Definición

Enfermedad no
infecciosa, que
ocurre
generalmente en el
niño pretérmino, o
cercanos al
término, nacidos
por cesárea.
 EPIDEMIOLOGIA
A nivel mundial la taquipnea transitoria
del recién nacido se presenta entre el
0 .3 y el 0.5%

En recién nacidos de término o

prematuros tardíos comprende
del 35 al 50%de todos los casos
de dificultad respiratoria no
infecciosa que ingresan a los
cuneros patológicos o unidades
de cuidado intensivo neonatal.
Etiología

Se produce por retraso en la reabsorción del líquido pulmonar tras

el nacimiento. Entre los factores que obstaculizan el drenaje del
líquido pulmonar se encuentran:

Factores obstétricos Factores neonatales

Cesárea
Parto prolongado
Pinzamiento tardío del R.N masculino
cordón umbilical Macrosomía
Asma materna Apgar < 7 puntos
Diabetes gestacional Asfixia neonatal
Enfermedad materna
Ruptura de membranas
Se inicia en la primeras horas y se
caracteriza por:

Aumento del
Taquipnea Insuficiencia Niveles de
requerimiento
(> 60x´) respiratoria CO2 normales
de O2

Es un proceso autolimitado que se

resuelve aproximadamente de 24 a 72
horas.
 Cuadro clínico

Aleteo nasal

Taquipnea

Retracción de
músculos

Cianosis
DIAGNOSTICO
 DIAGNOSTICO CLINICO

Antecedentes maternos: Antecedentes Recién

- Asma Nacido
- Diabetes mellitus - Nacimiento por cesárea sin
- Tabaquismo trabajo anterior
- Manejo con abundantes - Parto precipitado
líquidos - Nacimiento cercano a
- Sedación por tiempo termino o termino
prolongado - Asfixia perinatal
Exploración física
- Taquipnea frecuencia
respiratoria > 60x’
- Dificultad respiratoria de
cualquier grado evaluada de
acuerdo a la escala de
Silverman.
- Cianosis en casos graves
- Campos pulmonares sin
estertores
 Radiografía de Tórax:
Imágenes de atrapamiento aéreo:
- Rectificación de arcos costales
- Herniación de parénquima
DIAGNOSTICO - Hiperclaridad
RADIOLOGICO - Aumento de espacios
intercostales
- Aplanamiento de diafragmas
Cardiomegalia aparente
Gasometría arterial: Oximetría de pulso
- Hipoxemia Se considera saturación
- C02 en límite normal o apropiada de O2 >90
ligeramente aumentado.
- Acidosis respiratoria
compensada.

La Biometría hemática en la
TTRN se encuentra dentro de
parámetros normales.
 La forma y el inicio se determinara de
Alimentación acuerdo al estado clínico del recién
nacido.
Valoración integral del estado del RN
3 horas después
para decidir el tipo de alimentación
del nacimiento
que recibirá

Alimentación por succión

cuando el RN presenta:

FR: 60x´ y dificultad respiratoria

ausente

* Se suspende si en el paciente
incrementa la dificultad
respiratoria o la saturación es
menor de 80.
 Alimentación por
sonda nasogástrica

FR: >60x´y dificultad respiratoria

Paciente que durante la succión

presentan cianosis, aumento en la
dificultad respiratoria o baja en la
saturación y que se recuperan al
suspender la succión

si en el paciente incrementa la dificultad

respiratoria o la saturación es menor de
Suspenderse
80%
 Se mantendrá en FR: > 80x
ayuno: Dificultad respiratoria

Se suspenderá cuando
pase a la condición Líquidos: a requerimientos. Ej: RN a
inmediata anterior término; usar los líquidos a 70-80
ml/kg/día

Manejo y estimulación mínima Con cualquier

(evitar estímulos auditivos estímulo hay
excesivos y limitar los contactos irritabilidad y
físicos a lo mínimo requerido favorece a tener mayo
dificultad respiratoria
 Mejora la capacidad
• Posición Prona funcional residual

Favorece la oxigenación

Mayor reclutamiento
alveolar

Favorece la movilidad
diafragmática

Hay mejor drenaje de

secreciones
Disminuye la Favorece la
compresión de Favoreciendo que
insuflación pulmonar no se formen
las vísceras homogénea atelectasias

Favorece la redistribución Por la menor

Mejoría de la
de la perfusión a zonas compresión del
función cardiaca
mejor ventiladas corazón
 No se requieren FIO2 mayores al
40%.
El objetivo es obtener
saturaciones mayores a 90%
En caso de persistir la sintomatología o de
aumen- tar la dificultad respiratoria,
administrar presión a la vía aérea para mejorar
Oxigenoterapia el volumen pulmonar residual (CPAP nasal con
FIO2 40 – 60%)

Administración de Para estimular

epinefrina la reabsorción
posnatal de líq.
Pulmonar .