Mg.

Suggey Canndy
Zúñiga Calderón
Es un conjunto de
enfermedades que se
caracterizan por el
desarrollo de células
anormales, que se
dividen, crecen y se
diseminan sin control en
cualquier parte del
cuerpo.
Es un tratamiento
LOCALIZADO que
consiste en la
extracción del
tumor con fines de
diagnóstico y
tratamiento.
Es un tratamiento
LOCALIZADO que
consiste en
administrar diversos
tipos de “rayos”, con
la finalidad de
disminuir y eliminar el
tamaño del tumor.
Es un tratamiento
SISTEMICO que
consiste en
administrar
diversos tipos de
medicamentos con
la finalidad de
DESTRUIR las
células malignas.
 NEOADYUVANTE
(Se administra antes
de un tratamiento
local )

ADYUVANTE
(Posterior a un
tratamiento local)
MODALIDADES
DE QT
CONCOMITANTE
(Simultánea con la
radioterapia)

PALIATIVA
(Aliviar manifestaciones
de la enfermedad)
 ORAL

INTRAMUSCULAR

VIAS DE
ENDOVENOSA
ADMINISTRACION

TOPICA

REGIONAL
 INMEDIATA
(extravasación, emesis,
cistitis hemorrágica)

PRECOZ
(neutropenia, alopecia,
CLASIFICACION cambios en uñas y piel)
DE TOXICIDAD
RETARDADA
(fibrosis pulmonar,
miocardiopatías,
ototoxicidad)

TARDIA
(fibrosis hepática,
segunda neoplasia,
cataratas)
 No todos Los efectos varían
experimentan lo según protocolo y
mismo persona

EFECTOS
SECUNDARIOS

No todos
Existe experimentan
premedicación problemas a largo
plazo
OBJETIVOS

Administrar en
forma eficaz y
segura el
tratamiento

Prevenir y controlar
complicaciones

Ayudar al paciente y
a su familia
 Valoracion de signos
vitales

Conocimiento del
diagnóstico

Selección del acceso

vascular

Premedicación
 Colocar catéter venoso de calibre
pequeño

 Alternar sitios de punción (1° en

antebrazo, 2° en dorso de la mano.
No utilizar la fosa ante cubital ni de
la muñeca).
 Evitar usar venas engrosadas, con
hematomas o zonas de flebitis
anteriores.

 Evitar extremidades con circulación

comprometida (linfedema)

 Considerar el acceso venoso central

 No colocar en articulaciones
Disminución del Proteger función
riesgo de flebitis renal, vesical,
y extravasación metabólica

DURANTE LA
QUIMIOTERAPIA

Controlar náuseas Informar sobre el

y vómitos cansancio
 Conocer el tipo de medicación

 Verificar la dilución

 No inyectar drogas, sin verificar el

retorno venoso

 Lavar con S.F después de cada

citostático

 Administrar primero los no vesicantes

 Si hay duda de la permeabilidad,

cambiar la vía
No agresivos Irritantes Vesicante
Asparaginasa Bleomicina Cisplatino
Citarabina Ciclofosfamida Dactinomicina
Fludarabina Dacarbacina Daunirrubicina
Gemcitabina Docetaxel Doxorrubicina
Irinotecan Etopósido Epirrubicina

Metotrexate Fluorouracilo Estreptozonicina

Topotecan Ifosfamida Idarrubicina

 Detener la Aspirar de 3cc a
administración 6cc de sangre
del fármaco

Aplicar calor seco EXTRAVASACION Avisar al Médico

x 30 minut.

Cubrir con
apósitos estériles,
Se retira la vía
aplicar
hidrocortisona.
Administrar antiemético

Monitoreo de líquidos y electrolíticos

Utilice técnicas de relajación

 Evitar comidas abundantes

 Beber líquidos una hora antes de las comidas
 Comer y beber despacio
 Comer alimentos a temperatura ambiente
 Hiperhidratación
 Alcalinización
 Control de balances hídricos
 Peso diario
 Monitoreo de los valores de
laboratorio
 Administrar medicación
indicada
 Valorar el estado de
conciencia y cambios en el
comportamiento.
 Debe tomar periodos de descanso
en el día

Mantener una alimentación

balanceada

Limitar sus actividades

Solicite ayude cuando lo necesite

Levántese lentamente, para evitar el

mareo
Mielosupresión

Alopecia
EDUCACIÓN

Mucositis

Diarrea
 Cifra de Neutrófilos < 1000 cel /mm

 8-12 días post Qt

 Alto riesgo de infección

 Principal causa de morbimortalidad

 IMPORTANTE - PREVENIR LA INFECCION

– VIGILAR LA FIEBRE
 Higiene adecuada, bucal,
mucosas, uñas, cabellos. Lavado
de manos

 Evitar corrientes de aire

 Nutrición, hidratación y descanso

 Vigilar signos de infección:

disuria, escalofríos, fiebre.
 Aislamiento invertido
 Medidas de asepsia estrictas
 Dieta con bajo contenido
bacteriano ( evitar frutas y
verduras crudas)

 Antibioticoterapia, antitérmicos,
antifúngicos

 VISITAS RESTRINGIDAS
 Cifra de Plaquetas < 75 000 /mm
 6 – 10 días post QT
 RIESGO DE HEMORRAGIA ESPONTANEA
 Vigilar signos de hemorragia: petequias, hematomas,
vómitos, gingivitis, epistasis.
 Hemorragia intracraneal CEFALEA INTENSA
 Uso de cepillo dental suave
 Evitar caídas y golpes
 Sonarse y estornudar suave
 Evitar AAS
 Prevenir el uso de enemas
 Tratamiento de soporte: Transfusión de plaquetas
 De hematies y hemoglobina
 Signo tardío, secundario a tratamiento
prolongado
 Realizar controles analíticos

 Evitar fatiga

 Descanso

 Dieta adecuada

 Transfusiones en caso de necesidad

 Informar al paciente
 Animar a que se corte
el cabello
 Posibilidad de usar
pelucas, gorros
 Higiene adecuada
 Evitar exposición solar
 Enfatizar la naturaleza
temporal
 Aparece de 6 a 8 días
post Qt.

 Afecta mas a la mucosa

oral

 Sin complicaciones sana

entre 8 a 10 días

 Sensación quemante,
eritema, lesiones
ulceradas, disfagia,
disgeusia.

 Xialorrea
 Valorar cavidad oral
 Higiene adecuada: cepillo con
cerdas suaves, colutorios sin
alcohol, soluciones alcalinas,
manzanilla.
 Soluciones antimicóticas
 Analgesia sistémica ( morfina)
 Nutrición enteral, parenteral
 Humectar labios con vaselina
 Evitar comidas calientes, muy
condimentadas
 Colocar trozos de hielo
 Mas frecuente que el
estreñimiento

 Complicaciones:
déficit nutricional,
alteraciones
hidroelectrolíticas,
debilidad, irritación
perianal.
 Vigilar caracteristicas de las heces

 Higiene perianal

 Modificaciones dietéticas
pertinentes

 Hidratación oral ( limonada

alcalina) o intravenosa.

 Antidiarreicos ( Loperamida)
 Hacer participe al
paciente en su cuidado,
alimentación.
 Realizar actividades de
distracción.
 Presentarse al paciente
y familia
 Mostrarse cordial,
tranquilo
 Cuidar la comunicación
no verbal
 Contacto físico es muy importante

 Instar para que nos cuente sus dudas,

miedos, preocupaciones.

 Escuchar y comunicarse
GRACIAS