KETUBAN PECAH DINI

Soetrisno
FK UNS/ RS Dr Muwardi, Solo

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 1

Definisi

• KPD:
Kulit ketuban pecah sebelum
persalinan berlangsung
• PERIODE LATEN:
periode pecah s/d mulai persalinan

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 2

KEJADIAN
• RS DR SARJITO 5,3 %
• RS HASAN SADIKIN 5,05 %
• RS CM 11,22 %
• RS DR PIRNGADI 2,27 %
• RS DR KARIADI 5,10 %
• KEPUSTAKAAN BARAT 7- 10 %

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 3

Permasalahan pokok

Prematuritas Infeksi
VS

KEBERHASILAN
INDUKSI

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 4

 PENYEBAB: ?
PREDISPOSISI
• SERVIKS INKOMPETEN
• SERVISITIS
• AMNIONITIS
• PLASENTA PREVIA
• ABNORMALITAS GENETIK
• MAL PRESENTASI
• HIDRAMNION
• GEMELLI
• TRAUMA
• SOLUTIO PLASENTAE
• INFEKSI VAGINAL

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 5

DIAGNOSIS KPD
• ANAMNESIS:
keluar air per-vaginam ( sbl persalinan )
• PEMERIKSAAN:
keluar air dari OUE
• PENUNJANG:
Lab : tes kertas nitrasin, “ ferning test”,
dll
USG: oligohidramnion
KPD, Wuryatno, RSDM Solo 6
Dx KPD + INFEKSI

• SUHU 38 DERAJAT ATAU LEBIH

• AIR KETUBAN KERUH BERBAU
• AL LEBIH DARI 15.000
• TES LEA ( Leucosite Esterase )
• JANIN TAKHIKARDI  INFEKSI PADA
JANIN?
KPD, Wuryatno, RSDM Solo 7
PERMASALAHAN
• 1. Sindroma Distres Pernafasan
• 2. Respon terhadap induksi
• 3. Risiko Infeksi
• 4. Penggunaan obat anti biotika
• 5. Penggunaan obat tokolitik
• 6. Cara persalinan
• 7. Kejadian deformitas.

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 8

PENANGANAN
KOSERVATIF
USIA HAMIL 36 MGG ATAU
KURANG
*32- 34 MGG AIR MASIH KELUAR 
PERTIMBANGKAN TERMINASI
PADA USIA 35 MGG
*INFEKSI INTRAUTERIN  TERMINASI
*DIBERIKAN KORTIKOSTEROID

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 9

PENANGANAN ( LANJUTAN )
AKTIF
UNTUK KEHAMILAN >36 MGG
BILA 6 JAM BELUM TERJADI
PERSALINAN  INDUKSI ( BILA TIDAK ADA
KONTRA INDIKASI )

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 10

KEJADIAN INFEKSI
( SEMARANG)

1- 12 JAM 7,75 %

13- 18 JAM 23,33 %

19- 24 JAM 56,25 %

> 24 JAM 64,00 %

KPD, Wuryatno, RSDM Solo 11