conjunctivitis

• Inflamation of the conjunctiva

characterised by redness of eye
and conjunctival discharge
 etiologi
• Bacterial
• Kecederaan-bahan kimia
• Virus
Allergi
ubat mata topikal
Kosmetik
debunga
 Konjunktivitis bakteria

Etiologi
Streptokokus pneumoniae
Streptokokus pyogenes
Stafilokokus epidermidis/aureus
Haemophilus influenzae
 Manifestasi klinikal
• Redness usually bilateral
Mata
Gatal/Irritation
Grittiness/macam berpasir
Tidak sakit
Discaj
Mucoid/muco purulent –purulen
Bulu mata berkerak bangun tidur
Kelopak melekat
Konjunktiva tarsal dan bulbar-
merah
? Kemosis(akut)
Penglihatan-normal
Kelopak bengkak
Photophobia-jika kornea terlibat
 mx
Kebersihan diri
Kebanyakan kes pulih dalam masa
10-14 hari tanpa dirawat
Cuci discaj sehingga bersih
Cmt eyedrop 2 jam
sekali,kemudian QID sehingga
tiada discaj
Cmt eye ointment on
• Dark goggles-photophobia
• Preventive-towels/articles
should not be used by other
members of the family
 complications

• Corneal ulceration
 Conjunktivitis virus

Etiologi
Adenovirus
Herpes simpleks virus
Chlamydia(virus trakoma)
 Manifestasi klinikal
Sering melibatkan dua mata
Mata
merah
Macam ada bendasing
Kelopak
ada folikel
edema
Adenovirus
SPK-=ve dengan flourescein
Penglihatan kabur
Tanda-
Blepharospasm tanda
Sakit keratitis
Fotofobia
Air mata
Herpes simpleks
SPK
Ulser kornea dendritik
Chlamydia
Micropanus
SPK(ringan)
 Pengurusan
Adenovirus
Boleh sembuh secara spontan
dalam 2 minggu
Gutt CMC QID-cegah infeksi
OCC CMC nocte-sekunder
Rujuk jika serius-Gutt
Prednisolone 0.1% TDS-<
inflamasi dengan cepat
Herpes simpleks
Rujuk segera
Di hospital-Occ idoxyuridine 5
kali sehari
Chlamydia
Rujuk
Gutt/occ tetracycline
Tetracycline sistemik
Jaga kebersihan diri
 Konjunktivitis neonatal

Jenis
Ophthalmia neonatorum-Neisseria
gonorrhoea
chlamydia
 Ophthalmia neonatorum

• Etiologi
• Neisseria gonorrhoea
 Manifestasi klinikal
Berlaku 1-3 hari selepas lahir
Konjunktiva
Inflamasi yang teruk
Sangat merah
Kemosis
Discaj-mukopurulen-purulen pekat
Kelopak mata-bengkak
Kornea-mungkin berulser/tembus
 Pengurusan
Occ Tetracycline 1% setiap
jamkemudian TDS-14 hari
Gutt Homatropine 2% stat-cegah
anterior synaechiae
IM ceforaxime 100mg/kg body wt
stat atau IM Kanamycin 25mg/kg
body wt stat
Asingkan pesakit-barrier nursing
 Komplikasi

Keratitis sekunder
Perforasi kornea
 Konjunktivitis chlamydia

• Kuman yang sering menyebabkan

konjunktivitis neonatal
 Manifestasi klinikal

Berlaku 5-14 hari selepas dilahir

Mata
Merah akut
Discaj mukopurulen
 Pengurusan

Gutt Tetracycline setiap jam-QID

Occ Tetracycline nocte
Erythromycin oral 25mg/kg berat
badan-14 hari
 Xeropththalmia
Kekontangan mata akibat kekurangan
vitamin A
Vitamin A
Untuk fungsi normal epithelium dan
mukosa
Ketahanan tubuh untuk melawan penyakit
Untuk penghasilan normal sekresi tubuh-
air mata
< vitamin A-< air mata-xeropththalmia
Ada pada rods untuk melihat
dalam gelap
Untuk kesihatan kornea dan
konjunktiva
 etiologi
Kurang vitamin A dalam diet
Kurang penyerapan vitamin A
Infeksi-campak,cirit birit,demam
virus
Kemiskinan
Bencana alam-banjir,kemarau dll
Kwashiorkor
Infeksi cacing usus
 Umur

• Umur 1-2 tahun -kanak-kanak

dilindungi susu ibu
• Sering berlaku -1-6 tahun
 Manifestasi klinikal
• Melibatkan kedua-dua mata
A. Tanda-tanda primer
1.xerosis konjunktiva
Kering macam lilin
Tak cerah(sayu)
Tebal,berkerdut
Pigmentasi meningkat-macam asap
2.Bintik Bitot dan xerosis konjunktiva
Pada konjunktiva yang terdedah-
temporal
Kekal beberapa tahun selepas
penyakit sembuh
Macam buih/sisik ikan
3. Xerosis kornea
Kornea
Kasar/kering
 Tak bermaya
Tak regular
4. Ulser kornea dan xerosis
Ulser di tengah dan bawah kornea
Sedikit sakit dan inflamasi
5. Keratomalacia
Tanda akhir dan paling serius
Sebahagian/seluruh kornea hancur
Berlaku dengan cepat
 Tidak banyak inflamasi
Kornea mungkin tembus
B. Tanda-tanda sekunder
1.Rabun malam
Tanda awal
Tanda paling sensitif bagi
xeropththalmia
2.xeropthalmia fundus
Bintik-bintik kuning dekat salur
3. Parut xeropththalmia-parut
kornea-kecil,seluruh
kornea,bilateral
4.fotofobia-tanda tipikal
 Pengurusan
• Rawatan kecemasan bagi kanak-
kanak yang mengalami
xeropththalmia/ulser kornea
• Vitamin A
• Hari ke 1- 200,000 iu oral bagi kanak-
kanak
• Hari ke 2- 200,000 iu bagi < 1 tahun
• 2 minggu kemudian-200,000 iu
oral)separuh dos ini
• Rawatan pencegahan
• Vitamin A
• < 1 tahun -100,000 iu-ulang 4-6 bulan
• > 1 tahun -200,000 iu-ulang 4-6 bulan
• Baru lahir-50,000iu oral
2.Merawat mata
Gutt antibiotik Bagi
kes
Antibiotik subkonjunktiva
yang
Antibiotik sistemik serius
Kes yang ringan-occ antibiotik
QID
Pad mata
Tingkatkan pemulihan epithelium
<sakit dan fotofobia
Midriatik
Gutt atropin 1% OD
Semua kes berulser kornea
 Prognosis

Hampir 25%-buta kedua-dua mata

Hampir 50-60%-separa buta
Hampir 25%-sembuh tanpa
komplikasi
 Pterygium

• Lapisan tisu
fibrovaskular(epithelium
konjunktiva yang hipertrofi) yang
menyerang kornea,sering tumbuh
dari sebelah nasal
 etiologi

Cuaca panas
Kekontangan kronik
Debu
Pendedahan kepada
matahari(cahaya ultra ungu)
 Manifestasi klinikal
1.pterygium
Nipis bagi orang tua
Tebal dan vaskular bagi orang
muda
Tisu di atas permukaan kornea
Mungkin tutup pupil-penglihatan
kabur
2.mudah kena infeksi yang
berulang-ulang
Gatal
Merah(salur darah pterygium
dilat)
 Pengurusan
1.Pembedahan pterygium

• Tujuan kosmetik
• Jika pterygium menutupi pupil
• Kadar recurrence amat tinggi selepas
pembedahan
2.Rawatan selepas pembedahan
Gutt steroid 4-6 minggu sehingga
inflamasi kurang
3.pterygium kecil dan merah
Gutt zinc+ adrenalin-
vasoconstrictor
Gutt steroid-anti inflamatori
4.Pakai cermin mata hitam