MEASUREMENT AT

RISK

Dr. A r m a n, M.Kes .
1. Ukuran epidemiologi
2. Measurement of risk
Measurement of risk

1. Ukuran Kelahiran (fertilitas)

2. Ukuran Kesakitan (morbiditas)
3. Ukuran Kematian (mortalitas)
1. Ukuran Fertilitas:
• Crude Birth Rate
• General Fertility Rate
• Age Specific Fertility Rate
• Total Fertility Rate
• Child Woman Ratio
2. Ukuran Morbiditas:
• Incidence Rate
• Prevalence Rate
• Case Fatality Rate
• Secondary Fatality Rate
2. Ukuran Morbiditas:
• Incidence Rate
• Prevalence Rate
• Attack Rate
• Secondary Attack Rate
3. Ukuran Mortalitas:
• Crude Death Rate
• Age Specific Death Rate
• Maternal Mortality Rate
• Infant Mortality Rate
• Neonatal Death Rate
• Cause Spesific Death Rate
• Child Mortality rate
• Life Expectancy
Prevalensi Rate:

Suatu ukuran tentang jumlah atau proporsi

dari kasus atau masalah kesehatan pada
suatu populasi tertentu.

• Point prevalence rate

• Period Prevalence rate
 Rate: X
Rate= x K
Y

Ratio: X
Rate= = X:Y
Y

Proporsi: X
Persen = x 100
Y
Incidence Rate:
Suatu ukuran dari frekuensi
X
IR = xK timbulnya kasus baru suatu
Y penyakit pada suatu kelompok
masyarakat.

Pd tahun 2011, dilaporkan 412 kasus penyakit X di

kota yg berpenduduk 212.000

Berapa IR per 100.000 penduduk ?

412
IR = x 100.000 = 194,3/100.000
212.000
Attack Rate:
Suatu incidence rate yg biasanya dinyatakan
dengan persen dan diterapkan pada suatu
kelompok masyarakat (yg ditetapkan secara kasar
atau sempit dlm suatu periode waktu yg terbatas,
misal pada suatu epidemi (KLB) .

X
IR = xK
Y

K=100 atau 1000

Menghitung Attack Rate:
Pd suatu KLB yg mengenai 26 kasus dari suatu penyakit “X”
terdiri dari wanita dan 19 adalah pria. KLB tersebut muncul
pd masyarakat yang terdiri dari 9 wanita dan 87 pria.

Berapa Attack Rate (AR) pada pria dan

keseluruhan kelompok masyarakat ?

19
AR pria = x 100 = 21,8
87
26
AR keseluruhan = x 100 = 27,1
96
Secondary Attack Rate (SAR):
Jumlah tambahan kasus dari kasus primer dlm
masa inkubasi
SAR =
Jumlah orang yg exposed thd kasus primer
1. Point Prevalence Rate (PPR):
Jumlah kasus yg ditemukan pd suatu titik
waktu tertentu dibagi dengan populasi berisiko
pd suatu waktu tertentu dikali konstanta.

Pd penelitian cross sectional tahun 2000 yg dilakukan

di Bone, telah diperiksa 2.216 orang dari penduduk
usia 40 – 70 tahun dan didiagnose sebanyak 130 CHD.

Berapa Point Prevalence Rate CHD

pada tahun 2000 ?

130
PPR = x 1.000 = 58, 6 per 1000
2.216
2. Period Prevalence Rate (PPR):

Banyaknya kasus yg ditemukan pd suatu periode

waktu tertentu dibagi dengan besarnya populasi
yg diamati.
PERBEDAAN INCIDENCE ~ PREVALENCE

Variabel Incidence Prevalence

•Pembilang •Kasus baru •Kasus baru & lama

•Penyebut •Populasi berisiko •Seluruh penduduk
•Waktu •Titik waktu tertentu •Periode waktu tertentu
•Sumber data •Penelitian prospektif •Prospektif survai
•Jenis: •Cumulatif incidence •Point prevalence
•Density incidence •Periode prevalence
•kegunaan • tegakkan etiologi • u/ perencanaan
penyakit kesehatan
 Fertility rate
• Ukuran angka kelahiran
 Crude Birth Rate (CBR):
Suatu ukuran dari frekuensi terjadinya kelahiran di
dalam suatu kelompok masyarakat tertentu selama
waktu tertentu.

Jumlah kelahiran pada suatu tahun tertentu

CBR = x 1000
Jumlah penduduk pd pertengahan tahun tsb.
General Fertility Rate (GFR):
Suatu ukuran dari jumlah kelahiran per 1000 perempuan
dalam usia reproduksi (15-44 atau 15-49 tahun) dalam
suatu periode tertentu.

Jumlah kelahiran pada suatu tahun tertentu

CBR = x 1000
Jumlah perempuan usia 15-19 tahun
Age Specific Fertility Rate (ASFR):
Banyaknya kelahiran mrt umur dr wanita yg
berada dlm klp umur 15 – 49 tahun

Banyaknya kelahiran dr wanita pd klp umur tertentu

ASFR = xk
jumlah wanita pd klp umur tertentu tsb
Total Fertility Rate (TFR):
Rata – rata jumlah anak yg dilahirkan oleh
seorang wanita sampai dgn akhir masa
reproduksinya
• Menjumlahkan ASFR
• untuk membandingkan keadaan fertilitas
antar negar atau daerah
Child Woman Ratio (CWR):
Jumlah anak – anak di bawah umur 5 tahun per
1000 wanita dlm usia reproduksi dalam suatu
waktu tertentu.
Jumlah anak – anak di bawah umur 5 tahun
CWR = xk
Jumlah wanita dalam usia reproduksi (15 – 49)
 Mortality rate
• Ukuran angka kematian
 Mortality Rate  Crude Death Rate (CDR):

Suatu ukuran dari frekuensi terjadinya kematian di dalam

suatu kelompok masyarakat tertentu selama waktu tertentu.

 orang meninggal dlm klp masyarakat tertentu

MR = x 1000
 orang selama periode waktu tertentu
Menghitung CDR dan CSDR:
Pada suatu kota yg berpenduduk 212.000, dari 1.900
penduduk yg mati, 4 di antaranya karena penyakit “Y”

Berapa CDR per 1.000 dan CSDR per 100.000 penduduk ?

1.900
CDR = x 1.000 = 9 kematian per 1.000 Populasi
212.000
4
CSDR = x 100.000
212.000

= 1,9 kematian per100.000

Age Specific Death Rate (ASDR):
Banyaknya kematian pd klp umur tertentu per
1000 penduduk dlm kel umur yg sama

Banyaknya kematian pddk umur 0-14

ASDR = xk
Banyaknya pddk umur 0-14
Neonatal Death Rate (NDR):
Banyaknya kematian yg tjd sebelum bayi berumur 1 bulan
atau 28 hari per 1000 kelahiran pd periode tertentu

Banyaknya kematian bayi < 1 bulan

NDR = xk
Banyaknya kelahiran hidup
Cause Specific Death Rate (CSDR):
Banyaknya kematian untuk suatu sebab
tertentu per 100.000 penduduk

Banyaknya kematian penyakti “X”

CSDR = xk
Banyaknya penduduk / jlh penduduk berisiko
Case Fatality Rate (CFR):
Banyaknya kematian penderita selama satu periode krn
penyakit tertentu per jumlah penderita tsb. yg
mempunyai risiko mati untuk periode yg sama.

Banyaknya Kematian karena penyakit “X”

CFR = x1000
Banyaknya penderita penyakit “ X”
Infant Mortality Rate (IMR):
Jumlah kematian bayi (umur dibawah 1 tahun) selama satu
tahun tertentu per 1000 kelahiran hidup pd tahun itu.

Banyaknya kematian bayi slm 1 tahun

IMR = x1000
jumlah kelahiran hidup pd tahun tsb
Child Mortality Rate (CMR):
Jumlah kematian anak umur 1 - 4 tahun selama
satu tahun tertentu per 1000 anak umur yg sama
pd pertengahan tahun itu.

Banyaknya kematian anak umur 1-4 tahun slm 1 tahun

CMR = x1000
jumlah anak umur yg sama pd pertengahan tahun itu
 Childhood Mortality Rate (ChMR):
Jumlah kematian anak umur di bawah 5 tahun
selama satu tahun tertentu per 1000 anak umur yg
sama pd pertengahan tahun tsb..

Banyaknya kematian anak umur dibawah 5 thn slm 1 tahun

ChMR = x1000
Jumlah anak umur yg sama pd pertengahan tahun tsb
Maternal Mortality Rate (MMR):
Jumlah kematian wanita pd wkt hamil atau slm 42
hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang
lama & tempat kelahiran, yg disebabkan krn
kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan
karena sebab-sebab lain mis. kecelakaan

Jumlah kematian ibu karena melahirkan

MMR = x 1000
Jumlah kelahiran pd tahun itu
 Life Expectancy at Age X:
Rata-rata tahun yg akan masih dijalani oleh seseorang
yg berlaku di lingkungan masyarakatnya.
Pd tahun 2010, di Amerika Serikat dilaporkan dari
17.000.000 wanita usia 15 - 49 tahun, 7.000.000
diantaranya telah melahirkan.

Berapa ASFR-nya?

7.000.000
ASFR = x 1.000 = 411,7
17.000.000
 Pd tahun 2010, di Amerika Serikat, dilaporkan
374.780 meninggal karena kanker dari 215.118.000
penduduk US.

Berapa CSDR per 100.000 penduduk di US pd

tahun 2010 ?

374.780
CSDR = x 1.000 =174,2
215.118.000
Pd tahun 2010, di Kota Medan, dilaporkan dari
25.000 kelahiran, 250 diantaranya meninggal
sebelum umurnya sampai 1 bulan.

Berapa NDR per 1.000 kelahiran ?

250
NDR = x 1.000 = 10
25.000
Pd tahun 2010, di Kota Medan, dilaporkan dari
250.000 kelahiran hidup, 500 diantaranya
meninggal sebelum umurnya mencapai 1 tahun.

Berapa IMR per 1.000 kelahiran ?

500
IMR = x 1.000 =2
250.000
 Pd tahun 2009, di Kota Makassar, dilaporkan
dari 550 penderita TB paru, 75 diantaranya
meninggal.

Berapa CFR per 1.000 penderita TB paru ?

75
CFR = x 1.000 = 136,4
550
Pd tahun 2009, di Kota Kendari, dilaporkan
bahwa 120 ibu yg meninggal krn melahirkan
dari 1600 jumlah kelahiran,

Berapa MMR per 1.000 kelahiran ?

120
MMR = x 1.000 = 75
1600
Pd tahun 2010, di Kota Kendari, dilaporkan
bahwa 15.300 jumlah kelahiran dari
1.500.000 penduduk yang pada pertengahan
tahun 2010.

Berapa CBR per 1.000 kelahiran ?

15.300
CBR = x 1.000 = 10,2
1.500.000
Pd tahun 2010, di Kota Makassar, dilaporkan
bahwa 15.300 jumlah kelahiran dan 750.000
penduduk wanita yg berumur 15-49 tahun.

Berapa GFR per 1.000 wanita usia

15-49 tahun ?

15.300
GFR = x 1.000 = 20,4
750.000
 Pd tahun 2010, di Amerika Serikat Makassar
dilaporkan dari 2.700.000 anak usia 0-4 tahun,
27.000 diantaranya meninggal

Berapa ASDR kota Makassar pd tahun 2010 ?

27.000
ASDR = x 1.000 = 10,0
212.000