PRACTICA PROFESIONAL II

INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA DE ESTADIO
FUNCIONAL III

ALUMNO: FREDDY PERALTA CUBA

PROFESORA: MARÍA ALDERETE
 ¿Qué es la Insuficiencia Cardiaca
Congestiva?

– Es la incapacidad del corazón para bombear

una cantidad suficiente de sangre que le
permita satisfacer las necesidades hísticas de
oxigeno y nutrientes a todas las partes del
cuerpo a un ritmo normal.
– El término de “Insuficiencia cardiaca
congestiva” se usa con frecuencia tanto
izquierda como derecha.
 Las causas más comunes de la insuficiencia
cardíaca son las siguientes:

– Enfermedades de las arterias coronarias.

– Defecto muscular cardíaco (cardiomiopatía).
– Hipertensión Arterial.
– Enfermedades de las válvulas cardíacas.
– Arritmias: taquicardias o bradiarritmias FA.
– Diabetes
– Anemia
– Consumo excesivo de alcohol
– Insuficiencia renal
 ICC IZQUIERDA
FALLA DEL VI PARA BOMBEAR CANTIDADES
DE SANGRE ADECUADAS QUE CUBRAN LA
DEMANDAS DEL ORGANISMO.
Aumentando la presión de la circulación
pulmonar enviando los líquidos al interior de los
alvéolos provocando edema pulmonar o
derrame pleural.
 ICC DERECHA

- Aparece cuando el VD es incapaz de

bombear eficazmente debido a un
aumento de la presión de la circulación
pulmonar provocando congestión que se
refleja en la circulación sistémica.
 SIGNOS Y SINTOMAS

derecha izquierda
Disnea. Letargia
Ortopnea. Diaforesis
Empleo de
músculos Angustia,
accesorios inquietud
Ingurgitación Hemóptisis
Yugular
Taquicardia
Edema . Fovea
Distensión Estertores
Abdominal
 DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
ENCONTRADOS CON FRECUENCIA
Alteración del gasto cardiaco
Riesgo de disminución de la perfusión
tisular cardiaca.
Deterioro del intercambio gaseoso
Intolerancia a la actividad
Ansiedad
Trastorno del patrón de sueño
Afrontamiento familiar comprometido
 PLAN DE CUIDADOS

Dirigir la conducta, ver los resultados y cambios

fisiológicos secundarios a las intervenciones
realizadas.

Planificar, ejecutar y evaluar las intervenciones

enfermeras necesarias derivadas de la
respuesta del paciente y/o familia al proceso de
salud/ enfermedad.

Planificar y proporcionar Educación al paciente

y a su familia, adaptando sus actitudes y
conocimientos para un adecuado manejo del
régimen terapéutico personal y familiar.
 ESTUDIOS MÉDICOS

La clínica: disnea, taquicardia, diaforesis, ritmo de

galope, estertores crepitantes. Clasificación
funcional (I,II,III,IV).

Radiografía simple de tórax: signos de hipertensión

veno capilar, cardiomegalia

Electrocardiograma

Ecocardiograma: dilatación de cavidades.

 MEDICACIÓN

DIGITÁLICOS : DIGOXINA
DIURÉTICOS: FUROSEMIDA
BETABLOQUEADORES:
METOPROLOL
BRONCODILATADORES -
MUCOLITICOS
BISOLVON
 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

Mejorar la oxigenación.
Disminuir el retorno venoso.
Disminuir la carga sistólica del
corazón.
Brindar técnicas de apoyo e
información al paciente y familiares,
sobre pruebas y procedimientos.
Educación sanitaria a los pacientes y familia

Cómo reconocer los síntomas de

descompensación.
Qué hacer si aparecen nuevos síntomas.
Abstinencia de tóxicos ( evitar tabaco, alcohol y
cafeína)
Reducir sobrepeso/obesidad.
Ejercicio físico regular.
Reducir el estrés físico y psíquico.
Utilidad de los fármacos indicados.
Importancia del cumplimiento del tratamiento
aún tras el alivio sintomático.
 CRITERIOS DE ALTA
Diuresis adecuada ( 1 litro al día, 30 ml/h, 0.5 ml/kg/h)
Tensión arterial sistólica > 90 mmHg
Frecuencia cardiaca basal < 100 lpm
Sat 02 basal > 90% ( no oxígeno domiciliario)
Arritmia controlada ( FA con respuesta ventricular
aceptable)
No dolor torácico
No elevación de marcadores de daño miocárdico
No alteración de la función renal o electrolitos de forma
significativa
Posibilidad de seguimiento ambulatorio
 Signos de alarma

Ganancia de peso: más de 2 kg en 3 días.

Edemas en miembros inferiores.
Disminución en la cantidad diaria de orina.
Cambios significativos en la disnea,
ortopnea y/o disnea paroxística nocturna.
Dolor torácico, disnea brusca o cansancio
intenso (acudir a urgencias).
 MANEJO DEL PACIENTE EN
URGENCIAS
Monitorización de TA, Temperatura,
Frecuencia Respiratoria, Frecuencia
Cardiaca, ECG, Sat de O2
Monitorización de la diuresis (sondaje
urinario y control de diuresis)
TA: Debe tomarse con frecuencia hasta
estabilización de dosis de vasodilatadores,
diuréticos o inotrópicos
Sat O2: cada hora