KULIT DAN KELAMIN

By : dr. Ucha
 Topik :
1. IMS
2. VIRUS
3. BAKTERI
4. JAMUR
5. PARASIT
6. DERMATITIS
7. MILIARIA
8. ERITROSKUAMOSA
9. ALERGI OBAT
10. VESIKOBULOSA
11. KEGANASAN
 Infeksi Menular Seksual
URETRITIS GONORHEA
ET : Neisseria Gonorhea
-Riwayat berhubungan dengan PSK < 7
hari
- Sekret atau duh yg keluar mukopurulen
-Sel leukosit MN > 5 %
PP : PERWARNAAN GRAM  Diplokokus
gram negatif berbentuk biji kopi bewarna
merah
URETRITIS NON GONORHEA
Chlamydia Trachomatis
-Riw. PSK > 7 hari
-sekret./ duh serouspurulen
-Sel leukosit PMN < 5%
PP : PEWARNAAN GIEMSA  BADAN
INKLUSI , ungu
SIFILIS
ET : TROPONEMA PALIDUM
KU : LUKA LUKA PADA KEMALUAN

I  STADIUM PRIMER : Ulkus Durum

II  STADIUM SEKUNDER : Kondiloma Lata

III STADIUM Tersier : Neurosifilis

PP : 1. Sensitif : VDRL  Tidak Langsung

Spesifik : TPHA
2. mikroskopis lapangan gelap  Langsung

Th / : 1. benzatin penicilin 2,4 jt IU SD IM

2. Penicilin prokain 600.000 IU/hari  10 hari

Nb : alergi penicilin : Doxiciclin 2x100mg  30 hari

Bumil  Eritromisin 4x500mg  30 hari

 ULKUS MOLLE ( CHANCROID )
ET : Haemofillus ducreyi
Khas : ulkus dalam, nyeri, bergaung

Th/ :
1. Ciprofloxacin 2x500mg 3 hari
2. Eritromisin 4x500mg 7 hari
3. Azitromisin 1 gr sd oral
4. Ceftriaxone 250 mg IM
 HERPES SIMPLEKS
ET : HSV TIPE 1 ( BIBIR DAN HIDUNG ), HSV TIPE 2 ( GENITAL )

KHAS : Vesikel atau gelembung yg berisi cairan

PP : TZANK TEST  Sel datia berinti banyak

Th/ :
1. Acyclovir 5x200mg 7 hari
2. Acyclovir 3x400mg 7 hari
3. Valacyclovir 2x500mg 7 hari

Rekuren  5 hari
 LIMFOGRANULOMA VENERUM
ET: Chlamydia Trachomatis
khas : adanya luka dikemaluan disertai
pemebengkakan KGB
TH/ :
1. Doxiciclin 2x100mg 14 hari
2. Eritromisin 4x500mg 14 hari
3. Tetrasiklin 4x500mg 14 hari
 KONDILOMA AKUMINATA
( GENITAL WARTZ )
ET : HPV 6 dan 11
Khas : masa bertangkai dengan dasar eritem
disertai papul / vesikel seperti bunga kol,
jengger ayam

TH/ : Elektrokauter dengan :

1. Pedofilin tinctura 10-25%  KI : BUMIL
2. Larutan TCA 80-90%
VIRUS
VARICELLA VS HERPES ZOOSTER
VARICELLA
ET : VARICELLA ZOOSTER
VIRUS
KHAS :
-FX : ANAK-ANAK
-Didahului demam
-Vesikel tersebar di seluruh
tubuh mulai dari badan ke
ekstremitas ( centripetal)
HERPES ZOOSTER
ET : HERPES ZOOSTER VIRUS
KHAS :
-Vesikel unulateral
-Nyeri di setinggi lesi
- reinfeksi varicella
KOMP : POST HERPETIK
NEURALGIA
PP : TZANK TEST  SEL DATIA BERINTI BANYAK
TH / :
1. Acyclovier 5x800 mg 7 hari
2. Valacyclovir 3x1000mg 7 hari

Rekuren  5 hari
 MOLUSCUM VS VERUKA
MOLOSCUM KONTANGIOSUM VERUKA VULGARIS

ET : POX VIRUS ET : HPV TIPE 2 DAN 4

KHAS : KHAS :
-Menular ke org lain melalui kontak -Predileksi : tungkai atas/ bawah
langsung -Papul bertangkai berwarna abu-abu
-Papul berbentuk seperti kubah yg bila di
tekan akan keluar massa seperti butiran -TH/ :
nasi ( DELLE ) 1. Asam salicil 10%,20%,40%
2. Cryosurgeri
-TH / : 3. Elektrokauter
1. Insisi dan kuretasi 4. eksisi
2. Elektrokauter
3. Eksisi
BAKTERI
 PIODERMA
IMPETIGO IMPETIGO BULOSA IMPETIGO IMPETIGO
KRUSTOSA ULCERATIVA/ BOCKHART/FOLIKU
EKTIMA LITIS
ET : STREP. B HEM. ET : STAPH. ET : STREP. B HEM. ET : STAPH.
GRUP A AUREUS GRUP A AUREUS

KHAS : KHAS : KHAS : KHAS :

-Mulut dan hidung -Bulla hipopion ( -Ulkus warna -Peradangan pada
-Fx : anak-anak dasar eritema) merah, nyeri folikel rambut
-Krusta warna -Kolaret -Krusta tebal -Nodul eritema
kuning seperti -Fx: neonatus -Punched out dengan rambut di
madu ( honey lession / atasnya
colared) haloeritema
-Fx : tidak pakai alas
kaki
Furunkel  nodus eritema dng 1 pustul di atasnya
Karbunkel  2 pustul di atasnya
Furunkulosis  kumpulan karbunkel

TH/ :
1. Diklosasiklin 4x250 mg
2. Amoksikklav 3x500mg
3. Eritromisin 4x500mg

Basah :
1. Kompres dengan kalium permanganat 1:5000
2. Rivanol 3xsehari 1 jam

Kering :
1. Mupirocin krim 2%
2. Asam fusidat 2%  2x sehari selama 7-10 hari
ERISIPELAS SELULITIS FLEGMON
-Strep. B hem. Grup A - TIDAK TEGAS - SELULITIS DGN SUPURASI
-BATAS TEGAS

TH / :
1. Penicilim 4x500mg 7-10
hari
2. Amoksisilin 3x500mg 7-
10 hari
3. Cephalexim 4x500mg
7-10 hari
 ERYTRASMA
ET : CORONYBACTERIUM MINITUSISMUS

KHAS :
- Predileksi : lipatan paha, payudara, ketiak
- Makula/plak eritema dengan batas jelas

Lampu wood  CORAL RED

TH/ :
1. Eritromisin 4x500mg
2. Klatritomisin 1mg SD

TOPIKAL : Tertrasiklin 2%
MORBUS HANSEN/LEPRAE/KUSTA
ET : MYCOBACTERIUM LEPRAE
KHAS :
- Makula hipo/hiperpigmentasi
- Baal +
- Gatal –

PP :
1. Uji sensibilitas kulit
2. BTA
PB :
Rifampicin 600mg/bulan + dapson 100mg/hari
 6 bln

MB :
Rifampicin 600mg/bulan + dapson
100mg/hari + klofazimin 300mg/bulan +
klofazimin 50mg/hari 12 bln
 HIDRADENITIS SUPURATIVA
ET : STREP. B HEM GRUP A

KHAS :
- Fx : riw. Mencabuti bulu ketiak
- Nodus eritem, nyeri

TH/ : Eritromisin 4x500mg 7 hari

Topikal : clindamycin 7 hari
JAMUR
 TINEA
GRAY PATCH RINGWARM BLACK DOT RINGWARM KERION

ET : MICROSPORUM ET : TRYCOPHYTON ET : TRYCOPYTON RUBRUM

AUDINI RUBRUM
KHAS :
KHAS : KHAS : -KRUSTA WARNA KUNING
-RAMBUT WARNA PUTIH -BINTIK HITAM DASAR -DEMAM
ABU-ABU RAMBUT
-EKTOTRIX ( MUDAH -ENDOTRIX / MUDAH
RONTOK ) PATAH
Central healing +
Lampu wood  kuning kehijauan
KOH 10 %  SPORA/HIFA PANJANG, BERSEKAT, SEJAJAR,
BERSEPTA (ARTHOSPORA)

TH/:
1. Griseofulvin 250-500mg  6-8mgg
2. Ketokonazole 1x200mg  10 hari

Topikal :
1. krim/salep ketokonazole 2 %
2. Krim/salep terbinafin 2%
 PITRIASIS VERSICOLOR
ET : MALASEIZIA FURFUR
KHAS :
- Makula hipopigmentasi dgn skuama halus
- Gatal saat berkeringat

Lampu wood  kuning keemasan

KOH 10%  HIFA PENDEK, BULAT, BERGEROMBOL ( MEAT BALL AND SPAGETHIES)

TH/ :
1. KETOKONAZOLE 1X200MG 10 HARI
2. ITRAKONAZOLE 1X200MG 5-7 HARI

Topikal :
1. SHAMPOO SELENIUM SULFIDA 2%
2. SHAMPOO KETOKONAZOLE 20%
 CANDIDIASIS INTERTRIGINOSA
ET : Candida Albicans

Khas :
- Fx : DM
- Plak eritem batas tidak tegas dilipatan paha , ketiak, payudara
- Lesi satelit
- Hen and chicken

Lampu wood  merah terang

KOH 10%  PSEUDOHIFA, BLASTOSPORA, YEAST AND BUD +

TH/ :
NYASTATIN DROPS 100.000 IU 7 HARI
ERITROSKUAMOSA
PSORIASIS VULGARIS PITRIASIS ROSEA

REAKSI HS TIPE 2 KHAS :

KHAS : GATAL DI SERTAI ADANYA

SKUAMA BERLAPIS TEBAL HERALD PATCH
DENGAN SISIK WARNA
KUNING SEPERTI KERTAS TH/ :
MIKA ANTIHISTAMIN/ANTI
PRURITUS
PF :
1. AUSPITZ SIGN
2. KOBNER
3. TETESAN LILIN

TH/
PREDNISONE 20-
30mg/kbBB + PUVA
DERMATITIS
 DKA VS DKI
DKA DKI

REAKSI HS TIPE 4 REAKSI NON IMUNOLOGI

-Akibat adanya reaksi desesintasi berulang -Paparan pertama

oleh lesi yg sama -Nyeri >>
-Alaergi NIKEL -Deterjen , HCL/H2S04
-Gatal >>

PP : SKIN PATCH TEST

TH/ : STEROID
 DERMATITIS ATOPI
• REAKSI HS TIPE 1

FX : Anak-anak
- Riwayat atopi
- Anak – anak : pipi
- Dewasa : lipat siku dan lutut
- Kulit kering

PP : SKIN PRICK TEST

TH/ :
1. EMOLIEN KRIM
2. STEROID
 LSK
PREDILEKSI : Punggung kaki , punggung tangan
Fx : STRESS
KHAS : LIKENIFIKASI ATAU PENEBALAN KULIT
SEPERTI KAYU

TH/ : STEROID >>

1. Clobetasol salep 0,25%
2. Betametasone salep 0,25%
 DERMATITIS NUMULARIS/DISCOID
ECZEMA
KHAS : PAPUL ERITEMA BENTUK
NUMULAR/KOIN/OOZING

PREDILEKSI : EKS ATAS

TH/ :
1. STEROID ORAL
2. ANTI HISTAMIN
 MILIARIA
• KRISTALINA  Eritema, nyeri (-)
• RUBRA  Eritema, nyeri, menginduksi
inflamasi (+)
• PROFUNDA  Papul putih, keras
• Pustulosa  vesikel berubah menjadi pustul

TH/ : Anti histamin oral + bedak salicyl 2%

PARASIT
 SKABIES
ET : SARCOPTEI SCABEI
KHAS :
1. Gatal sela jari pada malam hari
2. Berkelompok
3. Terowongan
4. Tungau

PP : INK BURROW TEST

TH/ : PERMETRIN 5 %  KI : BAYI < 2 BLN

NB : SELFUR PRESIPITATUM 4-20%  BAYI , BUMIL

 CREEPING ERUPTION/CUTANEUS
LARVA MIGRANS
ET :
1. Ancylostoma braziliance
2. Ancylostoma Caninum
Khas : lesi berkelok-kelok (serpiginosa) di
punggung kaki/tangan

TH/ :
1. Albendazole 400mg 3 hari
2. Ivermectin 2x6mg
3. Topikal steroid
 PEDIKULOSIS
KHAS : Gatal, makula warna putih abu-abu (makula
cerulae)

Pubis  BLUE SKY SPOT

TH/ :
1. Permetrin krim 1% (2jam)
2. Malathion 0,5% ( semalam )
3. Gameksan 1% (12jam)
ALERGI OBAT
FIXED DRUG ERUPTION SJS TEN

RH TIPE 4 KHAS : KHAS :

KRUSTAS WARNA -PENURUNAN KESADARAN
KHAS : MUNCUL LESI YANG KEHITAMAN DI DAERAH -LUAS LESI >30%
SAMA, TEMPAT YG SAMA, BIBIR, MULUT, -BULA KENDUE
OBAT YG SAMA KONJUNGTIVITIS -N. SIGN +
LUAS LESI <10%
TH/ :
METILPREDNISONE 2X8mg TH/ : INJ.
METILPREDNISONE DOSISI
TINGGI
KEGANASAN
MELANOMA NEVUS BASAL CELL SQUAMOUS CELL
MALIGNA PIGMENTOSUS KARSINOMA CARSINOMA

HIPERPIGMENTASI HIPERPIGMENTAS  ULKUS RODENT  ULKUS BOWEN

DI KULIT YG BATAS TEGAS ULKUS BATAS ULKUS BATAS
MENINGGI DGN TEGAS TIDAK TEGAS
BATAS TIDAK TEGAS TELANGIEKTASIS MASSA WARNA
MASSA WARNA PUTIH SEPERTI
PUTIH SPT MUTIARA TANDUK
MUTIARA