanan darah mnurun

Darah terdeoksigenasi yg beredar ke sluruh tubuh berkurang

Keadaan membaik
 hipoksia
• Hipoksia : penurunan suplai oksigen ke
jaringan sampai di bawah tingkat fisiologis
meskipun perfusi darah ke jaringan memadai
 Kategori hipoksia
I. Hipoksia hipoksik : ditandai dengan ↓ PO2
arteri disertai ↓ saturasi Hb
Penyebab :
• Malfungsi pernafasan yg melibatkan
gangg.pertukaran gas
• Berada di ketinggian/lingkungan tersekap
II. Hipoksia anemia : ↓ kapasitas darah
mengangkut O2
Penyebab :
- ↓ SDM sirkulasi
- Jmlh Hb tdk adekuat di dalam SDM
- Keracunan CO

Pada semua Kasus PO2 arteri (n),

kandungan O2 darah arteri ↓ karena Hb↓
III. Hipoksia sirkulasi : darah beroksigen yg
mengalir ke jaringan sedikit (hipoksia
stagnant)
Penyebab :
- spasme/sumbatan vaskuler lokal (terbatas
pada daerah tertentu)
- Syok sirkulasi, gangguan jantung (tubuh
keseluruhan)
IV. Hipoksia histotoksik : sel-sel tidak mampu
menggunakan O2 yg tersedia
penyebab :
- Keracunan sianida
Hypoxyc spell
Istilah lain dr hypoxyc (cyanotic) spell adlh
serangan sianotik (tiba2) akbt tjadinya iskemia
serebral sementara
Manifestasi : tmpak biru, pucat serta dgn
prnapasan Kussmaul
Bila tdk segera ditangani dpt brakibat pnurunan
ksadaran, konvulsi bahkan meninggal
Hypoxyc/cyanotic spell ini biasanya tjadi pd TF
yg berat saja.

kapita selekta II hal 451