REAPRENDIZAJE

MOTOR

Método Carr & Shepherd

 Historia
• Dos fisioterapeutas australianas, Janet Carr
y Roberta Shepherd (80´s)
• A partir de experiencias clínicas, revisión de
la teoría de las ciencias del movimiento
describen una propuesta terapéutica de
práctica de tareas funcionales concretas
“Reaprendizaje motor orientado a tareas”.
(1984)
 Definición
• EL método de reaprendizaje motor se
basa en volver a enseñarle al paciente
las diferentes tareas de la vida diaria
con el fin de reintegrarlo a su entorno.

• Enfocado en la recuperación funcional

del paciente.
 Objetivo del tratamiento
Debe ser un reaprendizaje
orientado a tareas específicas, es
decir, enseñar al paciente
estrategias eficaces para
conseguir realizar un movimiento
útil funcionalmente.
 Conocimiento del terapeuta
• La anatomía humana.
• La biomecánica del movimiento.
• Las características de los músculos
implicados en la acción.
• El contexto ambiental en el que se
desarrolla.
• La naturaleza de los déficits asociados.
 Principios
“Uno aprende lo que practica”

• El paciente es considerado como un

participante activo en su recuperación.

• Iniciar la terapia lo antes posible.

• Anticipar y prevenir la contractura de

los tejidos blandos por medios activos,
y si es necesario, pasivos.
 Principios
“Uno aprende lo que practica”

• Identificar los músculos esenciales para la

actividad a reeducar y mejorar sus
propiedades (fuerza y resistencia).

• Modificar el ambiente, si es necesario, para

que el paciente pueda entrenar la tarea.

• Crear las condiciones para que el paciente

se implique activamente en la reeducación.
 Estrategias
• Instrucciones verbales simples y claras.

• Demostraciones visuales de cómo realizar la

tarea.

• Guía manual evitando ayudas innecesarias y

disminuyendo progresivamente el nivel de
supervisión hasta lograr la práctica
independiente.
 Estrategias
• Práctica repetitiva.

• Incluir tareas que supongan un desafío.

• Refuerzo y feedback positivo cuando la

acción se realiza correctamente.
 Indicaciones
• Daño cerebral (ACV, TCE, LM completa o
incompleta)
• Enfermedades neurológicas (Esclerosis
Múltiple, Ataxia de Friedreich, Parkinson,
Guillain Barré, etc.)
• Atáxia.
• Hemiparesia, hemiplejia.
• Trastornos de sensibilidad.
• Tetraplejia o paraplejia.
Gracias!