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URGENCIAS Y

EMERGENCIAS
NEUROLOGICAS
OBJETIVOS:
 RECONOCER LOS SIGNOS Y LOS SINTOMAS DE LAS
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA Y DE LAS FUNCIONES
NEUROLOGICAS
 EXPLORACION NEUROLOGICA BASICA
 EXPLORACION NEUROLLOGICA PARA FORMULAR UN
DIAGNOSTICO
 DATOS PERTINENTES DE LA GISTORIA CLINICA
 APOYO FISICO Y EMOCIONAL EN EL ESCENARIO Y DURANTE EL
TRASLADO.
LOS SIGNOS CLINICOS VARIAN DESDE UNA CONFUCION LEVE HASTA
UN DEFICIT COGNITIVO IMPORTANTE.
LA CAUSA DE LOS TRASTORNOS HAY QUE OBSERVAR LOS SINTOMAS
Y EL COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA , REALIZAR UNA
EXPLORACION FISICA PARA EL ANALISIS DE LA GLUCEMIA Y LA
MONITORIZACION DEL (ETCO2)
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
PROTECTORAS
 Posee 98% tejido neural del cuerpo
 Ocupa 80% del cráneo
 pesa 1.5kgy se encuentra almohadillado dentro del cráneo por el liquido
cefalorraquídeo
 el LCR es un liquido transparente cristalino que absorbe los impactos
cerebrales se compone de agua, proteinas , sales y glucosa .
VASCULARIZACION
cuatro arterias que perfunden el
cerebro:
 Las dos carótidas internas y las dos arterias vertebrales
Estas dos ultimas se unen justo en la entrada de la base del cráneo formando
la srteria basilar.
Regiones funcionales
•Corteza naural o sustancia gris
•Parte mas noble del encéfalo y supone mas de dos tercios de su
masa
•Cada surco o fisura se asocian a una función cognitiva
• hemisferio derecho e izquierdo
cerebro • lobulos

• se situa por encima del tronco del encéfalo y anivel posterior e


inferior del cerebro
CEREBELO

• talamo: sustancia gris responsable del depertar, conecta a la


diferencias sensoriales entre la medula esopinal
• hipotálamo. Encargado de mantener la homeostasis corporal,
inhibe la liberación de ormonas hipofisarias regula la sed, el
hambre
DIENCEFALO
• Formada por .la amígdala yel hipocampo
• Regula los instintos básicos de
supervivencia
• Ayuda interpretar los acontecimientos que
Sistema ocurren
limbico

• comunica la medula espinal con el


encefalo
• el bulbo raquídeo controla las funciones
Tronco del fisiológicas de la respiración y frecuencia
cardiaca
encefalo

• son cavidaes llenas de LCR

ventriculos
Evaluacion amls para los pacientes

 observación inicial . Examen de la via respiratoria, y la circulación


 identificar y tratar los peligros vitales
 exploración detallada( anamnesis, exploración física y pruebas
diagnosticas9
 Acotar al diagnostico
 tratamiento y evaluacion
DIAGNOSTICOS ESPECIFICOS
 ICTUS
lesión cerebral se osbtruye o interrumpe el flujo de sangre al cerebro y las
neuronas mueren
Los ictus de la arteria cerebral pueden ocacionar hemiparecia , debilidad
unelateral, altera la conciencia y el juicio , produce debilidad contralateral e
incontinencia urinaria
Sintomas:
Se debe a un coagulo de sangre
formado dentro del cerebro. Afecta mas Cefalea, paralisis de los pares craneales
a las mujeres que a los hombres , nauseas , vomitos , alteraciones
visuales

Trombosis venosa
cerebral

Estrategias de actuación:
Proporciuonar las medidas de sopórte
de camino al hospital , no le de nada de Intervencio:
beber ni comer . Garantizar la permiabilidad de las via
En cuanto llegue al hospital el paciente respiratoria y una ventilación adecuada
será sometido a tomografía
computarizada, y resonancia magnetica
Signos:
Diseccion carotidea , una causa Dolor unilateral en la cabeza y
fundamental de ictus isquemico , cuello
se inicia con un desgarro en la
tunica interna arterial Alteraciones visuales

Diseccion carotidea

Estrategias de actuacion: Intervencion:


Inmovilice la columna vertebral , Mantener la permiabilidad de la via
monitirizar la via respiratoria , la respiratoria y una ventilacion
respiracion y la circulacion adecuada
Piuede ser: agudo ,lesion hasta el tercer Sintomas:
dia
Cefalea perdida del conocimiento o
subagudo , dos semanas despues de la alteracion del NC
lesion
Debilidad general
cronico, comienza de 2 a 3 semanas
despues del sangrado. Antecedentes o signos de traumatismo

Hematoma subdural

Estrategias de actuacion:
Intervencion:
Si el traumatismo externo es evidente ,
alerte sobre la posibilidad de un Verificar la glucosa serica del paciente
traumatismo asociado , vigile con Si el afectado muestre alteracion NC
cuidado culaquier sigo de aumento de adopte las medidas correctivas
confusion de la via respiratoria
se origina dentro del cerebro ,se clasifican:
Sintomas:
Malignos, representa la mitad de todas las
neoplasias suelen ser agresivas ,invasivas Debilidad focal
y potenciales Alteraciones visuales
Benignos, en general mas despacio y son Mareos, nauseas
menos agresivos

tumor

Estrategias de actuacion:
Intervencio:
Puede deteriorar de forma repentina por el
Intervenir si el NC del paciente desienda
edema , hidrocefalia, hemorragia
en forma subita
intracraneal , infarto parenquimaroso
Inflamacion de las menbranas que Sintomas:
rodean el cerebro y la medula espinal , Fiebre, alteraciones del estado mental
LCR tambien mostrara signos de , rigidez de nuca/meningismo fotofobia
infeccion e inflamacion y cefalea

meningitis

Estrategias de actuacion:
Asegureze de estabilizar la via Intevenciones:
respiratoria , la respiracion , controlar las vias respiratorias y la
Y la circulavionempieze a administrar respiracion , asi como para tratar las
liquidos i.v para combatir el shok o la comvulciones
hipotencion del paciente
Sintomas:
Debilidad unilateralde toda la hemicara
Es una de las neuropatias craneales
mas frecuentes Ausencia de debilidad en los miembro
superiores e inferiores
Dificultad para cerrar los ojos

Paralisis de bell