PATOLOGIAS

NEUROLOGICAS

PRESENTADO POR:
JOSSFREY YAJANDRA VALENCIA ORTEGA
TERAPEUTA OCUPACIONAL EN FORMACION
 ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR
(ECV)
 ¿QUÉ ES UNA ENFERMERDAD
CEREBROVASCULAR?
 Es un grupo heterogéneo de
condiciones patológicas cuya
característica común es la
disfunción focal del tejido
cerebral por un desequilibrio
entre el aporte y los
requerimientos de oxígeno y otros
substratos.
 Es un término que se usa para
describir el proceso de manera https://steemit.com/stem-espanol/@juance137/medi
cina-ecv-enfermedad-cerebro-vascular
general, sea agudo o crónico,
isquémico o hemorrágico o se
refiera a un individuo o a muchos.
Ataque cerebrovascular:
todo evento cerebrovascular agudo, sea isquémico o hemorrágico.

Infarto cerebral:
Es la necrosis tisular producida como resultado de un aporte
sanguíneo regional insuficiente al cerebro.

Ataque cerebral:
Cualquier evento cerebrovascular agudo.

Ataque isquémico transitorio:

Es un defecto circulatorio breve que produce síntomas focales,
idénticos a los de un infarto, por menos de 24 horas (quizá mucho
menos).
 EPIDEMIOLOGÍA

 Si bien no se conocen datos de

incidencia del ECV en la población
colombiana, en términos generales se
puede decir que la incidencia ajustada
hallada para la población de Sabaneta-
Antioquia, se encuentra dentro de lo
esperado para un país latinoamericano.
El 75% de los casos de ECV isquémico
ocurren como primer episodio y el 25%
restante son casos recurrentes. La tasa
de recurrencia de la enfermedad es del
7% al 10% por año; siendo más alta
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttex durante el primer año. Se reporta un
t&pid=S0120-56332006000500008
riesgo de recurrencia entre el 30% y el
50% para los sobrevivientes a cinco años
 FACTORES DE RIESGO

No
Modificables
modificables -HTA.
-Diabetes
- Edad.
mellitus.
- Raza.
-Tabaquismo.
-Dislipidemias.
 CLASIFICACIÓN:

Por su perfil • Déficit focal neurológico no convulsivo de comienzo abrupto que

persiste más de 24 horas.

temporal
• Si los síntomas desaparecen antes de 24 horas se le denomina
ataque isquémico transitorio (AIT).

Por su • Tipo de cambio que producen en el tejido sea este infarto o

hemorragia (oclusivo o isquémico y hemorrágico)

patogenia
• La hemorragia intracraneal puede subdividirse en hemorragia
subaracnoidea (HSA) y en hemorragia intracerebral (HIC).

Hemorragia • Causada por ruptura de aneurismas congénitos

subaracnoidea

Hemorragia • Describe el sangrado directo al parénquima cerebral.

intracerebral
 • La oclusión arterial o infarto isquémico, puede
clasificarse según el mecanismo de isquemia en
Infarto cerebral aterotrombótico (ATTR), cardioembólico y
lacunar.

• Generalmente producidos por obstrucción de la arteria cerebral media o

de la carótida.
Grandes • Del tálamo: generalmente lacunares o embólicos por oclusión de la
punta de la arteria basilar.
infartos • Del tallo cerebral: los producidos por lesión de vaso pequeño sonde
buen pronóstico y objeto de prevención secundaria exitosa.
supratentoriale • Del cerebelo: los de tamaño menor son de buen pronóstico mientras
que los de tamaño mayor amenazan la vida por compresión del tallo
s cerebral y requieren tratamiento quirúrgico agresivo.
• De la arteria cerebral posterior (ACP) total: generalmente embólicos a
la punta de la basilar poseen características clínicas muy singulares.
 SÍNTOMAS
Síntoma focal Localización
Debilidad unilateral Tracto corticoespinal
Pérdida sensorial Tracto espinotalámico
unilateral
Ceguera monocular Retina o nervio óptico
Campo visual hemianopsia Radiación óptica
Amblioplia Vía oculomotoras
Alteraciones del habla – Hemisferio dominante
disartria
Disfunción visual-espacial Hemisferio NO dominante
Torpeza o ataxia Cerebelo o sus conexiones
Vértigo Vestíbulo-cerebelo

http://
mileniomdq.blogspot.com/2016/05/en-1-de-cada-4-pacientes-los-si
ntomas.html
ABORDAJE DEL TO

VALORACION DE LAS VALORAION

AVD ENTORNO/DOMICILIO

VALORACION VALORACION
MOTORA COGNITIVA

VALORACION DE LA VALORACION DE
SENSIBILIDAD Y DEFICITS
PROPIOCEPTIVA PERCEPTUALES
PARÁLISIS
CEREBRAL
 ¿QUÉ ES LA PARÁLISIS
CEREBRAL?
 Es un grupo de trastornos que afecta
la capacidad de una persona para Los trastornos aparecen
moverse, mantener el equilibrio y la durante los primeros años
postura. Ocurre cuando las áreas del de vida. Por lo general, no
cerebro que controlan el movimiento empeoran con el tiempo.
y la postura no se desarrollan
correctamente o se lesionan. 

https://www.aspacemadrid.org/2017/09/06/nueva-coreo-aspace-madrid-ce
lebrar-dia-mundial-la-paralisis-cerebral/
 CAUSAS

 Sangrado en el cerebro
 Infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis,
infecciones por herpes simple)
 Traumatismo craneal
 Infecciones en la madre durante el embarazo
(rubéola)
 Ictericia grave

https://saludaio.com/paralisis-cerebral/
 SÍNTOMAS

PARÁLISIS
PARÁLISIS ESPÁSTICA
ESPÁSTICA OTROS
OTROS TIPOS
TIPOS DE
DE PARÁLISIS
PARÁLISIS
•• Músculos SÍNTOMAS
SÍNTOMAS DIGESTIVOS
DIGESTIVOS Y Y DE
DE
Músculos que están
que están muy
muy CEREBRALES
CEREBRALES
tensos LA
LA ALIMENTACIÓN
ALIMENTACIÓN
tensos y no se estiran. Se
y no se estiran. Se •• Movimientos
Movimientos anormales.
anormales. •• Dificultad
pueden tensionar aún
pueden tensionar aún más más •• Temblores. Dificultad para
para succionar
succionar
Temblores. o
con
con el
el tiempo. •• Marcha o alimentarse
alimentarse enen los
los
tiempo. Marcha inestable.
inestable. bebés,
•• Marcha
Marcha anormal
anormal - brazos •• Pérdida bebés, o masticar yy
o masticar
- brazos Pérdida de
de la
la tragar
metidos
metidos hacia
hacia los
los coordinación. tragar en
en niños
niños yy adultos.
adultos.
coordinación. •• Vómito o estreñimiento.
costados,
costados, rodillas cruzadas
rodillas •• Músculos Vómito o estreñimiento.
cruzadas Músculos flojos.
flojos.
o
o tocándose, piernas que
tocándose, piernas que
hacen
hacen movimientos
movimientos de de OTRO
OTRO SÍNTOMAS
SÍNTOMAS
"tijeras"
"tijeras" yy caminar
caminar sobre
sobre CEREBRALES
CEREBRALES Y Y DEL
DEL SISTEMA
SISTEMA
los
los dedos.
dedos. NERVIOSO 
NERVIOSO  OTROS
OTROS SÍNTOMAS
SÍNTOMAS
•• Contractura
Contractura articular.
articular. •• Dificultad
Dificultad en
en el
el •• Sialorrea.
Sialorrea.
•• Parálisis.
Parálisis. aprendizaje.
aprendizaje. •• Crecimiento
Crecimiento más
más lento
lento de
de
•• Los
Los síntomas
síntomas pueden
pueden •• Disartria.
Disartria. lo
lo normal.
normal.
afectar
afectar un
un brazo
brazo oo pierna,
pierna, •• Problemas
Problemas en en la
la visión
visión yy •• Respiración
Respiración irregular.
irregular.
un
un lado
lado del
del cuerpo,
cuerpo, ambas
ambas audición.
audición. •• Incontinencia
Incontinencia urinaria.
urinaria.
piernas
piernas o ambos brazos yy
o ambos brazos
•• Convulsiones.
Convulsiones.
piernas.
piernas. •• Dolor.
Dolor.
 ABORDAJE DE TO

VALORACION DE LAS VALORAION

AVD ENTORNO/DOMICILIO
No hay ninguna
cura para la
parálisis cerebral.
El objetivo del
tratamiento es VALORACION VALORACION
MOTORA COGNITIVA
ayudar a la persona
a ser lo más
independiente
posible.
VALORACION DE LA VALORACION DE
SENSIBILIDAD Y DEFICITS
PROPIOCEPTIVA PERCEPTUALES
 TRAUMA
CRANEOENCEFÁLICO
(TCE)
 ¿QUÉ ES UN TRAUMA
CRANEOENCEFÁLICO?
 El daño que sufre el cerebro
después de un traumatismo
craneoencefálico se debe, por
una parte, a la lesión primaria
(contusión) directamente
relacionada con el impacto sobre
el cráneo o con el movimiento
rápido de
aceleración/desaceleración, y por
otra parte, a la lesión secundaria
(edema, hemorragia, aumento de
la presión en el cráneo, etc.) que
se desarrolla a raíz de la lesión
primaria durante los primeros
https://www.guttmann.com/es/treatment/traumatism
días tras el accidente y que puede o-craneoencefalico-tce

conllevar graves consecuencias en

 CONSECUENCIAS
 Alteración de la consciencia • La atención-concentración
 Trastornos a nivel sensorial (tacto,
olfato, vista, etc.)
• La memoria-aprendizaje
 Trastornos del movimiento y la • El razonamiento-
marcha (tetraparesias e inteligencia
hemiparesias)
 Trastornos en la deglución
• El lenguaje-habla etc.
 Trastornos en la coordinación • Cambios en la conducta y la
motora, el tono muscular o la emoción.
espasticidad
 Alteraciones en el control de los
esfínteres.

https://www.psicoactiva.com/blog/los-traumatismos-craneoencefalicos-t
ipos-lesiones-consecuencias/
 SÍNTOMAS
TCE LEVE
• Dolor de cabeza
• Confusión
• Mareos
• Vértigo
• Visión borrosa
• Zumbido en los oídos
• Cansancio o somnolencia
• Mal sabor en la boca
• Cambio en los hábitos de sueño
• Cambios en el comportamiento
o el estado de ánimo
• Dificultad con la memoria, la
concentración, la atención o el
pensamiento
• Pérdida del conocimiento que dura
unos pocos segundos o minutos1
• Sensibilidad a la luz o al sonido
• Náuseas o vómitos
TCE GRAVE O SEVERO
• Dolor de cabeza que empeora
o no desaparece
• Vómitos o náuseas repetidos
• Dificultad para hablar
• Convulsiones o ataques
• Incapacidad para despertarse
del sueño
• Agrandamiento de la pupila (el
centro oscuro) de uno o ambos
ojos
• Entumecimiento u hormigueo
en los brazos o las piernas
• Pérdida de coordinación
• Aumento de la confusión, el
desasosiego o la agitación
• Pérdida del conocimiento que
dura de unos pocos minutos a
algunas horas
 ABORDAJE DE TO

COMPONENTE CONTEXTOS
VALORACION
S DEL DEL
DE LAS AD
DESEMPEÑO DESEMPEÑO
 LESIÓN
MEDULAR
 ¿QUÉ ES LA LESIÓN
MEDULAR?
 Es el daño que se presenta en la médula espinal, que conduce a la
pérdida de algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad.

• La médula espinal
consta de muchas fibras
nerviosas que son las
encargadas de transmitir
los mensajes entre el
cerebro y las diferentes
partes del cuerpo.

https://www.psicoactiva.com/blog/la-medula-espinal-anatomia-fisiologi
a
/
 Nervios espinales:
Son aquellos que se prolongan desde la
médula espinal y atraviesan los músculos
vertebrales para distribuirse a las zonas del
cuerpo.
Existen 31 pares de nervios espinales:
 8 pares de pequeños nervios raquídeos
cervicales (C1-C8)
 12 pares de nervios raquídeos torácicos (T1-
T12)
 5 pares de nervios raquídeos lumbares (L1-
L5)
 5 pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5)
 Desde 1 hasta 3 (variable) par de nervios
raquídeos coccígeos

https://
sites.google.com/site/lindsayayon27/home/unidad-
5-medula-espinal
 LESIÓN PARCIAL O TOTAL
 Lesión total: no puede llegar ningún
mensaje.
C ua
 Lesión parcial: sólo se suspende el ndo
servicio, algunos mensajes pueden pasar en l ocurre
a
hacia algunas zonas. ,tod médu una le
os la si
enc los ne espina ón
func ima r l
iona de l vios po
pero n perf a lesión r
nerv po r ecta
i d m
men os no ebajo ente,
s p ,
y la ajes e ueden los
s di n
fere tre el enviar
ntes cere
cue p ar bro
rp o . tes d
el

http://www.actualidadmedica.com.do/factores-
de-riesgo-de-la-medula-espinal
/
 CAUSAS

19.50%
Accidentes de coche
35.00% Caídas
Problemas médicos
5.30% Deportes
Otros accidentes de
6.20% vehículos a motor
Accidentes de trabajo
Otros accidentes de
6.70%
vehículos a motor

10.80% 16.50%
 Otras causas (Enfermedades que la producen)
 Compresión medular: por hematomas o tumores.
 Siringomielia.
 Trastornos vasculares.
 Mielitis transversa aguda.
 Traumatismo medular.
 SÍNTOMAS

 Shock medular: parálisis flácida y

disminución de la sensibilidad.
 Paraplejia flácida se va convirtiendo en
espástica.

 Las lesiones incompletas producirán

déficit motores y sensitivos parciales.
 Adicional se presentan alteraciones
sistémicas y metabólicas.

https://infolesionmedular.com/lesion-medular-primeros-cono
cimientos/lesion-medular
/
ABORDAJE DE TO
GUILLAIN
BARRE
 ¿QUÉ ES EL GUILLAIN
BARRE?
 Es una polineuropatía ascendente simétrica y aguda que
usualmente ocurre después de una infección viral o
inmunización que puede afectar los músculos
respiratorios, el componente motor, raíces nerviosas
espinales, periféricos y ocasionalmente a los nervios
craneales especialmente el VII par.

https://www.hoyaprendi.com/salud/sindrome-de-
guillain-barre-trastorno-nervioso
/
 CAUSAS

Infección aguda del tracto respiratorio o gastrointestinal

Enfermedades infecciosas: citomegalovirus, herpes, varicela.

Enfermedades alérgicas

Enfermedades endocrinas

Enfermedades metabólicas

Después de intervenciones quirúrgicas

Después del parto

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Pérdida
de
Parálisis
esfuerzo Paresia ascendent
Arreflexi
en s a
es
miembros
inferiores

Atrofia por Fasciculacione Compromis

denervació sy o de Hipotonía
n fibrilaciones esfínteres

Compromiso Afecta
de la
sensibilidad el tallo Síntomas
neurovegetativo Hiporreflexia
profunda de
tipo cerebr s

vibratoria al
 FASES DE LA EVOLUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Fase I: Hormigueo en manos y pies.

Fase II: Dificultad paralevantarse.

Fase III: Arreflexia, pérdida de fuerza, disminución

sensitiva.

Fase IV: Monitorización respiratoria.

Fase V: Ventilación mecánica.

Fase VI: Recuperación activa completa.

 Tratamiento
Diagnóstico A) Manejo médico.
- Cuida parte autonómica.
- Examen de líquido -Infecciones asociadas.
- Control dela función
céfalo raquídeo respiratoria.
(LCR). B) Paramédico:
-Enfermería.
- Electromiografía. -Terapia Física.
-Terapia Respiratoria
-Terapia Ocupacional.

http://126- https://garaitza.org/trabajo/servicios/
142.blogspot.com/2013/03/diagnostico-de-
necesidades-sociales.html
 ABORDAJE DE TO

Promover patrones Apoyo psicosocial

Prevención de de agarre o dentro del
contracturas funcionalidad de la programa
mano terapéutico

Ejercicios activos y Ferulaje para

pasivos delas prevenir Independencia en
extremidades deformidad y AVD
afectadas atrofia

Incremento de
Fortalecimiento
actividad de
muscular y
acuerdo a la
coordinación
tolerancia
 BIBLIOGRAFIA

 Patologías mas comunes en TO – T.O. SANDRA BENITEZ

 https://www.acnweb.org/guia/g1c12i.pdf
 http://
gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_637/GPC_acv/GPC_A
CV_Version_Final_Completa.pdf
 https://www.intramed.net/86065
 https://medlineplus.gov/spanish/cerebralpalsy.html
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000716.htm
 https://www.guttmann.com/es/treatment/traumatismo-craneoencefal
ico-tce
 https://www.brainline.org/article/%C2%BFcu%C3%A1les-son-los-signos
-y-s%C3%ADntomas-del-traumatismo-cerebral