ALEXANDER CHILAN ORMEÑO

Dra. Gabriela García

Objetivos Biológicos
Al hacer limpieza y
conformación,
La consideración quistes, abscesos y
biológica fístulas son causados
por el material tisular
necrosado inflamado
e infectado dentro
del sistema de
conductos
radiculares.
 1.-La instrumentación deberá limitarse a los conductos
radiculares mismos.

Instrumentar mas allá del ápice es innecesario y podría ocasionar

inflamación periapical, así como podría ensanchar y deformar el
foramen apical.
 2.-Deberá evitarse el desplazamiento del material necrosado
mas allá del forámen apical durante la preparación del
conducto.

El material extruído puede crear una reacción de cuerpo extraño y generar así una agudización
post-tratamiento.
 3.-Deberá retirarse cuidadosamente todo resto de tejido del
sistema de conducto radiculares.

Dado que estos restos son la su completa eliminación es

principal causa de lesiones esencial para el éxito del
periapicales tratamiento endodóntico.
4.-Deberá intentarse hacer la limpieza y conformación
de dientes con un solo conducto en una sola cita.
Dejar sustrato en conductos necróticos predispone a una complicación post
tratamiento, mientras que su remoción reduce la probabilidad de infección o
dolor

5.-Deberá crearse suficiente espacio durante la

preparación del conducto.

Para recibir los medicamentos que se

colocarán dentro de este y poder a la vez
dar cabida a pequeñas cantidades de
exudado periapical, si se presenta
inflamación después de la preparación del
conducto
 Objetivos Mecánicos
La aplicación de cinco objetivos
mecánicos para tener éxito en la
limpieza y la conformación. Desde su
introducción, los objetivos de diseño
han tenido una amplia aceptación.
 1.- La preparación del conducto radicular deberá crear un
embudo divergente continuamente desde el ápice radicular
hasta la cavidad de acceso de la corona.

Este tipo de preparación permite el contacto de los

instrumentos a lo largo de toda la superficie del
conducto radicular, aumentando así la posibilidad de
que todas las paredes queden libres de restos pulpares
2.- El corte seccional del diámetro de la preparación deberá ser cada vez
mas estrecha en sentido apical y mas amplia en cada punto al acercarse a
la entrada de los conductos.

El segundo objetivo es un consecuencia del primero. El

diámetro se estrecha cuando la preparación va
extendiéndose hacia el ápex. La única excepción es un
diente con resorción interna.
3.- La preparación del conducto radicular deberá
conformarse a la forma original del conducto

. Es importante conocer la anatomía de los conductos

radiculares. Los canales radiculares dentro de las
raíces curvas también son curvos. El tercer objetivo
preserva esta curva natural.
 4.-El foramen apical deberá conservar su relación
espacial original respecto a la superficie radicular:

Si se examinan los canales radiculares de los dientes

extraídos, pocos de los forámenes de salida se
localizan en el ápex de la raíz, sino que suelen estar
ubicados al lado del ápice.
5.-Mantener el foramen apical lo más pequeño
que resulte práctico.
Durante los procedimientos de limpieza y conformación, el forámen
apical deberá conservarse lo mas pequeño que se pueda, la limpieza y
conformación va enfocada a eliminar microorganismos retenidos a este
nivel que puedan potencialmente crear inflamación perirradicular .
TECNICA STEP BACK
Es la clásica utilizada para el
tratamiento de conductos curvos, que
ofrece menores riesgos de accidentes,
en los que se puede fracturar la lima
en el interior del canal radicular.

Es una técnica que se basa en la

reducción gradual y progresiva de la
longitud en los milímetros de la lima, a
medida que los instrumentos
aumentan de calibre.
La Técnica De Step Back En
Endodoncia se lleva a cabo en dos
fases: la primera tiene por objetivo
hacer un trabajo biomecánico en el
tercio apical del canal radicular y
formar el stop; la segunda esta dirigida
a darle divergencia a los tercios medio
y cervical.
 TÉCNICA CROWN DOWN
La mayor parte de los microorganismos se encuentra
en el tercio coronario del sistema de conductos
radiculares. Su eliminación temprana reducirá la
posibilidad de que se inoculen en la porción apical
del conducto y de allí.
GRACIAS!