‫وحدة العناية باالطفال حديثى الوالدة‬

‫‪NICU‬‬
‫‪(neonatal intinsive care‬‬
‫)‪unit‬‬
 ‫االجهزة داخل الوحدة‬
‫‪equipments inside unite‬‬
‫‪incubator‬‬ ‫حضانة اطفال‬ ‫•‬
‫‪vital sign monitor‬‬ ‫مونتور عالمات حيوية‬ ‫•‬
‫‪jaundice meter‬‬ ‫جهاز قياس الصفراء‬ ‫•‬
‫‪phototherapy‬‬ ‫جهاز عالج الصفراء‬ ‫•‬
‫‪cpap‬‬ ‫التنفس الالاختراقى السىباب‬ ‫•‬
‫‪ventilator‬‬ ‫التنفس الصناعى‬ ‫•‬
‫مضخة محاليل وسرنجة محاليل ‪syring&infusion pumb‬‬ ‫•‬
‫‪ABG‬‬ ‫غازات الدم‬ ‫•‬
‫السيرفو‬ ‫•‬
 ‫‪ -1‬حضانة االطفال )‪(incubator‬‬
‫‪ incubator‬هو جهاز عالجي يستخدم في طب االطفال ‪ ،‬يعتبر جهاز حضانة االطفال‬ ‫•‬
‫كصندوق مغلق يوفر البيئة المطلوبة للحفاظ على حالة الطفل في حاضنات األطفال كالبيئة‬ ‫•‬
‫التي في بطن امه ‪ ،‬ويعتمد على توفير ثالث متغيرات اساسية وهي‬ ‫•‬
‫( الحرارة ‪heating‬‬ ‫•‬
‫وتكون ‪، ) c37‬‬ ‫•‬

‫(االوكسجين ‪ : O2‬حيث يحتاج الطفل الى ضعف النسبة التي يحتاجها‬ ‫•‬
‫الشخص العادي وتكون ‪ %20‬من الهواء للحاالت ‪ normal‬بينما في الحاضنة يحتاج الى‬ ‫•‬
‫توفير نسبة تقريبا ‪، ) %40‬‬ ‫•‬

‫(الرطوبة‪ :‬وهي عامل مهم الن الطفل اذا استنشق الهواء‬ ‫•‬
‫الجاف بحرارة ‪ 37‬سوف يؤثر على الخاليا المخاطية حيث يجب توفير نسبة رطوبة مالئمة‬ ‫•‬
‫مع نسبة الحرارة ‪.‬‬
 ‫‪.‬‬
‫• هناك نوع من الحاضنات تسمى ‪transport incubator‬‬
‫وهي بمثابة حضانة متنقله على شكل سدية متنقله لنقل‬
‫االطفال من مكان الى آخر حيث تحتوي على بطاريات‬
‫الستمرار العمل حتى ‪ 5‬ساعات تقريبا ‪ .‬تطورت الحضانة‬
‫لتحتوي على اوبشنات جديده منها ‪Infant :‬‬
‫‪ Phototherapy‬وهو جهاز يبعث موجات ضوئية لعالج‬
‫مرض الصفراء ‪ Ventilator‬وهو جهاز التنفس‬
‫االصطناعي ‪ Syringe pump‬مضخة الدواء وهو جهاز‬
‫حقن الدواء للمريض وفق وقت وكميه تحدد ‪Monitor‬‬
‫شاشة مراقبة المريض والتي سبق الكالم عليها في منشورات‬
‫سابقه‪ ،‬اضافة الى ملحقات اخرى ‪..‬‬
 ‫‪.‬‬
‫تتكون حضانة االطفال من التالي‪:‬‬ ‫•‬
‫لوحة تحكم بالحاضنة ‪Control Panel‬‬ ‫•‬
‫جهاز تسخين ‪ Heater‬مع حساس لمعرفة وضبط درجة الحرارة حسب‬ ‫•‬
‫المطلوب‪.‬‬
‫جهاز توليد رطوبة ويستخدم الماء المقطر فقط مع حساس لمعرفة وضبط درجة‬ ‫•‬
‫الرطوبة‪.‬‬
‫مروحة ‪ Fan‬لتوزيع الهواء والحرارة والرطوبة واألوكسجين داخل الحاضنة‪.‬‬ ‫•‬
‫غطاء للجهاز مغلق وفتحات لوضع وسحب الموجود داخل الحاضنة مع ربل لمنع‬ ‫•‬
‫تسريب الهواء للخارج بحيث يحافظ على البيئة الداخلية للحاضنة ‪.‬‬
‫مداخل لتوصيالت األوكسجين و الهواء ‪.‬‬ ‫•‬
 ‫‪.‬‬
‫من االنذارات الهامة التي تحدث في حضانات االطفال ‪-:‬‬ ‫•‬
‫إنذار خلل المروحة ‪:‬‬ ‫•‬
‫يعمل هذا اإلنذار عند توقف المروحة عن العمل معطيا ً إنذارا ً ضوئيا ً أو صوتيا ً ويتم‬ ‫•‬
‫قطع السخان آليا ً وذلك تجنبا ً لحدوث التسخين الزائد وعندها يحب إصالح أو استبدال‬
‫المروحة ‪.‬‬
‫إنذار ارتفاع درجة الحرارة ‪:‬‬ ‫•‬
‫يعمل هذا اإلنذار عند ازدياد درجة حرارة الهواء داخل الحاضنة عن قيمة معينة ويعود‬ ‫•‬
‫ذلك لعدة أسباب ومنها ‪:‬‬
‫‪ -1‬خطأ حساس الحرارة مما يستوجب تبديل الحساس ‪.‬‬ ‫•‬
‫‪ -2‬التسخين الخارجي مثل أشعة الشمس أو مصدر حراري آخر ‪.‬‬ ‫•‬
‫‪ -3‬ارتفاع الحرارة عن طريق يد الطفل أو تغطية الحساس لذا يجب االنتباه إلى بقاء‬ ‫•‬
‫الحساسات ومداخل دوران الهواء مكشوفة ‪.‬‬
 ‫‪ -2‬عالمات حيوية‬
‫‪Vital sign monitor‬‬
‫هو جهاز يستخدم لمراقبة العالمات الحيوية للطفل‬ ‫•‬
‫فى العادة يكون ‪ 5‬وظائف‬ ‫•‬
‫‪ -1‬قياس نسبة االكسجين فى الدم ‪puls oximeter‬‬ ‫•‬
‫‪ -2‬قياس ضغط الدم ‪blood pressure‬‬ ‫•‬
‫‪ -3‬رسم القلب ‪ECG‬‬ ‫•‬
‫‪ -4‬قياس درجة الحرارة ‪Tempreature sensor‬‬ ‫•‬
‫‪ -5‬قياس نسبة ثانى اكسيد الكربون فى الدم ‪spo2‬‬ ‫•‬
 ‫‪.‬‬
‫• يوضع جهاز مراقبة المريض بجوار الحضانة للطفل ويتم‬
‫توصيل جميع الكابالت لقياس العالمات الحيوية للطفل من‬
‫ضغط ونسبة اوكسجين ونسبة ثانى اكسيد كربون ودرجة‬
‫حرارة ورسم القلب ومتابعة اى تغيرات تطراء ويوجد‬
‫‪ alarms‬الى خلل يحدث فى اى وظيفة من‬
‫ال ‪ parameters‬للطفل لتنبية التمريض داخل القسم‬
‫واتخاذ االجراءات الالزمه‬
 ‫‪-3‬جهاز قياس الصفراء عن طريق الجلد‬
‫) ‪(jundice meter‬‬
‫هو جهاز يستخدم لقياس الصفراء عن طرق الجلد بوضع‬
‫الجهاز على جلد الطفل بالضغط على الجهاز ‪ 3‬مرات‬
‫وحساب المتوسط‬
‫فكرة العمل ‪:‬‬
‫يقيس الجهاز نسبة البيليروين فى الجسم عن طريق توجيه‬
‫الضوء على بشرة الطفل ويحسب مستوى البيليروبين عن‬
‫طريق انعكاس الضوء او امتصاصه ‪.‬‬
 ‫‪ -4‬جهاز عالج الصفراء‬
‫)‪(photo therupy‬‬
‫• وذلك عن طريق تعرض الطفل لضوء ازرق او ابيض‬
‫خاص وذو طول موجى معين من ‪ 400‬الى ‪ 540‬نانومتر‬
‫• حيث يودى تعريض الطفل لهذا النوع من الضوء فوق‬
‫البنسفجى لتحويل جزيء البيليروبين فى الجلد الى مركب‬
‫مماثل قابل لالنحالل فى الماء ولكن يصبح جسم الطفل اكثر‬
‫قدرة على التخلص بسرعة من هذة المركبات التى تم تعديلها‬
‫ضوئيا ويتم هذا االخراج عن طريق البول والبراز وتهبط قيم‬
‫البيليروبين فى الدم عند الطفل خاصى البيليروبين الحر ‪.‬‬
 ‫‪-5‬السيباب‬
‫)‪cpap(countinous positive airway pressure‬‬

‫• جهاز ضغط الهواء االيجايبى المستمر ويستخدم لمساعدة‬

‫المريض أو الطفل فى االستنشاق فقط بضغط الهواء فى الرئه‬
‫بمعدل معين ويختلف عن التنفس الصناعى فى التنفس‬
‫الصناعى يقوم بعمل الرئة كاملة من شهيق وزفير جهاز‬
‫التنفس الصناعى ‪considers as artificial lung‬‬
‫• يستخدم لمساعدة الطفل على التنفس بدرجة معينه عن طريق‬
‫ادخال االكسجين للطفل عن طريق ماسك لالنف‬
 ‫‪-6‬التنفس الصناعى‬
‫‪ventilator‬‬
‫يستخدم فى الحاالت الحرجة ويعمل كرئة صناعى كاملة‬
‫يعطى التنفس للطفل عن طريق انبوبة حنجرية توضع فى الطفل‬
‫ويكون له وصلة هواء واكسجين ‪.‬‬
 ‫‪ -7‬سرنجات ضخ المحاليل‬
‫(‪)syring pumb‬‬
‫• سرنجات ضخ المحاليل عبر الوريد وتستخدم لضخ المحاليل‬
‫واالدوية الالزمه للطفل عن طريق سيرنج تتوصل بوريد‬
‫الطفل وتضخ السيرنج المحاليل واالدوية بمعدل معين ودقة‬
‫متناهية وفى بعض االوقات تظل متصلة بالطفل ال ‪24‬‬
‫ساعه‬
 ‫‪ -8‬جهاز تحليل غازات الدم‬
‫)‪ABG(Artial blood gases analyzier‬‬
‫هو جهاز معملى فى االصل ويستخدم لتحليل الغازات الموجودة فى الدم ونسبتها‬ ‫•‬
‫ويوضع داخل الحضانه الهميته فى االعتماد على نتائجة فى تشخيص حالة الطفل‬ ‫•‬
‫وضخ المحاليل واالدوية بنسب معينه للوصول للحالة الطبيعية للطفل‬
‫ونتائجة توضح عمل وظائف الرئه حيث ان الرئه هيا المسوولة عن تبادل‬ ‫•‬
‫الغازات فى الدم‬
‫ويوضح درجة الحموضه فى الدم ‪ph‬‬ ‫•‬
‫‪Po2‬ضغط االكسجين الجزى‬ ‫•‬
‫‪Pco2‬ضغط ثانى اكسيد الكربون الجزى‬ ‫•‬
‫كالسيوم وماغنيسيوم وباتسيوم وصوديوم‬ ‫•‬
‫عن طريق وضع عينة دم ماخوذة من شريان الطفل داخل الجهاز وهذه العينة‬ ‫•‬
‫تتعرض اللكترودز او سيبسورز يتم بها قياس البارمترز المطلوبة‬