MICROBIOTA NORMAL DEL CUERPO HUMANO

Termino que se emplea para describir los

m.o. que con frecuencia se encuentran en
diversos sitios del cuerpo de individuos
normales y saludables.
• Origen:El feto saludable es esteril hasta que las
membranas se rompen durante el parto.Al
nacimiento y despues del mismo ya empieza a
ser colonizado, por m.o. ,procedentes tanto de
la madrecomo del ambiente.
• Lo primero que colonizan los m.o. Es la piel del
lactante,seguido de la orofaringe,el tracto
gastrointestinal y otras mucosas.
• Los m.o. de la microbiota pueden tener uma
relacion simbiotica que beneficia al huesped
o simplemente vivir como comensales con
una vinculacion neutra con el huesped.Una
relacion parasitaria que lesiona al huesped
no se considera normal.
• Cada region posee microbiota con
características próprias.
• La microbiota existente tanto en la superficie
como en ele interior del organismo humano se
encuentra en un continuo estado de flujo
determinado por factores diversos: edad, dieta,
estado hormonal, estado de salud e higiene
personal.
• Los cambios del estado de salud también pueden
interrumpir de forma espectacular el delicado
equilibrio que existe entre el ser humano y los
m.o. heterogéneos que viven en el interior.
• Los miembros de la microbiota normal pueden
permanecer por periodos muy variables:
 Residentes:Son cepas que cuentan com um nicho
establecido em uno de los diversos sitios del
cuerpo,que ocupan por tiempo indefinido.

 Transitorios:Se adquieren del entorno y se establecen

por periodos breves pero tienden a ser excluidos por
competicion com los residentes o por los mecanismos
de defensa innata o inmunitaria del huesped.
 Estado de Portador: Termino que se emplea para
referirse a la presencia de m.o. com potencial
patogeno,aunquesu implicacion de riesgo no siempre
esta justificada.
• La exposición de una persona a un m.o. Puede ocasionar tres resultados:
El m.o. puede
• 1-Colonizar a la persona de forma tan solo transitoria
• 2-Colonizarla de forma permanente.
• 3-Provocar una enfermedad.
Colonización es diferente de infección.
Los m.o que colonizan al ser humano no alteran las funciones normales del
organismo. En cambio, la enfermedad aparece cuando la interacción entre
el m.o. y el ser humano ocasiona un proceso patológico caracterizado por
la lesión del huésped humano.
 MICROBIOTA DE LA PIEL
• Aunque numerosos m.o. estan em contacto con la superficie
cutanea,este ambiente relativamente hostil no es util para la
mayoria de ellos.
• Se distribuyen por toda la piel:
• Principalmente en áreas mas húmedas y calientes como
axilas y períneoy entre los dedos de los pies.
• En la superficie cutanea son bacterias grampositivas
coagulasa negativo.
• A excepcion de Acinetobacter y algunos otros generos
menos frecuentes,los bacilos gramnegativos no
colonizan de manera permanente la superficie cutanea.
• Concentracion en áreas mas pobres:
• Cerca de 104 bactérias por cm2.
• Concentracion em áreas mas ricas:
• Cerca de 106 bactérias por cm2
• Predominan em la piel:
• Staphylococcus ,Corynebacterium,
Propioniobacterium.
• Menos freqüentemente en la piel y en menor
cantidad:
• Streptococcus y otros.
• Staphylococcus epidermidis en la piel:
• Estan presentes em 90% de las personas.
• Microbiota normal de la piel está menos
presente:En regiones mas profundas de la piel.
• Microbiota normal:
• Recoloniza la piel cuando las bactérias mas
superficiales son removidas despues de un
baño cuidadoso que disminuye en 90% el
número de bactérias presentes en la piel.
• El número de bactérias se restablece:
• En las ocho horas despues del baño
cuidadoso.
 BOCA,OROFARINGE Y NASOFARINGE
• El tracto respiratorio superior esta colonizado por
numerosos m.o. con 10-100 bacterias anaerobias por cada
bacteria aerobia. La proporción relativa de estos m.o. varia
según las diferentes localizaciones anatómicas
• Saliva:
• Contiene 108 bactérias por ml.
• Placas dentales:
• Contiene 1011 bactérias por grama.
• Faringe:
• Semejante al de la cavidad oral.
• Fosas nasales:
• Predominan Staphylococcus y Corynebacterium.
 Microbiota de la cavidad oral
• Staphylococcus, Streptococcus, Branhamella
catarrhalis, Bacteroides, Actinomyces,
Treponema, Mycoplasma etc.
• Causan cáries dentária,
• Causan enfermedad periodontal,
• Causan actinomicosis y endocarditis sub-
agudas.
• OIDO:Staphylococcus coagulasa negativo, se han aislados m.o. que colonizan la
piel, así como patógenos potenciales como S.pneumoniae,Pseudomonas y
especies de la familia Enterobacteriaceae.
• OJOS: La superficie ocular esta colonizada por estafilococos coagulasa negativo,asi
como m.o. Que se encuentran en la superficie.
• TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR: Aunque por regla general, la laringe, la traquea,
los bronquiolos y las vias respiratorias inferiores son esteriles,tras un episodio de
aspiracion puede ocurrir una colonizacion transitoria por secresiones del trato
respiratorio superior.
 TRACTO GASTROINTESTINAL
• Se encuentra colonizado por m.o. Ya desde el
nacimiento, y sigue albergando una variada
población de gérmenes durante toda la vida del
huésped. Aunque la ingestión de alimentos y agua
proporciona cada día una oportunidad para la
colonización por nuevos m.o. ,la población
permanece relativamente estable a menos que
factores exógenos desestabilicen la flora en
equilibrio. Ej. Tratamiento con antibióticos.
• ESOFAGO: Es posible aislar levaduras y bacterias oro faríngeas, la mayoría
de los m.o. son transitorios y no establecen una residencia permanente.
• ESTOMAGO: Contiene acido clorhídrico y pepsinogeno (secretado por
células parietales y principales que revisten la mucosa gástrica).Los únicos
m.o. presentes son un pequeño nº de bacterias con tolerancia a los
ácidos. En pacientes tratados con fármacos que neutralizan o disminuyen
la producción de ácidos gástricos, la población microbiana puede cambiar.
• INTESTINO DELGADO:
• Mas o menos 103 bactérias por ml.
• Staphylococcus, Lactobacillus y otros gêneros.
• En indivíduos gastrectomizados o con afecciones del yeyuno o
aclorídricos el número de bactérias puede ser superior a 103 por ml de
jugo entérico y la flora es bastante variada.
• INTESTINO GRUESO: Es en donde se encuentran mas m.o. que
en cualquier otra parte. Las heces contienen mas de cerca de
109 a 1011 bactérias p/ gramo, com 1.000 veces mas de
bacterias anaerobias que aerobias.En el intestino grueso
pueden tambien residir diversas levaduras y parasitos no
patogenos.Escherichia coli se encuentra em practicamente
todos los humanos,desde que nacen hasta que mueren .
• SISTEMA GENITOURINARIO : La porción anterior de la
uretra y la vagina son las únicas localizaciones
colonizadas de manera permanente. La vejiga urinaria
puede ser colonizada de manera transitoria por
bacterias que migran desde la uretra en dirección
ascendente, estos m.o. deben ser eliminados con
rapidez por la actividad bactericida de las células uro
epiteliales y por la acción de arrastre de la orina. Las
otras estructuras del sistema urinario han de ser
asimismo estériles.
• El útero debe permanecer libre de m.o.
• URETRA ANTERIOR:Staphylococcus epidermidis;
• Corynebacterium sp;
• Streptococcus faecalis;
• Escherichia coli, a veces.
• La existencia de esta flora normal debe ser considerada cuando de
interpretacion de cultivos de secreciones uretrales y de orina
• VAGINA:Microbiota varia con:
• Edad, pH y secrecion hormonal.
• Primer mes de vida, y período entre
pubertad y menopausia:
Predomina la flora de Döderlein.
Variaciones acompañan variaciones de pH vaginal
• Em pH ácido predominam Lactobacillus.
• Em pH neutro las otras bactérias.
• La variacion de pH está relacionada com la
cantidad de glucogeno em la vagina.
• La fermentacion del glucogeno por lactobacillus
baja el pH, creando ambiente desfavorable a las
bactérias que proliferam em pH neutro.
 PAPEL DE LA MICROBIOTA NORMAL
• Desempeña importante papel en la defensa del
organismo contra ciertas infecciones.
• Los m.o. son los mas importantes agentes de
infecciones endógenas.

• En ciertas situaciones, la microbiota formada

puede consumir vitamina B12 o desconjugar las
sales biliares, llevando, respectivamente,
causando:
• Anemia megaloblástica
• Síndrome de malabsorcion de gorduras.
 Desenvuelve actividades benéficas.
• Pero responde por enfermedades, cuya
importância es cresciente, em consequencia
de:
– Uso constante de drogas
– Uso de imunossupressores
– Uso de antibióticos
– Internacion de pacientes en las unidades de
terapia intensiva(UTI).
• Defiende el intestino contra infecciones por
Salmonella.
• Pacientes que recibem antibióticos-se
vuelven mas sensíbles a Salmonella.
• Cuando tratados com antibiótico, no
solo presentam peora del cuadro clínico,
como tambiém excretam las Salmonellas
por períodos mas prolongados.
• Evita la colitis pseudomembranosa causada
por la proliferacion del Clostridium dificille
selecionado despues de antibiótico terapia
com (Ampicilina, Clindamicina e
Cefalosporinas), o despues de quimioterapia
en el câncer.
• Tiene importante papel protector contra
infecciones intestinales especificas.
• Estimula el desenvolvimiento de las defensas
imunológicas.
• Participa em la produccion de vitaminas del
complejo B y de vitamina K.
• Preguntas
• 1-Cual es la diferencia entre colonizacion y
enfermedad
• 2-Que factores regulan las poblaciones
microbianas de los m.o. que colonizan el ser
humano