PERUBATAN KECEMASAN 2

MAEM 2113

SISTEM REPRODUKTIF WANITA

 FETAL DISTRESS
Objektif Pengajaran :
Memberikan pengetahuan mengenai definisi,
etiologi, ciri-ciri klinikal, komplikasi serta
pengendalian foetal/maternal distress

Objektif Pembelajaran :
Selepas mempelajari topik ini para pelatih dapat :
Menyatakan definisi foetal/maternal distress
Menyatakan etiologi foetal/maternal distress
Menyatakan manifestasi klinikal foetal/maternal
distress
Menerangkan penyiasatan yang dilakukan
Menyenaraikan komplikasi foetal/maternal distress
Menerangkan pengurusan foetal/maternal distress
 FETAL DISTRESS
Definisi
fetal distress
Signs of fetal distress - including slowed heartbeat
or absence of fetal movement - are watched for
throughout labour. If a fetus's life is believed to be
in danger, usually because of lack of oxygen, the
immediate delivery of the baby is called for.
Tanda Dan Gejala
DECREASED FETAL MOVEMENT
MECONIUM STAIN
TACHYCARDIA
BRADYCARDIA
FETAL ACIDOSIS – PH < 7.2

Investigasi
ELECTRIC FETAL MONITORIN ~ CTG {cardiotocography }
FETAL BLOOD TEST ~ FETAL SCALP PH
 FETAL DISTRESS
ELECTRIC FETAL MONITORING
CTG = cardiotocography
FETAL DISTRESS
FETAL DISTRESS
FETAL DISTRESS
 FETAL DISTRESS
FETAL BLOOD TEST
FETAL SCALP PH
 FETAL DISTRESS
MANAGEMENT
REST – LT LATERAL POSITION
OXYGEN
REFER TO HOSPITAL
CESAREAN SECTION
LABOUR INDUCTION
EPISIOTOMY
FORCEP DELIVERY
VACUUM DELIVERY
Komplikasi
PROLONGED LABOUR
BRAIN DAMAGE
 MATERNAL DISTRESS
Definisi
Keadaan ibu dalam kegelisahan yang merangkumi
2 komponen iaitu dari segi fizikal dan segi
psikologikal.
Biasanya berlaku apabila ibu mengalami labor
berpanjangan.

Etiologi
Semua keadaan yang menjadi faktor penyebab
kepada labor berpanjangan seperti :-
CPD (Cephalo-Pelvic Disproportion)
Hypertonic atau incoordinate uterine action.
Ketakutan dan rasa tertekan (tension).
Kebimbangan dan kerisauan.
Kesakitan yang berpanjangan.
 MATERNAL DISTRESS
Tanda-tanda
Ibu rasa resah dan gelisah.
Mengalami dehidrasi dan mungkin asidosis.
Loya dan muntah.
Biasanya takikardiak
Kemungkinan demam tinggi. ( > 38.50 C)
Tekanan darah > 140/90 mmHg.
Amaun urin berkurangan (< 30 ml sejam) - Oliguria
Kehadiran acetone dalam urin.
Ibu kelihatan pucat dan letih.
Bibir dan lidah kekeringan.
Daya tahan sakit berkurangan. (Low pain threshold)
Jika tidak dirawat ibu akan mula meracau (delirious)
dan seterusnya koma.

(TANDA-TANDA INI BERLAKU AKIBAT DEHIDRASI,

KETOSIS DAN JUGA MUNGKIN INFEKSI)
 MATERNAL DISTRESS
Pengurusan
Pengambilan tanda vital dan tekanan darah 4 jam sekali
untuk menilai keadaan abnormal seperti :-
Nadi(jika >100/min – ibu dlm Kesakitan & kebimbangan).
Pernafasan – samada takipnea.
Suhu badan samada demam jika > 37.5 º C
Tekanan darah - > 140/90 mm Hg.
Pemeriksaan vagina dilakukan 4 jam sekali untuk menilai
kemajuan labor seperti :-
Efasemen servik
Dilatasi os
Penurunan presentasi.
Menilai kontraksi uterus
kekerapan, durasi dan kekuatannya.
samada hipertonik, hipotonik atau incoordinate .
(lapur segera kpd doktor jika ada sebarang keabnormalan)
 MATERNAL DISTRESS
Komplikasi
IBU
Trauma psikologikal
Depresi postpartum.
Renjatan
Pendarahan postpartum
Jangkitan urinari.
Maut

JANIN
Fetal distress
Asphyxia Neonatorum
Kematian fetus.