HISTORIA DEL ABORTO.

CHINO: En el código de Hammurabi (2500 AC), el aborto se consideraba un delito contra los
intereses del padre o marido, y también una lesión a la mujer. En BABILONIA, las leyes reconocían
ciertos derechos de la mujer, pero en general sólo el marido era el ofendido y económicamente el
lesionado.

En el derecho HEBREO (cap.XXI, Vers.22): Si algunos riñeren, e hirieren a la mujer embarazada, y

ésta abortare, pero sin haber muerto, será penado conforme a lo que impusiera el marido de la
mujer y juzgaren los árbitros. Mas si hubiere muerto, entonces pagará vida por vida.

GRECIA y aun en ROMA. El feto es pars viscerum matris, es decir que es parte de perpetua
minoridad y así el poder del tutor, padre, esposo, estado, se extendías a sus bienes y persona y por
tanto al fruto de su concepción.
 HISTORIA DEL ABORTO.

El padre de la Medicina, Hipócrates que vivió entre los años 460 y 357 AC, en la antigua ciudad
de Gracia, dejó como legado el juramento hipocrático con el cual aún hoy se comprometen
todos los estudiantes de medicina a ejercer su profesión con ética y profesionalismo, en dicho
juramento se refiere de la siguiente manera al aborto:

Nunca daré a nadie una droga mortal aunque la pida, ni haré una sugerencia a ese efecto.
Tampoco le haré un aborto a una mujer.
 HISTORIA DEL ABORTO EN EL PERÚ.
Durante el incanato, la interrupción abortiva practicada a los tres meses de embarazo se penaba con la
muerte por la horca o lapidación, pena que tanto se imponía a la madre como a la persona que la
ayudara.

El aborto provocado no se castigaba cuando el parto no seguía su curso y existía el peligro inminente de
la vida de la madre.

La necesidad de preservar a las mujeres, expresión de vida y fuente de ella, justificaba para los incas, la
impunidad el aborto en esas circunstancias excepcionales.

Durante la Colonia la represión del aborto era absoluta y se sancionaba su práctica con pena de muerte o
destierro.
 LEY DEL ABORTO EN EL PERÚ.
Pena privada de
Pena privativa de
Pena privada de libertad no menor a
Pena privada de libertad establecida
libertad no menor a 3 años ni mayor a
libertad no mayor a en las modalidades
1 años ni mayor de 5.
2 años o servicio de aborto
4. Pena privada de
comunitario. consentido y sin
Pena privada de libertad no menor
consentimiento e
libertad no menor de 5 ni mayor de
inhabilitación.
de 2 ni mayor a 5. 10.
Autoaborto Aborto Aborto sin Circunstancia
(artículo114): La consentido consentimiento agravante
mujer que cause (artículo115): El (artículo116): El (artículo117): El
su aborto o que causa el que hace abortar a médico, obstetra,
consiente que otro aborto con el una mujer sin su farmacéutico, o
lo practique. consentimiento de consentimiento. cualquier
la gestante. Sobreviene la profesional
Sobreviene la muerte de la mujer sanitario, que
muerte de la mujer y autor pudo abusa de su
y autor pudo preverla. ciencia o arte para
preverla. causar el aborto.
 LEY DEL ABORTO EN EL PERÚ.

Pena privativa de libertad

no mayor de 2 años o con Pena privativa de
prestación de servicio No es punible. libertad no mayor de 3
comunitario de 52 a 104 meses.
jornadas.

Abortos atenuados (artículo120):

Aborto Aborto terapéutico Cuando el embarazo sea
preterintencional (artículo119): Aborto consecuencia de violación sexual o
(artículo118): El que practicado por un médico, de inseminación artificial no
con violencia ocasiona con el consentimiento de consentida, fuera del matrimonio,
un aborto, sin haber la mujer embarazada o de siempre que los hechos hubieran sido
tenido el propósito de su representante legal, denunciados o investigados, cuando
causarlo, siendo cuando es el único medio menos policialmente. Cuando es
notorio o constándole para salvar la vida de la probable que el ser en formación
el embarazo. gestante o para evitar en conlleve al nacimiento graves taras
su salud un mal grave y físicas o psíquicas, siempre que
permanente. exista diagnóstico médico.
 EPIDEMIOLOGÍA DEL ABORTO EN EL PERÚ.

A nivel nacional, el 19% de
mujeres se han realizado un
aborto. El aborto ocurre a
pesar de la prohibición legal
que hay en el Perú.
La práctica del aborto es Las mujeres que reportan una
transversal a todos los niveles experiencia de aborto son de
socioeconómicos. Sin todas las edades; pero se
embargo, la mayor cantidad evidencia una mayor
de mujeres que reportaron un frecuencia entre mujeres
aborto fueron de los estratos jóvenes (menores de 30
económicos medios y bajos. años).

El 58% de las mujeres acudieron a un profesional de salud El 17% de mujeres que

para interrumpir el embarazo; la gran mayoría de mujeres de interrumpieron su embarazo
este grupo tuvo un aborto quirúrgico. Se observa que el con pastillas necesitaron ser
método más usado es la intervención quirúrgica, el cual hospitalizadas; mientras que
representa el 47%. El segundo método más usado son las este porcentaje asciende a
pastillas, el cual representa el 34% de los abortos a nivel 49% entre aquellas que
nacional. tuvieron un aborto quirúrgico.
 DEFINICIÓN DE ABORTO.

La organización mundial de la salud

define el aborto como la interrupción del
embarazo antes de la semana 20 de
gestación o con feto que nace con un
peso < 500g.

La SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) ha indicado que ya

no puede considerarse aborto la interrupción del embarazo a partir de la 22
semana de gestación, sino que en ese momento hay que hablar de destrucción
de un feto que es viable extrauterinamente ya que puede vivir por sí mismo con el
apoyo médico correspondiente.
 CLASES DE ABORTO.
SE DIVIDE A ESTE CUADRO EN DOS
GRANDES GRUPOS:

ABORTOS ESPONTÁNEOS, o sea, los

que se producen sin la intervención de
circunstancias que interfieran ABORTOS PROVOCADOS, aquellos
artificialmente en la evolución de la en los que se induce premeditadamente
gestación y cuya frecuencia se estima el cese del embarazo.
en alrededor del 15% de los
embarazos.
 ABORTO ESPONTÁNEO.

ETIOLOGÍA DE ABORTO.
CAUSAS MATERNAS
ORGÁNICAS.
• Se cree que por lo menos
el 10% de las
concepciones humanas • Entran en este grupo las
tienen anomalías enfermedades que
cromosómicas. originan lesiones que
pueden inducir a su
producción.

CAUSAS OVULARES
PROPIAMENTE DICHAS.
• Los mecanismos
inmunológicos
asociados al
aborto son de tipo CAUSAS ABUSO DE DROGAS
autoinmune PSICOLÓGICAS • Intoxicaciones LÍCITAS E ILÍCITAS
(síndrome de con plomo,
anticuerpos mercurio,
antifosfolípidos, • Los traumas arsénico,
anticuerpos emocionales fósforo, etc. • Tabaco, alcohol,
antinucleares conscientes o cafeína.
débilmente subconscientes CAUSAS DE
positivos) y se asociarían ORIGEN TÓXICO
aloinmunes con el aborto.
(incompatibilidad
ABO)
CAUSAS
INMUNOLÓGICAS.
 CUADRO CLÍNICAS DEL ABORTO.

• Sangrado vaginal (ginecorragia).

La presencia de • Dolor espasmódico, intermitente,
uno o más de los localizado en el hipogastrio e
siguientes irradiado a la región sacrolumbar.
síntomas y signos • Membranas rotas o integras.
dependerá de la • Expulsión parcial, total o retención
categoría clínica del producto.
del aborto: • Desaparición de los signos y
síntomas del embarazo.
 EVOLUCIÓN.
El aborto prosigue su
evolución hacia un
aborto inevitable. Si
La amenaza de el aborto es ovular o
aborto puede pasar, embrionario, el
la sintomatología huevo es expulsado
desaparecer y el generalmente en un
embarazo seguir su tiempo y en su
curso normal. totalidad.

Si el aborto es fetal,
se hace en dos
Otras veces el feto tiempos: primero se
muere y queda expulsa el feto y
retenido días o luego los anexos;
meses. pero éstos pueden
quedar retenidos,
dando origen al
aborto incompleto.
COMPLICACIONES. Consisten en la retención
de los anexos ovulares o de
alguna parte de ellos, la
hemorragia y las infecciones
(residuos placentarios), la
más grave de las cuales da
lugar al síndrome
icteroazoémico de Mondor
PRONÓSTICO. Se calcula que el 10% de los
embarazos terminan en
aborto. En el 50% de éstos
las causas son genéticas
(hay imperfecciones del
"huevo abortivo"), mientras
que el resto puede
imputarse a las otras
etiologías y en gran parte
es desconocido.
ABORTO PROVOCADO.
 ABORTO PROVOCADO.
CLASIFICACIÓN DEL ABORTO PROVOCADO.

El aborto provocado
o inducido, que a su
vez pueden ser:

Terapéutico: Con
justificación
médico legal.

Criminal o ilegal.
 CAUSAS QUE ORIGINAN DEL ABORTO PROVOCADO.

Edad materna.

Miedo de la mujer a hablar con sus padres y exponerles su embarazo.

Amenaza de la pareja, que si no se detiene la gestación, ellas serán

abandonadas
Conflictos psicológicos no solucionados, mala experiencia de vínculo con
sus propias madres, surge el miedo latente a enfrentar su propia experiencia
de maternidad.

Factor social, donde «el qué dirán» para ellas es fundamental. Tienden a
pensar que serán juzgadas y criticadas por los otros.

No tener la certeza de que se tendrán los medios económicos para poder

alimentar y criar al bebé.
 METODOS DE ABORTO PROVOCADO.

HISTEROTOMÍA
SUCCIÓN O DILATACIÓN O DILATACIÓN Y INYECCIÓN
PROSTAGLANDINA: U OPERACIÓN
ASPIRACIÓN: CURETAJE: EVACUACIÓN: SALINA:
CESÁREA:

Utilizado en el Una de las más

Se introduce un segundo trimestre peligrosas y que
cuchillo provisto de del embarazo, se su función es Este potente Consiste en
Se introduce un una cucharilla, al inserta una envenenar al bebé, fármaco se inyecta realizar una
tubo hueco dentro útero de la madre sustancia de alga extrayendo el para causar cesárea, no
del útero y con una con lo cual se corta marina al cérvix líquido amniótico contracciones en el con el objeto
fuerte succión se al bebé con el fin para dilatarlo, al que protege al útero de tal manera de salvar al
despedaza y de facilitar su día siguiente se bebé e inyectando que se llegue a bebé por nacer,
deposita al bebé extracción, se va extrae el cuerpo en su lugar una expulsar al bebé sino para
en un recipiente. retirando los del bebé pedazo a solución salina, prematuramente y dejarlo morir o
pedazos con ayuda pedazo con la esto le produce la así causarle la para matarlo
de unos fórceps. ayuda de un par muerte aprox. 12 muerte. directamente.
de fórceps. horas más tardes.
 SUCCIÓN Y
ASPIRACIÓN

DILATACIÓN O
CURETAJE.
 DILATACIÓN O
EVACUACIÓN.

INYECCIÓN
SALINA.
 PROSTAGLANDINA.

HISTEROTOMÍA
U OPERACIÓN
CESÁREA.
 CONSECUENCIAS FISICAS.
SUCCIÓN, LEGRADO O
DILATACIÓN Y CURETAJE (D Y C):
ASPIRACIÓN:

Infección, trauma de la cérvix, Los mismos riesgos que la succión e

peritonitis, endometritis, laceración o aspiración, además de
perforación del útero, hemorragia, los siguientes riesgos: perforación uter
trauma renal, inflamación de la pelvis, ina, hemorragia,
embolismo, trombosis, esterilidad, etc. infección del tracto vaginal, laceración
intestinal, absceso pélvico.
 DILATACIÓN Y EVACUACIÓN (D Y E): INYECCIÓN SALINA:

Los mismos que el método de dilatación y cor

retaje (DyC), además de los siguientes: Puede provocar embolismo
infección pélvica, renal, de la cérvix (coágulo) pulmonar, y formación
y peritoneal. También puede causar que la de coágulos intravasculares que
mujer tenga en futuros embarazos pueden afectar a distintos
de implantación ectópica (fuera del útero), be órganos.
bes que nacen muertos, malformaciones
congénitas, etc.
PROSTAGLANDINAS: HISTEROTOMÍA U OPERACIÓN
CESÁREA:

Riesgo de ruptura, sepsis hemorragias, Los mismos riesgos y

paro cardiaco, vómitos, embolia complicaciones de todo acto
cerebral y fallo renal agudo Aborto por quirúrjico intra- abdominal:
nacimiento parcial: Riesgo de ruptura hemorragia, infección, peritonitis y
o perforación del útero que podría lesiones de la vejiga urinaria o de
causar una hemorragia y terminar en los uréteres.
una histerectomía (extracción del
útero).
 CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS.
Se generan sentimiento Agresividad es muy
de culpabilidad, donde característica después de
es más factible que se producirse el aborto. Las
caiga en estados mujeres tienden a descargar
depresivos que son el sentimiento de
manifestados a través de culpabilidad contra sí
grandes tristezas, llanto, mismas y también el
visión pesimista del sentimiento de victimización
mundo, etc. respecto de los demás.
Se genera además una El sentimiento de
gran incertidumbre fracaso es común, ya
afectiva, donde el que para llenar el vacío,
sentimiento de desamor y la mujer tiende a querer
desamparo que la mujer reemplazar al niño
supone que ha padecido perdido. Como
su hijo por parte de ella, consecuencia del aborto
comienza a atormentarla
a ella misma
Se producen alteraciones en el
sueño (pesadillas persistentes),
crisis de identidad, desconfianza,
sentimientos de cinismo
(conciencia de la inocencia
perdida), e incluso enfermedades
psicosomáticas como anorexia y
bulimia.
 TRATAMIENTO.
La mayoría de los síntomas
no se presentan de
inmediato, ya que la mujer
que se ha hecho un aborto
presenta un mecanismo de
defensa para protegerse,
donde los síntomas pueden
tardar algunos años en
manifestarse.
Todos estos problemas
necesitan de un tratamiento
psicológico riguroso, debido a
que el abortar trae grandes
consecuencias en la vida de
toda mujer. Hay estadísticas que
indican que, en la mayoría de
los casos, las parejas terminan
por separarse al año siguiente y
terminar la relación, debido a
que la mujer presenta
sentimientos de arrepentimiento
que la pareja no comparte.
 ABORTO TERAPÉUTICO.

El aborto terapéutico es la interrupción

voluntaria de un embarazo antes de la
viabilidad fetal (22 semanas o menos
de 500 g), por razones de salud
materna. Sin embargo, la denominación
de aborto terapéutico no se ajusta a la
realidad, ya que ningún aborto tiene la
propiedad intrínseca de curar o mejorar
el estado de salud de la mujer. En su
lugar, debiera emplearse el término
interrupción del embarazo por razones
médicas.
 Indicaciones para la
interrupción terapéutica del
embarazo son: Insuficiencia
cardiaca
Neoplasia congestiva clase
maligna que funcional III-IV
requiere por cardiopatía
Hiperémesis tratamiento
gravídica congénita o
quirúrgico, adquirida
refractaria al radioterapia o
tratamiento con (valvulares y no
Mola quimioterapia. valvulares) con
hidatiforme deterioro grave
hepático o renal. hipertensión
parcial con arterial y
hemorragia de cardiopatía
Embarazo riesgo isquémica
ectópico materno. refractaria a
tubárico, tratamiento.
ovárico,
cervical.
 Indicaciones para la
interrupción terapéutica del
Insuficiencia
embarazo son: respiratoria
Diabetes Mellitus severa
avanzada con daño demostrada por la
de órganos existencia de una
Lupus neurológico blancos. presión parcial de
severo que oxigeno <50 mm
empeora con el de Hg y
embarazo. saturación de
Lesión
oxígeno en sangre
neurológica Cualquier otra
<85% y con
severa que patología materna
patología grave.
empeora con el que ponga en riesgo la
embarazo. vida de la gestante o
Hipertensión genere en su salud un
arterial crónica Guía Técnica Nacional para la
mal grave y estandarización del procedimiento
severa y evidencia permanente, de la atención integral de la
de daño de órgano debidamente gestante en la Interrupción
blanco. fundamentada por la Voluntaria por indicación
junta médica. terapéutica del embarazo, 2014
A CONTINUACIÓN ALGUNAS CLAVES PARA ENTENDER LOS ALCANCES DE ESTA
NORMA.

1. El aborto Sin embargo, no se aplicaba de forma

terapéutico es estándar por la falta de la
legal en el Perú reglamentación debida. En 12 hospitales
desde 1924, del país, como el Instituto Materno
Infantil, sí se realiza este procedimiento
ósea, desde médico, regido por un reglamento
hace 90 años. interno.

2. Según la Resolución Ministerial 486-2014 3. El aborto terapéutico no es aplicable

del Ministerio de Salud, solo podrán en caso de violación sexual.
someterse a la interrupción voluntaria del
embarazo las mujeres con menos de 22
semanas de gestación y en los casos que el
procedimiento sea "el único medio para
salvar la vida de la gestante" o para evitar en
su salud un "mal grave o permanente".
 4. Solo son 11 los casos médicos en
Ellas incluyen un embarazo ectópico
los que se evaluará someter a la madre
(cuando el óvulo fertilizado se
al aborto terapéutico.
desarrolla fuera del útero, lesión
neurológica severa que empeora con el
embarazo, que la madre tenga cáncer y
necesita quimioterapia o radioterapia,
entre otros (mencionadas anteriormente).

5. Una vez que la gestante solicita

la interrupción terapéutica de su
embarazo, tras recibir la información
adecuada por parte de su doctor,
una Junta Médica debe aprobar la
intervención y designar al médico
que lo llevará a cabo dentro de
las siguientes 24 horas.
6. Para tomar su decisión, la Junta Médica,
conformada por tres profesionales médicos (y
al menos un gineco-obstetra) puede volver a
examinar a la paciente y solicitar exámenes
adicionales. Si concluyen que el aborto
terapéutico es recomendable, solicitarán el
consentimiento escrito de la gestante.
9. Se debe brindar
orientación al paciente en
todo momento, desde que
se decide la intervención
hasta después de realizada.
10. La gestante puede
cambiar de decisión
en cualquier momento
del proceso.
7. Todo el procedimiento, desde que la
gestante solicita la interrupción de su
embarazo hasta que la Junta Médica lo
aprueba y la intervención se lleva a
cabo, se debe hacer en un plazo
máximo de seis días calendario.
8. Si por el contrario, la Junta
Médica concluye que no es
recomendable interrumpir el
embarazo, la gestante puede
solicitar la conformación de otra
Junta Médica con otros
doctores.
11. Según el Ministerio de
Salud, al año son entre
15 o 20 casos los que
podrían ajustarse en este
procedimiento.
 ABORTO CRIMINAL O ILEGAL.
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado
en contra de alguna de las leyes del país donde se practica.
El Centro de la Mujer Peruana Flora
Tristán y Panthfinder International
presentó hoy un estudio que revela el
aumento de abortos clandestinos en
el país, los cuales -afirma- llegarían a
un promedio anual de 410 mil (Lima,
may. 28 del 2018, Agencia: ANDINA)

Cuando el aborto está prohibido por la ley, las circunstancias

hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a
médicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado
en estas circunstancias es peligroso y mantiene
unas estadísticas de mortalidad y morbilidad materna
infinitamente superiores a las del aborto legal.

El aborto ilegal se practica generalmente en las peores

condiciones higiénicas y con las posibilidades escasas de
recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes
de continuar con la decisión que tomes valores las
circunstancias a las que te puedes enfrentar.
 DIA DEL NIÑO POR NACER.

Cada 25 de marzo se celebra en el

Perú el Día del Niño por Nacer en
cumplimiento de la disposición dada
por el Congreso de la República, el
cual aprobó en el año 2002 la Ley
Nº 27654, con base en el artículo 1º
de la Constitución Política del Perú

Señala que: “La defensa de la

persona humana y el respeto de su
dignidad son el fin supremo de la
sociedad y del Estado”.
Esta conmemoración constituye, parte importante de la
Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad,
primer punto de los Lineamientos de política sectorial del
Ministerio de Salud, se considera el interés prioritario en
lograr la reducción de los índices de morbi-mortalidad
infantil y materna.
 QUIÉN ES EL NIÑO POR NACER

Es todo ser humano

desde el momento de la
concepción, es decir,
QUIÉN ES EL NIÑO POR desde la penetración del
NACER óvulo por el
espermatozoide, hasta
el momento de su
nacimiento.
 CUÁLES SON SUS DERECHO

Tiene derecho a una protección especial, más que cualquier

otra persona, por parte de la familia, el Estado y la sociedad.

Tiene derecho a la vida, a estar sano, a encontrar una

familia, a educarse y a desarrollarse en un ambiente
favorable.

Aunque no haya nacido, es un ser vivo que tiene sus

derechos, y aunque no los pueda reclamar o manifestar, los
ejerce plenamente, también a través de sus padres o
apoderados.
En todas las decisiones y medidas que tomen o en que
intervengan instituciones públicas o privadas, así como
órganos legislativos, judiciales o administrativos, es de
consideración primordial el Interés Superior del niño por
nacer.

El Niño por Nacer se afecta en su salud si su madre

fuma, toma alcohol, por lo que es primordial que ambos
se cuiden y se cumpla con su control prenatal.
¡GRACIAS!