KRVNI SUDOVI

DONJEG
EKSTREMITETA
 ARTERIJE DONJEG VENE DONJEG
EKSTREMITETA EKSTREMITETA

Površne Duboke Površne Duboke

Vaskularizuju − a. iliaca interna Duboke vene

kožu i potkožno − a. femoralis − v. saphena magna
noge prate
tkivo malog su − a. poplitea − v. saphena parva
istoimene
kalibra i nemaju − a. tibialis anterior arterije.
klinički značaj − a. tibialis posterior

LIMFNI SUDOVI DONJEG

EKSTREMITETA
ARTERIJSKI KRVNI SUDOVI
DONJEG EKSTREMITETA

1. A. ilaca interna
2. A. femoralis
3. A. poplitea
4. A. tibialis anterior
5. A. tibialis posterior
A. iliaca interna je unutrašnja
grana zajedničke bedrene arte-
rije. Na bočnom zidu karlice daje
tri vrste grana od kojih su
parijetalne vankarlične grane
namenjene vaskularizaciji do-
njeg ekstremiteta.
A. glutea superior

− ramus superficialis
− ramus profundus

A. obturatoria
− ramus pubicus
− ramus anterior
− ramus posterior
− ramus acetabularis

A. glutea inferior

− a. comitans nervi
ischiadici

A. pudenda interna

− grančice za m. gluteus
maximus
 Njeno stablo se pruža od
visine krsno-bedrenog zgloba,
ukoso i upolje, duž granične
linije (linea terminalis).
U visini preponske veze (lig.
inguinale) ova arterija se
podvlači pod ligament i kroz
subingvinalni zjap ulazi u
prednji predeo buta, gde se
nastavlja kao butna arterija (a.
femoralis)
BOČNE GRANE SPOLJAŠNJE BEDRENE ARTERIJE

1. A. epigastrica inferior
− ramus pubicus
ramus obturatorius
(a. obturatoria accessoria)
− a. cremasterica ♂
− a. ligamenti teretis uteri ♀

2 . A. circumflexa ilium profunda

− ramus ascendens
Nastavlja tok spoljašnje bedrene
arterije i pruža se od sredine lig.
inguinale Pouparti do donjeg
otvora Hunterovog kanala (hia-
tus adductorius). Odatle nastvlja
kao zatkolena arterija (a, po-
plitea).
Kod odraslih osoba dužine je od
20 do 25 cm, a kalibra 7-8 mm.
Put butne arterije projektuje se
na koži linijom koja spaja sre-
dinu prepone sa zadnjom ivicom
unutrašnjeg kondila butne kosti.
ODNOSI A. FEMORALIS

U Skarpovom trouglu leži između m.

iliopsoas-a i m. pectineus-a u bedreno-
češljastoj jami (fossa ileopectinea).
Zatim naleže na m. adductor longus i ide
između njega i m. vastus medialis-a. Na
vrhu Skarpovog trougla butna arterija
je pokrivena terzijskim miš-ćem.
Zatim ulazi u Hunterov aduktorni kanal
(canalis adductorius) gde je u odnosu
spolja: sa unutrašnjim stegnenim
mišićem (m. vastus medialis), unutra: sa
privodiocima buta (m. adductor longus i
m. adductor ma-gnus) i napred: sa
vazoaduktornom fascijom. Arterija
izlazi kroz hiatus adductorius koji se
nalazi na 4 poprečna prsta iznad
unutrašnjeg kondila butne kosti.
U gornjem delu butnog kanala a.
femoralis je spolja, a vena unutra od nje.
U srednjem delu vena je pozadi arterije,
a u donjem delu Hunterovog kanala
vena je pozadi i upolje od arterije. N.
saphenus i n. saphenus accessorius grane
butnog živca, nalaze se prvo spolja od
arterije pa onda ulaze u njen vezivni
omotač i prate je do njenog završetka.
U početnom delu butna arterija je u
odnosu sa prednjom ivicom karlične
kosti i glavom butne kosti, zatim se
udaljuje od butne kosti, da bi se u visini
hiatus adductorius-a, opet približila ovoj
kosti. Na pomenutim mestima moguće je
vršiti digitalnu kompresiju arterije radi
zaustavljanja krvarenja.
BOČNE GRANE BUTNE ARTERIJE

A. epigastrica superficialis

A. circumflexa ilium superficialis

A. pudenda externa superficialis

A. pudenda externa profunda

− Rr. labiales anteriores ♀

− Rr. scrotales anteriores ♂
− Rr. inguinales

A. descendens genus

− R. saphenus
− Rr. articulares

A. profunda femoris
 DUBOKA BUTNA ARTERIJA
(A. PROFUNDA FEMORIS)

Duboka butna arterija je najveća grana butne arterije, odvaja se od njenog zadnjeg zida na
oko 3-4 cm ispod lig. Inguinale. U početnom delu nalazi se pozadi i nešto upolje od butne
arterije, probija vaginu vasorum i spušta se niz žleb između češljastog i slabinsko-bedrenog
mišića, a zatim silazi niz zadnju stranu m. adductor longus-a. Pozadi arterije su m. adductor
brevis et m. adductor magnus, koga a. profunda femoris probija u donjem delu i završavase
kao a. perforans tertia.
GRANE A. PROFUNDAE FEMORIS

A. circumflexa femoris medialis

− R. superficialis
− R. profundus
− R. acetabularis
− R. ascendens
− R. descendens

A. circumflexa femoris lateralis

− R. ascendens
− R. descendens
− R. transversus

Aa. perforantes (prima, secunda et

tertia
− Aa. nutriciae femoris
 ZATKOLENA ARTERIJA (A. POPLITEA)

Zatkolena arterija nastavlja

butnu arteriju i pruža se od
hiatus adductorius-a do arcus
tendineus-a musculi solei,
gdedaje dve završne grane:
prednju (a. tibialis anterior) i
zadnju golenjačnu arteriju (a.
tibialis posterior). Najpre ide
koso i naniže i upolje, a zatim
vertikalno sredinom zatkolene
jame. U početku leži na
zatkolenom polju femura, zatim
na zglobnoj čahuri kolena;
prolaziizmeđu oba kondila
butne kosti i golenjače i naleže
na zadnju stranu zatkolenog
mišića.
U gornjem delu zatkolene jame
arterija je pokrivena polu-
opnastim i polužilastim mišićem,
u srednjem delu, spolja je ome-
đuje dvoglavi butni mišić, a
unutra poluopnasti. U donjem
delu, nalazi se u međuprostoru
dveju glava dvoglavog mišića
lista. U zatkolenoj jami a. Popli-
tea zauzima unutrašnji i naj-
dublji deo dok je vena poplitea
postavljena pozadi i nešto upolje
od nje. Upolje i površnije od vene
je golenjačni živac (n. tibialis), a
još više upolje uz dvoglavi mišić,
priljubljen za zajednički lišnja-
čni živac (n. fibularis communis).
 BOČNE GRANE ZATKOLENE ARTERIJE

A. superior lateralis genus

A. superior medialis genus

A. media genus

Aa. surales

A. inferior lateralis genus

A. inferior medialis genus

 PREDNJ A GOLENJAČNA ARTERIJA
(A. TIBIALIS ANTERIOR)

Prednja golenjačna arterija se pruža

od arcus tendineus musculi solei do
retinaculum mm. extensorum infe-
rius, odakle se nastavlja kao a.
dorsalis pedis. Njena projekcija,
odgovara liniji, koja spaja tube-
rculum tibiae Gerdy, sa sredinom
linije koja povezuje oba gležnja. U
donjem delu arterija prolazi između
tetiva m. tibialis anterior-a i m.
extensor hallucis longus-a. Arteriju
prate 2 vene i nervus fibularis
profundus.
 BOČNE GRANE A. TIBIALIS ANTERIOR

A. recurrens tibialis anterior

A. recurrens tibialis posterior *

A. malleolaris anterior lateralis

A. malleolaris anterior medialis

 DORZALNA ARTERIJA STOPALA (A. DORSALIS PEDIS)

Predstavlja direktni nastavak

prednje golenjačne arterije u
stopalu. Pruža se od retinaculum
mm. Extensorum inferius do
proksimalnog kraja prvog
međumetatarzalnog prostora. Tu
daje ramus plantaris profundus, koji
prelazi u taban i spaja se sa a.
plantaris lateralis.
GRANE A. DORSALIS PEDIS

A. tarsalis lateralis

Aa. tarsales mediales

A. arcuata*

Aa. metatarsales dorsales

Aa. digitales dorsales

A. plantaris profunda
 ZADNJ A GOLENJAČNA ARTERIJA
(A. TIBIALIS POSTERIOR)

Pruža se od arcus tendineus musculi

solei do unutrašnje strane petne
kosti. Arteriju prate dve vene i n.
tibialis. U predelu unutrašnjeg
gležnja arterija prolazi kroz sulcus
retromalleolaris medialis, ispod
retinaculum mm. Flexorum i prelazi
u taban dajući dve završne grane (a.
plantaris lateralis et medialis).

Puls a. Tibialis posterior, pipa se

između unutrašnjeg gležnja i Ahilove
tetive. Na ovom mestu ispred arterije
su tetive m. tibialis posterior-a i m.
flexor digitorum longus-a, a pozadi
arterije, tetiva m. flexor hallucis
longus-a.
BOČNE GRANE A. TIBIALIS POSTERIOR

Ramus circumflexus fibularis

Rr. malleolares mediales

Rr. malleolares laterales

Rr. calcanei

A. nutricia tibiae

A. fibularis

− R. perforans
− R. communicans
− Rr. malleolares laterales
− A. nutricia fibulae
 ZAVRŠNE GRANE A. TIBIALIS POSTERIOR

A. plantaris medialis

− Ramus profundus
− Ramus superficialis

A. plantaris lateralis

− Arcus plantaris profundus

▪ Aa. metatarsales plantares
- Rr. perforantes
- Aa. digitales plantares
communes
- Aa. digitales plantares
propriae.
VENSKI KRVNI SUDOVI
DONJEG EKSTREMITETA

Površni
Vena saphena magna

Vena saphena parva

Duboki

Vene stopala
Venae tibiales anteriores

Venae tibiales posteriores

Venae poplitea
Vena femoralis
Duboke vene sedalnog i
zapornog prostora
 POVRŠNE VENE DONJEG EKSTREMITETA

Površne vene stopala pokazuju sličan

raspored sa površnim venama šake, pa
razlikujemo plantarnu i dorzalnu vensku
mrežu stopala.

Tabanska venska mreža (rete venosum

plantare) je potkožna mreža sitnih vena
koja u nivou korenova prstiju obrazuje
tabanski venski luk (arcus venosus
plantaris).

Dorzalna venska mreža (rete venosum

dorsale pedis) nastaje od površnih
dorzalnih vena prstiju (vv. digitales
dorsales pedis) i površnih vena donožja
(vv. Metatarseae dorsales pedis). U ovj
mreži nalazi se i drorzalni venski luk
stopala (arcus venosus dorsalis pedis).
Krajevi ovog luka predstavljaju početak
velike i male potkožne vene noge.
VENA SAPHENA MAGNA

Nastaje na unutrašnjoj ivici stopala

od unutrašnjeg kraja arcus venosus
dorsalis pedis-a. Ide prednjom
stranom unutrašnjeg gležnja,
unutrašnjom stranom potkolenice,
kolena i prednje-unutrašnjom
stranom buta. Njen prošireni završni
luk probija sitastu fasciju (fascia
cribrosa) i u visini ovalne jame
(hiatus saphenus) uliva se u butnu
venu na oko 4 cm ispod preponske
veze. Ovu venu prati u butu r.
accessorius n. sapheni a u
potkolenici n. saphenus, grane
butnog živca.
 BOČNE PRITOKE VENAE SAPHENAE
MAGNAE

Vv. pudendae externae

V. circumflexa ilium superficialis

V. epigastrica superficialis

V. saphena accessoria

Vv. dorsales superficiales

clitoridis ♀

Vv. dorsales superficiales penis ♂

Vv. labiales anteriores ♀

Vv. scrotales anteriores ♂

Zbog svoje dužine i opterećenosti
česta su proširenja v. Saphenae
magnae (varices cruris), kao i
zapaljivi procesi (phlebitis,
trombophlebitis, ulcus cruris). Po
potrebi ova vena se može u celini
hirurški odstraniti, pod uslovom da
su očuvane duboke vene noge, Ova
vena ima oko 12 pari parijetalnih
zalistaka (valvulae parietales) i
jedan stalni ostijalni na mestu
njenog ušća.
 VENA SAPHENA PARVA

Nastaje od spoljašnjeg kraja dorza-

lnog venskog luka, na spoljašnjoj
ivici stopala. Obilazi vrh i zadnju
stranu spoljašnjeg gležnja, ide
zadnjom stranom potkolenice, do
zatkolene jame u koju ulazi između
dve glave m. gastrocnemius-a, pošto
probije duboki list fasciae cruris.
Uliva se u zatkolenu venu. Većom
dužinom prati je n. Suralis.

Udonjem delu je potkožna dok je u

gornjem omotana površnim listom
fasciae cruris. Ima 8-10 pari
parijetalnih zalistaka i jedan ostijalni
na mestu svoga ušća u zatkolenu
venu. Anastomozira se sa velikom
potkožnom venom noge, pomoću
zatkoleno-butne vene (v. Femoro-
poplitea).
 LIMFNI SISTEM
DONJEG EKSTREMITETA

Limfni sistem donjeg ekstremiteta

(systema lymphoideum membri
inferioris) sastoji se iz limfnih sudova
i limfnih čvorova,

Limfni sudovi donjeg ekstremiteta

(vasa lymphoidea membri inferioris)
dele se na:
▪ Površne
▪ Duboke
POVRŠNI LIMFNI SUDOVI NOGE

Nalaze se u masno-ćelijskom potko-

žnom tkivu i skupljaju limfu iz kože i
potkožnog tkiva noge i sedalnog
predela Naročito je razvijena mreža na
dorzalnoj i plantarnoj strani stopala.

DUBOKI LIMFNI SUDOVI NOGE

Grupisani su oko dubokih arterija i

skupljaju limfu iz svih delova noge i
sedalnog predela izuzev kože i
potkožnog tkiva.
 LIMFNI ČVOROVI DONJEG EKSTREMITETA
(NODI LYMPHOIDEI MEMBRI INFERIORIS)

Nodi lymphoidei inguinales

− Nodi inguinales superficiales
- nodi superomediales
- nodi superolaterales
- nodi inferiores
− Nodi inguinales profundi
- nodus proximalis
- nodus intermedius
- nodus distalis
Nodi poplitei

− Nodi superficiales
− Nodi profundi

Nodus tibialis anteror

Nodus tibialis posterior

Nodus fibularis