

Assalamualaikum wr.
Wb.
PRODI DIII KEPERAWATAN
FAKULTA S VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
 
APA ITU LUKA TEKAN?
 
Dekubitus atau luka tekan adalah
kerusakan/kematian kulit sampai jaringan dibawah
kulit, bahkan menembus otot sampai mengenai tulang
akibat adanya penekanan pada suatu area secara terus
menerus sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi
darah setempat (Rendi, 2012).
 
TIPE–TIPE LUKA
TEKAN
 DERAJAT I
kulit yang masih utuh dengan tanda-tanda akan terjadi
luka dibawah ini : 
1. perubahan temperatur kulit.
2. perubahan konsistensi jaringan.
3. Perubahan sensasi.
4. Pada orang yang berkulit putih luka akan kelihatan
sebagai kemerahan.
5. Pada orang kulit gelap, luka akan kelihatan sebagai
warna merah yang menetap, biru atau ungu.
DERAJAT II

Hilangnya sebagian lapisan kulit atas.
Cirinya adalah lukanya superfisial dengan
warna dasar luka merah-pink, melepuh,
atau membentuk lubang yang dangkal.
Derajat I dan II masih bersifat dapat kembali
seperti semula.
DERAJAT III


Hilangnya lapisan kulit secara lengkap,
meliputi kerusakan atau kematian dari
jaringan subkutan atau lebih dalam, tapi
tidak sampai tendon dan tulang. Luka
terlihat seperti lubang yang dalam.
 DERAJAT IV

Kehilangan

jaringan secara penuh
sampai dengan terkena tulang, tendon
atau otot. Tulang dan tendon yang
terkena bisa terlihat atau teraba
langsung.
 Proses Terjadinya Dekubitus

Kulit akan tetap utuh karena sirkulasi darah
terjaga, bila tekanan padanya masih berkisar pada
batas 16 mmHg-33 mmHg. Tetapi sebagai contoh
bila seorang penderita tirah baring pada tempat
tidurnya secara pasif dan berbaring diatas kasur
busa maka tekanan daerah sakrum akan mencapai
60-70 mmHg dan daerah tumit mencapai 30-45
mmHg.
 Lanjutan…

Tekanan akan menimbulkan daerah
kekurangan oksigen dan bila berlanjut terjadi
jaringan kulit mati sehingga terjadi luka tekan.
Tetapi sumbatan total pada pembuluh darah
masih bersifat dapat kembali bila kurang dari 2
jam. Seorang yang berbaring berminggu-
minggu tidak akan mengalami luka tekan
selama dapat mengganti posisi beberapa kali
perjammnya.
 Faktor dari dalam penyebab
luka tekan

1. Penuaan
2. Kandungan kolagen pada kulit yang berubah
3. Kemampuan sistem jantung yg menurun
4. Penyakit kencing manis
5. Status gizi
6. Anemia atau kurang darah
7. Hipoalbumina
 Faktor dari luar penyebab
luka tekan

1. Kebersihan tempat tidur
2. Alat-alat tenun yang kusut dan kotor
3. Posisi yang tidak tepat
4. Perubahan posisi yang kurang
 PENCEGAHAN LUKA TEKAN


1. Merubah posisi minimal tiap 2 jam, gunakan posisi
berbaring miring 30 derajat
2. Melindungi bagian tubuh yang menonjol dengan
bantal atau guling
3. Makan yang bergizi
4. Segera bersihkan feses atau urin dari kulit
5. Jaga agar kulit tetap kering
6. Jaga agar linen tetap kering bebas dari kerutan
 TERIMAKASIH

Wassalamualaikum Wr.
Wb