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Universidad UTE

Facultad Ciencias de la Salud


«Eugenio Espejo»
Carrera de Odontología
Retención Indirecta

Daniela Cahuasquí
Denisse Jimbo
Quinto «B»
Concepto

Con sus
Formado por
Conjunto de respectivos
uno o varios
elementos conectores
apoyos
menores

Mediante los
Ubicada anterior Actúa con ayuda
ganchos o los
a la línea de de la retención
retenedores
fulcro directa
directos
Concepto

Neutraliza la De su
Es una acción de separación de asentamiento en
tipo mecánica las bases el reborde
protésicas residual

Mediante Por acción


elementos pegajosa de los
adicionados a la alimentos en la
prótesis apertura
Funciones
Evita el movimiento Disminuye la
de la base en el Ext. palanca que se
Libre por acción ejerce sobre los
masticatoria pilares extremos

Actúa como soporte


Estabilización
de un conector
horizontal a la
mayor y ayuda a su
prótesis
estabilización
Línea de fulcro
Clase I: línea de fulcro pasa por los pilares extremos junto
a los espacios desdentados

Clase II: un solo extremo libre unilateral, la línea de


fulcro se sitúa diagonalmente en la boca

Pasa por los apoyos oclusales de los pilares extremos del


lados del extremo libre y del pilar mas posterior de lado
dentado
Línea de fulcro
En clase III con
posibilidad de perder En clase III con
un pilar posterior se ausencia de un
considera una clase canino de un lado
II

Se considerará este El fulcro será una


lado como espacio línea diagonal que
desdentado pasara por los dos
mucosoportado pilares principales
PALANCAS
PUNTO ÚNICO: un solo diente: puede haber una
infinidad de líneas de fulcro

DOS PUNTOS: una sola línea que pasa por ambos


apoyos

TRES APOYOS: aparece un triángulo de apoyo

CUATRO PUNTOS DE APOYO: apoyo


cuadrangular como en una clase III
dentosoportada, que es el apoyo IDEAL
F: fulcro: R: resistencia:
retenedor Retención
indirecto, da generada por el
soporte gancho

E: esfuerzo: fuerza
de desplazamiento,
alimentos
pegajosos
Movimientos
Ideal: movimiento de
báscula en los pilares Para compensar la
extremos juntos a los calidad tisular
espacios desdentados

Depende de:
EXACTITUD DE LA
BASE
CARGA FUNCIONAL
Características
Debe ser diseñada en todos los casos de PPR
que sean dento-muco soportados: Clases I, II
Y IV de Kennedy

La RI se colocará en el punto mas distante de


la LF

Durante la función exista un movimiento


ligero de bascula en los pilares extremos que
están junto a los espacios desdentados para
compensar la distinta calidad tisular
Biomecánica

De las clases I y II Funcionalismo: una


de Kennedy se basa parte de la prótesis
Casos de extremos
en que las prótesis se apoya en un
libres
deben ser diseñadas conjunto de dientes
para: fijos de la boca

Entre los que hay Otra parte se apoya


los dos pilares en la encía que es
extremos que están resiliente y durante
unto a las bases la función presenta
desdentadas movilidad
Factores de eficacia RI

Apoyos oclusales sobre


Si los apoyos descansan
los dientes primarios
sobre sus lechos debería
deben mantenerse
aparecer una rotación
estables en sus lechos
alrededor de un eje=
por los brazos
activación de RI
retentivos de los RD

Si se produce un
desplazamiento total de
los apoyos no habría
rotación alrededor del
fulcro ni se activarían
los RI
Distancia desde la línea del fulcro. Se debe
tener en cuenta las siguientes zonas:

La longitud de la base de la
extensión distal

Localización de la línea de
fulcro

Distancia del fulcro a la que


se coloca el RI
Para que funcionen
La rigidez de los
el RI, todos los
conectores que
conectores deben
soportan los RI
ser rígidos
Se debe colocar en un
Efectividad de la lecho específico para
superficie dental de que no se produzca
soporte movimiento ni
deslizamiento

Las vertientes y los


dientes débiles NO se
deben emplear para
soportar retenedores
Su eficacia dependerá:

• Longitud de la base y perfección en la adaptación para su retención


en mucosa

Situación de la línea de fulcro. Escoger entre un


canino y un premolar, mejor asentamiento en cara
oclusal
• Tener un efecto encaje en un lecho preparado sobre un diente en
condiciones periodontales excelentes

Gran rigidez de los conectores que soportan la RI.

• Distancia de la línea de fulcro al RI.


TIPOS
Superficies oclusales
de caninos, Utilizar en mayoría
Apoyos oclusales Más sencillos
premolares y de casos
molares

Compuesto de un Espacio entre la Primeros


apoyo y un Separado de la encía parte interna del premolares=elección
CONECTOR marginal por higiene conector y la encía por su ubicación y
MENOR marginal anatomía

Diente débil,
Clase I se harán
Caninos 2da opción desplazarlo a otro
apoyos bilaterales
más fuerte
Dientes
Se utilizan si son
Apoyos incisales periodontalmente
dientes potentes
considerados sanos

Preparación= ángulo
incisodistal de los Pueden extenderse
incisivos para evitar Poco estéticos al ángulo de los
que sean demaiado caninos
ostensibles
Apoyos en Se tallarán Tendrán forma
caninos sobre el ángulo de semiluna

Mas profunda
Cuanto más
en el centro y
anterior, más
menos en partes
eficaz
laterales
Se colocará el Hacia la cara distal Puede prolongarse
conector menor en para apoyarse en la en el espacio
la tronera mesial del preparación n interdentario incisal
canino y en el efectuada en el entre canino y
ángulo se flexionará ángulo del canino lateral

Y terminar entre
ambos en una uña Incoveniente en la
interdentaria estética
preparada en boca
Hasta distal del
Apoyo lineal situado
lateral del lado
Apoyo continuo desde la superficie
contrario pasando
lingual o Kennedy distal del lateral de
por el ángulo de los
un lado
INCISIVOS ANT

Anteriormente una Si no tiene un buen


Condición básica:
preparación apoyo resbalará,
que se apoyen sobre
mediante una piedra vestibulará los
el ángulo del grupo
diamantada dientes y se clavará
incisivo
cilíndrica y pulido en el MG
Y situadas en una
Apoyos en zonas Zonas con ausencia
zona alejada del
modificadas de algún diente
fulcrum

La calidad de apoyo
Si está cerca del
dependerá de la Todos los elementos
ARCO no sirve pero
distancia que haga colados servirán
en máxima
entre la zona de la como RI y RD
distancia ser útil
línea del fulcrum
Apoyos en las Tener en cuenta en
rugosidades No muy eficaz dientes anteriores
palatinas diastemados

O dientes Paladares metálicos Logrando una


periodontalmente cubrirá las adhesión del metal
no muy aptos rugosidades con la encía palatina

Esta unión nos dará


RD del paladar Retención
metálico que postdamming
también será RI
Bases de una prótesis

Las bases de una prótesis son las partes de una


PPR que descansan sobre los rebordes residuales
desdentados , las cuales llevan incorporados los
dientes de acrílicos

Dentosoportadas Dentomucosoportadas
Soporte de
dientes

estética Funciones Opositora

Masticatoria
y
estimuladora
Soporte de dientes: asumir y trasmitir cargas generadas al ocluir
- son llevadas a los dientes pilares y al conector mayor

Opositora: de la hemiarcada antagonista correspondiente


evitando que los dientes tientan a emigrar tanto en sentido
oclusal.

Masticatoria y estimuladora de los tejidos subyacentes.

Estética: principalmente en incisivos.


CONSIDERACIONES
Perfecta adaptación a loa Buena conducción
tej.gingivales (acabados térmica de materiles para
correctos) el buen estímulo tisular

Buena estética Material ligero y de


escaso peso de un diseño
económico simple
Características de una base
Factores físicos

Presión atmosférica
Cohesión
Adhesión
Presión atmosférica

El contorno periférico de las bases debe


asegurar una adaptación de los tejidos blandos
que la rodean y beneficiarse del factor físico
positivo.
Adaptación perfecta
a lo tejidos
Capacidad de comprimir y distender
tejidos blandos que por su plasticidad
puede adaptarse íntimamente a todo el
contorno de la prótesis

El modelado del borde debe ser


suficientemente grueso para aumentar
así la superficie de contacto

El borde debe ser redondeado y liso


Cohesión

Es la propiedad que presentan las moléculas de saliva


(mucinas) las cuales realizan la atracción entre el paladar y la
prótesis
Adhesión

Moléculas de cuerpos diferentes que


permiten ser atraídas entre si.

ejemplo: adhesión de la Cuanto más fina sea la capa de la saliva


excreción salival a la superficie exitente entre las dos superficies mayor
interna de la prótesis. es su adhesión
Pruebas de estabilidad de las bases
Una ves terminada a prótesis se coloca en boca
asegurándose q estén bien asentada en sus bases en
intimo contacto con tejidos y se hace presión

Que no se mueva la base contraria


(estable y ajuste correcto)

Que se mueva la base contraria (desajuste


y base innestable)
PROCEDIMIENTO PARA LOGRAR UN CORRECTO
AJUSTE DE UNA BASE

Gracias al
Si se coloca los tejidos
intimo contacto
presión en un oponen
con la misma
lado resistencia
base

La base Por la retención


contraria debe ejercida por su Adhesión y
permanecer intimo contacto cohesión
estable con los tejidos
TIPOS DE BASES PROTÉSICAS
Bases metálicas

Características y ventajas

Mejor conductividad térmica

Mayor exactitud y estabilidad


Características y
ventajas

Mejor ajuste

Los dientes van fijados por un pivot


que los atraviesan

Dificilmente retiene o acumula


depósitos calcáreos siempre ey
cuando este bien pulida
Indicaciones
Dentaduras dentosoportadas o ausencia
en un cuadrante de uno o dos dientes

Rebordes residuales amplios, lisos y


anchos

En espacios intermaxilares cortos sin


apenas espacio para acrílico
Bases de acrílico

Características
Se hace referencia a aquellas
bases que poseen en su interior
una estructura metálica que
refuerza a la prótesis

Debe tener una forma tal que


permita penetrar la resina entre el
metal y crear un refuerzo palatino
en grandes ausencias de dientes
Características
Puede facilitar el depósito de mucina y detritus
calcáreos debido a su porosidad

Pueden sufrir cambios dimensionales debido a


las tensiones internas que se generan

Mejor en estética

Si están bien pulidas son muy bien aceptadas por


la encías
Indicaciones
Dentaduras dentomucosoportadas

En casos donde existen rebordes residuales


irregulares o reabsorbidos.

En casos de extracciones recientes y se prevea un


reajuste a corto tiempo
Indicaciones
En extremos libres uni y bilaterales

En dentaduras dentosoportadas con amplios espacios


desdentados
Factores que pueden alterar el
ajuste de las bases

Regiones de torus palatino y sutura media.

Maxilar Regiones de Schroeder (muy depresibles)


superior
Regiones de los frenillos vestibulares
anterosuperior y laterosuperior

Regiones de los ligamentos


pterigomaxilares.
Regiones vestibulares anteriores

Maxilar
Regiones maseterinas.
inferior

Regiones de cresta
milohioidea

Regiones del frenillo bucales


anteroinferio y lateroinferior
Bibliografía
• Mallat,E. Mallat, E. Prótesis parcial removible y
sobredentadura. Editorial Elsevier. Pp. 123-140
• Aristizabal, J.et.al. Manueal para prótesis parcial
removible. Universidad Autónoma de Manizales.
Colombia. Pp. 43-50.
• http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/134
873/En-pr%C3%B3tesis-parcial-removible-de-
v%C3%ADa-de-carga-dentaria.pdf?sequence=1

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