“NECROPOSIA DE LEY”

Q.F. AMADEO COLLADO PACHECO

Especialista en Industria Farmacéutica
Magister en ToxicologÍa
Doctorando en Fcia. y Bioquimica
C.Q.F.P. 06722
 Necropsia de Ley
Es él termino más correcto aunque se
utiliza él termino autopsia. Es requisito de
ley y se practica en:
– Muerte violenta
– Muerte súbita o repentina
– Muerte sospechosa
– Muerte en la vía pública
– Se hace la Necropsia de Ley cuando no hay
historia clínica o cuando lo solicita
 Objetivos
• Tomar la media filiación (Identificar el Cadáver)
• Determinar la causa de la muerte
• Necrofalia. Tipo de microbio (flora y fauna del
cadáver)
• Hora de la muerte
• Tipo de arma que se utiliza en el hecho delictivo
• Ubicación de lesiones en el cuerpo
• Examen Toxicológico de sangre, orina, uña.
• Armas de fuego calibre, pólvora, la distancia del
tiro
SALA DE NECROPSIA

4
MATERIALES QUE SE USAN EN LA
NECROPSIA
 Necropsia de Ley - Fotografiar
• Examen medico que se efectúa en un cadáver para
averiguar las causas de la muerte y el tipo de la
enfermedad que la a provocado.
• En cuanto el cadáver llega a la morgue , es conveniente
tomar una o varias fotografías sin quitar la ropa que usaba
el occiso. En los cadáveres NN (sin nombre) debe
fotografiarse el rostro en dos posiciones.
• Las fotografías del cadáver deben destacar los sitios donde
haya heridas o sangre. Enseguida se debe despojar al
cadáver de sus vestiduras, de tal modo que no se corten;
luego se deben envolver y estampar en su exterior los
datos que las identifiquen, así como guárdalas en sitio
apropiado a disposición de las autoridades judiciales
 Necropsia - Exploración
• Lo primero que se debe investigar en un cadáver son los
signos de muerte somática, porque es sumamente raro que
una persona viva llegue como cadáver.
• En el protocolo se anotan:
a) las livideces y sitios donde se encuentran
b) la rigidez cadavérica y su distribución
c) los signos de putrefacción.
• La temperatura rectal debe tomarse en la fase de
levantamiento de cadáver o, en su defecto, en el hígado
después de hacer una pequeña incisión en su cápsula y una
vez dejado el termómetro entre 3 y 4 minutos después de
introducirlo 4 cms.
• Enseguida se hace un cuidadoso examen exterior, en el cual
se anotan las heridas con sus caracteres de sitio, clase,
forma y tamaño, así como las características individualizadas
por el instrumento que las causo.
 Pasos preliminares en la Necropsia
de Ley
• Las manchas de sangre tienen particular importancia por
cuanto a su tamaño y dirección y aspecto y pueden ser
claves de la reconstrucción de un homicidio.
• Las formas de protocolo de necropsia tienen figuras del
cuerpo humano que se deben utilizar de manera sistemática
para localizar adecuadamente las lesiones encontradas.
• Por otra parte, se debe tener gran acuciosidad en el examen
externo del cadáver.
• Cualquier alteración de los tegumentos puede revestir mucha
importancia; asimismo, cabe hacer notar que la ausencia de
heridas, contusiones y excoriaciones no implica
necesariamente la ausencia de lesiones internas.
• Esto es en las heridas de cráneo, tórax y abdomen, en las
cuales con integridad de tegumentos, puede haber fracturas
de la base del cráneo, contusión del corazón o estallamiento
del hígado.
EXPLORACION DEL CADAVER
Explorando el cadaver
 NECROPSIA MÉDICO LEGAL:
PASOS PRELIMINARES

1.-FOTOGRAFIA
2.-RECOLECCION DE INDICIOS
3.-EXAMEN DE LA VESTIMENTA
4.-TOMA DE RADIOGRAFIAS.
5.-TOMA DE MUESTRAS: PELOS, SANGRE,
SARRO UNGUEAL, SECRECION VAGINAL,
ANAL, ETC.

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ELEMENTOS DE IDENTIFICACIÓN

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ELEMENTOS DE IDENTIFICACIÓN

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ELEMENTOS DE IDENTIFICACIÓN

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SIGNOS DE LESIONES
TRAUMÁTICAS


18
SIGNOS DE LESIONES
TRAUMÁTICAS


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 NECROPSIA MÉDICO LEGAL:
EXAMEN EXTERNO
• INSPECCION DETALLADA Y
METICULOSA DEL CADAVER, ANTES
DE INICIAR LA DISECCION ANATOMICA
.
• 1.-FENOMENOS CADAVERICOS
• 2.-ELEMENTOS DE IDENTIFICACION
• 3.-SIGNOS DE ENFERMEDAD
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• 4.-SIGNOS DE LESIONES
Dr. Benjamin TELLO A. CMP. 31045 21
RNE 21378
FENÓMENOS CADAVÉRICOS

CLASIFICACIÓN

• TEMPRANOS

• TARDÍOS
 FENÓMENOS CADAVÉRICOS

TARDÍOS
1. DESTRUCTORES :
• AUTOLISIS
• PUTREFACCION
• Y ANTROPOFAGIA CADAVERICA

2. CONSERVADORES
• MOMIFICACION
• ADIPOCIRIA
• CORIFICACION
ENFRIAMIENTO
Livideces

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RIGIDEZ CADAVERICA
FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS
ESPASMO CADAVERICO
FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS
ANTROPOFAGIA CADAVERICA
ESQUELETIZACION
 NECROPSIA MÉDICO LEGAL:
EXAMEN INTERNO
 APERTURA DE CAVIDADES:
CRANEO

TORAX
ABDOMEN – PELVIS
CAVIDAD RAQUIDEA (OPCIONAL)
 REVISIÒN DE ORGANOS:
SE EXAMINAN IN SITU. LUEGO SE PROCEDE A RETIRAR UNO POR
UNO Y AL PESAJE, MEDIDA Y CORTE RESPECTIVO.
 TOMA DE MUESTRAS Y/O FLUIDOS:
EL MEDICO A CARGO DE LA NECROPSIA TOMARA FRAGMENTOS
DE ORGANOS Y/O FLUIDOS DE ACUERDO AL CASO PARA SU
ENVIO AL LABORATORIO

35
Técnico Necropsiador en plena
Necropsia de Ley
APERTURA DE CAVIDADES

37
APERTURA DE CAVIDADES

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REVISIÓN DE ÓRGANOS

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APERTURANDO LAS TRES CAVIDADES:
CRANEO, TORAX Y ABDOMINAL
 Tronco y Abdomen
• En el occiso se apertura una incisión vertical a partir de la
garganta, en la línea media, hasta llegar al pubis, con el
cuidado de no cortar el ombligo.
• Otra manera es hacer la incisión se hace en U (en mujeres
sin cortar las mamas ) se levanta el colgajo superior y se
disecan los músculos del cuello, hasta descubrir la
glándula tiroides; después se cortan las carótidas entre dos
ligaduras y la laringe por encima de la epiglotis y luego se
corta a través de las articulaciones esternoclaviculares, al
mismo tiempo oprime el hombro homologo.
• Con bisturí o con cuchillo especial, se inciden los cartílagos
costales en línea recta y oblicua. En adultos, el cartílago de
la primera costilla suele estar calcificado, por lo cual se
debe usar el costotomo.
• El pastón esternocostal se ha de desprender, para
examinar las cavidades pleurales
 Aperturando cavidades
Inicio del “Charqueamiento”
TOMA DE MUESTRAS

43
ALCOHOLEMIA ES ALCOHOL EN
SANGRE
 Necropsia de Ley
• El perito y el ayudante (Técnico Necropsiador ) harán la
necropsia y se anotara los hallazgos, con letra clara y legible.
• En cada mesa de necropsia debe haber un sistema de
grabación, para que al tiempo se registre en el protocolo.
• Debe tenerse cuidado de anotar con exactitud el nombre de
la persona finada, él numero de la necropsia y la fecha, sin
olvidar indicar la hora en que se recibió el cadáver, la hora en
que se libro la orden y aquella en se practica la necropsia.
• A su vez, no debe hacerse ninguna necropsia sin orden
judicial por escrito, en papel membretado y firmado por el
funcionario en turno.
• Una orden telefónica de autoridad competente puede retardar
el procedimiento, pero no es suficiente para iniciarlo.
 DIFERENCIAS ENTRE NECROPSIA
MEDICOLEGAL Y CLINICA.
Medico Legal Clínica
Requiere orden judicial No requiere orden judicial
Es obligatoria No es obligatoria
Requiere estudio minucioso del aspecto No requiere estudio minucioso del aspecto
externo del cadáver externo del cadáver
Generalmente no hay diagnostico previo Generalmente hay diagnostico previo
No tiene limite de tiempo para su Debe hacerse lo mas pronto posible
ejecución después de la muerte
Por lo general, no requiere la historia Es indispensable la historia clínica para la
clínica para la interpretación de los interpretación de los hallazgos
hallazgos
Investigan primordialmente la causa Busca la relación entre el síntoma y lesión
inmediata de la muerte y la manera de anatómica, trata de reconstruir los
producirse eventos que llevaron a la muerte y en
otras finalidades investiga la acción
terapéutica.
 Necropsia
En las NECROPSIAS CLINICAS, la persona con parentesco más cercano
puede autorizarla en presencia de 2 o más testigos.
Toda NECROPSIA MEDICO LEGAL es exhaustiva por lo siguiente:

a) Porque la muerte, atribuida al principio un homicidio, fuese en realidad

accidental o natural
b) Porque en las necropsias medico legales hay, la mayoría de las veces,
intereses opuestos, que requieren una resolución judicial certera, la cual se
facilita con una autopsia completa, auxiliada por los adelantos científicos y
técnicos pertinentes,
c) Porque la autopsia medico legal de la oportunidad única de encontrar una
enfermedad en sus inicios o padecimientos no sospechados, que pueden
alertar a la familia del necropsiado.

La NECROPSIA es un método insustituible y de importancia en

investigación y en educación medica.
 NECROPSIA

SINONIMOS:

• AUTOPSIA JUDICIAL
• NECROPSIA DE LEY
• AUTOPSIA FORENSE
• TANATOPSIA
• NECROSCOPIA
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 TIPOS DE NECROPSIA

• NECROPSIA MEDICO LEGAL, JUDICIAL O

FORENSE.

• NECROPSIA CLINICA, HOSPITALARIA O

ANATOMOPATOLOGICA

• NECROPSIA PSICOLOGICA
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 Necropsia Clínica: anciano
fallece en hospital (mortuorio)
 Necropsia Clínica
• Una autopsia, también llamada examen post-mortem, obducción o
necropsia, es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin
de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y
complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto y que permite
formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de
las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado.
• Usualmente es llevada a cabo por un médico especialista denominado
patólogo forense
• Autopsia Clínica: es generalmente realizada para determinar no sólo la
causa de la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los
procesos patológicos que afectaban al individuo.
• Tiene propósitos de estudio e investigación.
• Es llevada a cabo por médicos especializados en Anatomía Patológica.
• Es solicitada por los facultativos que atendieron al paciente y debe ser
autorizada por los familiares.
 Necropsia Psicológica
• Autopsia o Necropsia Psicológica, es la
reconstrucción de la vida de la persona
fallecida, enfatizando aspectos como
estilo de vida, personalidad, estrés
reciente, enfermedad mental y
comunicación de ideas de muerte, a
través de información recogida mediante
la entrevista a personas allegadas y la
revisión de documentos.
 Cuando debe pedirse la Necropsia
Médico Legal
1. Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio,
accidentes viales, de trabajo o domésticos y catástrofes).
2. Muerte Súbita
3. Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a un
hospital
4. Sin diagnostico clínico
5. Cuando el cuerpo sé cremara
6. Cuando el cuerpo se sepultara en el mar
7. Suicidio
8. Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia
9. Muerte en quirófano
10. Muerte en presidio
 Protocolo y Técnica de Necropsia
• En toda necropsia medico-legal es conveniente tomar muestras de sangre
del corazón, de la vena femoral con el fin de investigar la presencia de
alcohol y otros tóxicos. Para ello, se utiliza una jeringa de 10 mL o 20 mL.
• Debe obtenerse orina por medio de una punción suprapubica. La cantidad
de orina es toda la que exista.
• Todas las muestras así como los tejidos seleccionados para estudios
histopatológico y toxico, debe anotarse en el protocolo y, después de
colocarse en recipientes con su identificación respectiva, enviarse cuanto
antes al laboratorio o, si esto no es posible (DML-provincias), guardarse en
el refrigerador hasta ser entregados a la persona que hará los análisis.
• Enseguida se debe llenar adecuadamente los espacios en blanco que
aparecen en las hojas del protocolo.
• Se anotara con claridad el nombre de la persona fallecida, el del
funcionario que la autoriza, el número de la Necropsia, la fecha, la hora de
recepción del cadáver, la de la autorización y aquella en que se inicia la
necropsia. Después de anotar los datos de identificación, se registran las
lesiones externas.
• La descripción de las excoriaciones con todas sus características,
principalmente sitio, extensión y naturaleza, la dirección, profundidad y
otros detalles de las heridas por arma blanca o de fuego.
• A su vez, deben usarse los diagramas del cuerpo humano que forman
parte del protocolo y que son de gran utilidad para el investigado de
 NECROPSIA MEDICO LEGAL

• EXAMEN SISTEMATICO DEL

CADAVER QUE TIENE COMO
OBJETIVO PRINCIPAL DETERMINAR
LA CAUSA DE LA MUERTE.

• ES ORDENADA POR EL FISCAL DE

TURNO Y EFECTUADA POR LOS
MEDICOS FACULTADOS POR ELLO.
55
 TANATOLEGISLACION
• CODIGO PROCESAL PENAL Art. 195 al
198
• LEY GENERAL DE SALUD N° 26842.
• REGLAMENTO DE NECROPSIAS DEL
IML
• RESOLUCION MINISTERIAL N° 417-
2001-SA

56
 LEY GENERAL DE SALUD
Articulo 109.- Procede la práctica de la necropsia en los siguientes casos :

a) Por razones clínicas, para evaluar la exactitud y precisión diagnóstica

así como la calidad del tratamiento de pacientes.

b) Con fines de cremación, para determinar la causa de muerte y prever

la desaparición de pruebas de la comisión de delitos

c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la muerte con el

propósito de proteger la salud de terceros.

d) Por razones médico-legales, para determinar la causa de la muerte, en

los casos que la Ley lo establece o cuando lo ordena la autoridad
judicial competente o para precisar la identidad del fallecido.

57
 CODIGO PROCESAL PENAL

Articulo 196º.- Necropsia

La Necropsia se practicará en caso de
criminalidad.
No será exigible la necropsia en caso de
accidente en un medio de transporte o
desastres naturales.
La necropsia será practicada por peritos.

58
 CODIGO PROCESAL PENAL
Libro Segundo – Sección II – Título II – Capítulo VI
Subcapítulo III - Las Pruebas Especiales.
• Artículo 195º Levantamiento de
cadáver.
• Artículo 196º Necropsia.
• Artículo 197º Embalsamamiento de
cadáver.
• Artículo 198º Examen de vísceras y
materias sospechosas.
59
 OBJETIVOS DE LA NECROPSIA
MEDICO LEGAL

• DIAGNOSTICAR LAS CAUSAS DE LA MUERTE.

• DETERMINAR EL TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE.

• AYUDAR A PRECISAR LA MANERA DE LA MUERTE.

• AYUDAR A ESTABLECER LA IDENTIDAD DEL FALLECIDO.

60
 CARACTERISTICAS DE LA
NECROPSIA MÉDICO LEGAL

• COMPLETA

• METODICA

• ILUSTRATIVA

61
 DIFERENCIAS ENTRE NECROPSIA MEDICO LEGAL Y
NECROPSIA CLINICA
• REQUIERE DE ORDEN FISCAL.
• NO REQUIERE ORDEN FISCAL
.
• ES OBLIGATORIA
• NO ES OBLIGATORIA.
.
• REQUIERE EXAMEN EXTERNO
MINUCIOSO. • NO REQUIERE EXAMEN EXTERNO
MINUCIOSO.
• ES COMPLETA.
• PUEDE SER PARCIAL O COMPLETA

• GENERALMENTE TIENE DX. PREVIO.

• GENERALMENTE NO HAY DX. PREVIO.

• SE REALIZA LO MAS PRONTO POSIBLE

• NO TIENE LIMITE DE TIEMPO PARA SU
DESPUES DE LA MUERTE.
EJECUCION

• ES NECESARIA. LA HISTORIA CLINICA

PARA LA INTERPRETACION DE LOS
• NO REQUIERE DE HISTORIA CLINICA RESULTADOS
PARA LA INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS
• BUSCA LA RELACION ENTRE LA
ENFERMEDAD Y LA MUERTE. SINTOMA
• INVESTIGA LA CAUSA INMEDIATA DE LA Y LA ACCION TERAPEUTICA.
MUERTE Y LA MANERA DE
PRODUCIRSE.
• ES REALIZADA POR MEDICO
PATOLOGO.
• LA REALIZA EL MEDICO LEGISTA..
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 CASOS EN LOS QUE SE INDICA LA
NECROPSIA MÉDICO LEGAL

• MUERTES VIOLENTAS. (HOMICIDIOS, SUICIDIOS Y

ACCIDENTES).

• MUERTAS SUBITAS.

• MUERTES NATURALES SIN TRATAMIENTO MEDICO RECIENTE.

• MUERTES DE MADRES Y FETOS RELACIONADAS CON ABORTOS

SOSPECHOSOS.

• INFANTICIDIO

• MUERTE DE DETENIDOS.

• MUERTES POR PRESUNTA NEGLIGENCIA MEDICA

• EN GENERAL MUERTES EN LAS QUE HAYA SOSPECHA DE DELITO

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 TIEMPOS DE LA NECROPSIA
MEDICO LEGAL

• REQUISITO IMPORTANTE ES QUE

CUENTE CON UN ADECUADO
LEVANTAMIENTO DE CADAVER.
• EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER.
• EXAMEN INTERNO DEL CADAVER.

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 LEVANTAMIENTO DE CADAVER
• DILIGENCIA ENCAMINADA A LA
BUSQUEDA ORDENADA, MINUCIOSA DE
TODOS LOS RASTROS, SEÑALES Y
ELEMENTOS QUE EXISTEN EN TORNO
AL CADAVER EN EL LUGAR EN QUE
ESTE SE ENCUENTRA.
• INTERVIENE EL FISCAL, MEDICO
LEGISTA Y LA POLICIA.
• CODIGO PROCESAL PENAL.- ARTICULO
195º
65
LEVANTAMIENTO DE CADAVER

66
 NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Técnico Administrativo


Documentos que deben
acompañar al Oficio policial de
internamiento de Cadáver
(Acta de Levantamiento de
cadáver realizado por el Fiscal)

67
 NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Técnico Administrativo


Documentos que se
entregan al familiar
directo para retirar el
cadáver y proceder a
inhumarlo

68
 NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Técnico Administrativo


Documentos que se
entregan al familiar
directo para retirar el
cadáver y proceder a
inhumarlo

69
NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Técnico


Administrativo

Documentos que se
entregan al familiar
directo para retirar el
cadáver y proceder a
inhumarlo

70
MUCHAS GRACIAS