DIAFISARIAS

DE TIBIA Y
PERONE

MR1 URRUTIA
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Epidemiología

• 1/3 de su superficie es subcutáneo

• Las fracturas abiertas son mas frecuentes
• Las fracturas de alta energía suelen asociarse con
síndromes compartiméntales, o lesiones neurovasculares
• Complicaciones: retardo en la consolidación, no unión y
la infección
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Mecanismo de Lesión

• Traumático
 Directo
 Indirecto: torsión + bloqueo de pie
• Micro traumático (4%): fractura por fatiga
 1/3 medio: bailarines
 1/3 distal: deportistas
• Atraumático: fractura patológica
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Trazos de fracturas
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Clasificación: Johner y Wruhs
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NICOL – factores pronósticos

1. Grado desplazamiento inicial
2. Grado de conminución
3. Presencia de infección
4. Gravedad de lesión de los
tejidos blandos
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Tratamiento

CLASIFICACION AO
LESIONES DE LA PIEL (INTEGUMENT
CLOSE)
 IC (FRACTURAS CERRADAS)

 IC1 SIN LESIÓN DE LA PIEL

 IC2 CON CONTUSIÓN PERO SIN

LACERACIÓN DE LA PIEL.

 IC3 DESPEGAMIENTO CIRCUNSCRITO

 IC4 DESPEGAMIENTO CERRADO EXTENSO

 IC5 NECROSIS POR CONTUSIÓN

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Mecanismo de lesión
Tscherme y gotzen
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Tratamiento

Conservador
1. Fracturas Estables
2. Desplazamientos
desplazamiento menor al 50%
3. Fracturas cerradas

SUROPEDIO (pie Angulo recto y

rodilla a 20- 30 grados flexión )

• Control Radiográficos
• 10- 12 días
• Sarmiento: 6 a 8 semanas
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Tratamiento

Indicaciones Absolutas
 Fx intraarticular asociada con fractura
de la diafisis
 Fractura expuesta
 Perdida grave de hueso
 Lesión neurovascular
 Síndrome compartimental
 Rodilla flotante
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Tratamiento

Indicaciones Relativas
 Incapacidad para mantener la
reduccion
 Acortamiento relativo
 Fracturas segmentarias
 Fracturas tibiales con perone intacto
 Reposo en cama forzado
 Deportistas profesionales
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Tratamiento

Indicaciones Relativas
 Incapacidad para mantener la
reduccion
 Acortamiento relativo
 Fracturas segmentarias
 Fracturas tibiales con perone intacto
 Reposo en cama forzado
 Deportistas profesionales