El papel del Laboratorio de

Microbiología en la Vigilancia
Nosocomial y lavado de
manos.
QFB. Esperanza Olivares González
Responsable del Depto. de Bacteriología
Dra. Guadalupe de Jesús Sánchez Fdez.
Adscrita al Laboratorio Clínico
HGR no. 110. IMSS
 Infecciones Nosocomiales:
Definición

• Son infecciones que se adquieren dentro

del hospital y que no estaban presentes o
desarrollándose al momento del ingreso.

• El término nosocomial deriva de los

vocablos griegos nosos (enfermedad) y
Komeion (cuidar) o Nosokomein (hospital).
Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución
 Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución
• La infección adquirida dentro de un recinto
hospitalario abarca al menos 2,500 años
de historia médica.

• Las primeras instituciones dedicadas al

cuidado de los enfermos se originan
alrededor de 500 años antes de Cristo,
principalmente en la India, Egipto y
Grecia.
Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución

• El estudio científico
de las infecciones
hospitalarias
cruzadas o
nosocomiales tiene
su origen en la
primera mitad del
siglo XVIII.
 Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución
En 1740 Sir John Pringle
realizó las primeras
observaciones acerca de la
infección nosocomial, dedujo
que esta era la consecuencia
principal y más grave cuando
existe un elevado número de
personas en el hospital e
introdujo el término
antiséptico.
 Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución

• Durante el siglo XIX el Streptococcus

beta hemolítico del grupo “A” era el
causante de la mayoría de las infecciones
nosocomiales.
• A principios del siglo XX se empezaron a
implementar diferentes intervenciones
para disminuir las infecciones
nosocomiales.
 Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución
• El control de infecciones
nosocomiales quedó
formalmente establecido
en los Estados Unidos en
la década de los 50’s
durante el brote de
infección por
Staphylococcus aureus
en neonatos
hospitalizados.
 Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución
• En 1970 los bacilos gram
negativos principalmente
Pseudomonas
aeuroginosa y
Enterobacterias eran
equivalentes a
infecciones
nosocomiales.
 Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución
• A finales de 1980 los
antibióticos efectivos contra
bacilos gram negativos dieron
un breve respiro.
• Durante este tiempo
aparecieron los
Staphylococcus aureus
meticilino resistente,
enterococcus resistentes a
vancomicina.
Infecciones Nosocomiales:
Historia y Evolución
• Los pacientes
ingresados a una
unidad de cuidados
intensivos tienen un
riesgo mayor de
desarrollar infecciones
nosocomiales de 5 a
10 veces, que en otras
áreas.
 Infecciones nosocomiales

• Los bacilos gram negativos no

fermentadores (BGNNF) de mayor
relevancia clínica en los hospitales
son:
– Pseudomonas aeruginosa
– Acinetobacter baumannii
– Stenotrophomonas maltophilia
– Burkholderia cepacia
 Infecciones nosocomiales
• Microorganismos
patógenos
oportunistas:
– Medio ambiente.
– Microbiota comensal.
 NORMAS GENERALES DE
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO
• Usar bata blanca y • Uso de lentes,
limpia, preferiblemente cubrebocas y
de algodón. guantes.

• Zapatos cerrados
para evitar el
contacto de la
piel con las
muestras y/o
agentes químicos
a utilizar.
 NORMAS GENERALES DE
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO
• Mantener su sitio
de trabajo limpio y
ordenado.
• Realizar los
procedimientos
técnicos
adecuados, para
disminuir la
contaminación de
las muestras.
 NORMAS GENERALES DE
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO
• En el laboratorio, está prohibido comer,
beber, aplicarse cosméticos y guardar
alimentos.
 Lavado de manos

• Es la desinfección mécanica, sistemática de las

manos con agua y jabón.

• Constituye un factor fundamental en la

prevención de enfermedades nosocomiales.

• Un máximo nivel de higiene reduce la incidencia

de las enfermedades infecciosas prevenibles.
 PIENSA Y REFLEXIONA:

UCI=costo día
cama
$ 24,412.00

Hospitalización= costo
día cama
$ 4,417.00
 OBJETIVOS DE LA CAMPAÑA
Homologar criterios sobre las técnicas de higiene de
manos.
 Con agua y jabón.
 Con solución alcoholada.

Propuestas por la Organización Mundial de la Salud

(OMS).

Los cinco momentos en los que se deben realizar

las mismas.
REQUISITOS PARA
LLEVAR A CABO LA
CAMPAÑA
1. Facilitar y supervisar que se cuente
con acceso continuo y seguro de aporte
de agua en todas las instalaciones
necesarias para realizar el lavado de
manos.

2. Acceso sencillo a soluciones basadas

en alcohol para la higiene de manos en
los sitios de atención al paciente.
3. Soporte administrativo y fuente
financiera para la adherencia a la
higiene de manos como una prioridad
en las unidades de atención médica.

4. Apego a la campaña de higiene de

manos para poder llevar a cabo los
cinco objetivos en que consiste.
5. Contamos con un acuerdo sectorial
para realizar este gran esfuerzo, el cual
se trató el día jueves 03 de Julio del 2008
en la Ciudad de Durango, en el marco de
la Sexta Reunión Ordinaria del Consejo
Nacional de Salud.
ETRATEGIAS PARA EL
ÉXITO EN LOS
FAMILIARES DEL
PACIENTE
 ¿CUANDO Y COMO
HACER LA HIGIENE DE
LAS MANOS?
1. Antes del contacto Directos con el
Paciente:
* Antes de Saludarlo, ayudarle a moverse
o valoración exanimación clínica.

1. 2. Antes de una tarea antiséptica o manipular un

dispositivo invasivo, a pesar del uso de guantes:
* Inserción de catéteres, preparación de alimentos
o medicación
3. Después del contacto con fluidos o
secreciones corporales:
* Cuidado oral o dental, aspiración de
secreciones o manipulación de sangre,
orina, heces o basura

4. Despues del Contacto con el paciente:

* Dar la mano, ayudarle a moverse o
valoración exanimación clínica.
5. Despues del Contacto con objetos en el entorno del
paciente, incluso si no has tocado al paciente.
TÉCNICA DE HIGIENE DE
MANOS EN
SOLUCIONES
ALCOHOLADAS
DURACION DE 20 a 30 Seg.
1. Deposite en la palma de la
mano una dosis de producto
suficiente para cubrir toda la
superficie a tratar

2. Frótese las palmas de las manos entre

si.
3. Frótese la palma de la mano
derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando
los dedos, y viceversa

4. Frótese las palmas de las manos entre

sí, con los dedos entrelazados
5. Frótese el dorso de los
dedos de una mano con la
palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.

6. Frótese con un
movimiento de rotación el
pulgar izquierdo atrapándolo
con la palma de la mano
derecha y viceversa.
7. Frótese la punta de los
dedos de la mano derecha
contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un
movimiento de rotación, y
viceversa.

...una vez secas, sus manos

son seguras
TÉCNICA DE LAVADO DE
MANOS CON AGUA Y
JABON

DURACION DE 40 a 60 Seg.
 1. Mójese las manos con agua.

2. Deposite en la palma de la mano una cantidad

de jabón suficiente para cubrir todas las
superficies de las manos.

3. Frótese las palmas de las manos entre

sí.
4. Frótese la palma de la mano derecha contra
el dorso
de la mano izquierda
entrelazando los dedos, y viceversa

5. Frótese las palmas de las

manos entre sí, con los dedos
entrelazados

6. Frótese el dorso de los

dedos de una mano con la
palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
7. Frótese con un
movimiento de rotación el pulgar izquierdo
atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.

8. Frótese la punta de los

dedos de la mano derecha
contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un
movimiento de rotación, y
viceversa.
 9. Enjuáguese las manos con 10. Séquelas con una toalla de un
Agua solo uso

11.Sirvase de la toalla para … una vez secas sus manos

cerrar el grifo. están seguras.
 Deseamos de todo corazón que
después del día de hoy, seamos
los primeros en cruzar el puente
a dar lo mejor de nosotros como
Profesionistas.
Gracias por su Atención