Analgésicos mayores

Analgésicos menores

Autor: Daniela Dorado Viruez

Concepto
 Dolor: Percepción sensorial localizada y subjetiva
que puede ser más o menos intensa, molesta o
desagradable y que se siente en una parte del cuerpo.
 Fiebre: Aumento de la
temperatura del cuerpo
por encima de la normal,
que va acompañado por un
aumento del ritmo
cardíaco y respiratorio, y
manifiesta la reacción del
organismo frente a alguna
enfermedad.
 Inflamación: Reacción que
se desencadena en una
parte del organismo o en
los tejidos de un órgano,
que puede estar provocada
por agentes patógenos,
sustancias irritantes o
lesión física, caracterizada
por un enrojecimiento de
la zona, aumento de su
volumen, dolor, sensación
de calor y trastornos
funcionales
 Analgésicos
 Son fármacos que eliminan o disminuyen el dolor
sin provocar alteraciones importantes de la
conciencia ni otras sensaciones.
 Se dividen en:
 Analgésicos mayores:
 Opiáceos mayores: Morfina
 Opiáceos menores: Tramadol
 Antagonistas de los receptores de opiáceos:
Naloxano
 Analgésicos menores: AAS - Paracetamol
 Analgésicos mayores
Morfina:
Cerebro,
Hiperpolarización de la
 Mec. Acción. células nerviosa e inhiben
M.E. y
Morfina ®opioides otros la descarga nerviosa y la
tejidos liberación pre sináptica
del neurotransmisor
 Farmacocinética
 Absorción: v.o es lenta, v. parenteral (i.m, s.c o
i.v). Si se administra por v.o se suele utilizar
preparados de liberación prolongada
 Distribución: penetra rápidamente en todos los
tejidos corporales, incluidos los fetales. Solo un
pequeño % atraviesa BHE.
 Metabolismo: Hepático
 Excreción: Orina
 Acciones
 Analgesia: alivio del dolor severo
 Depresión del reflujo tusígeno
 Disminuye la motilidad y aumenta del tono
del musculo liso circular intestinal.
 Provoca estimulación parasimpática del ojo
 Respiración: depresión respiratoria es una
acción desfavorable o efecto adverso que
puede provocar la muerte.
 Acción terapéutica
 Dolor severo, dolor severo en pacientes terminales, en
procedimiento quirúrgicos.
 Tto. de la diarrea
 Alivio de la tos
 Tto. del edema agudo del pulmón

 Efectos adversos Intoxicación aguda

Tramadol
 Mec. Acción: se une al receptor opioide u. Además
inhibe débilmente la captura de noradrenalina y
serotonina.
 Farmacocinética:
 Absorción: v.o, rectal, i.m e i.v
 Vida ½ mas prolongada
 Metabolismo: e metaboliza por varias vías que
incluyen CYP2D6 y CYP3A4, y por conjugación.
 Excreción: renal
 Acción: Tto. del dolor moderado, usado también para
mialgias
Naloxano: antagonista opiáceo
 Mec. Acción
Fco ® opioides desplaza a los agonistas opiáceos
 Farmacocinética:
 Absorción: i.v, tras la administración en el plazo de 30 s desaparece la
depresión respiratoria y coma característico.
 Vida ½ 60 a 100min
 Metabolismo: hepático
 Excreción: renal
 Acciones
 Antídoto: intoxicación aguda de opiáceos (para contrarrestar el coma y
la depresión respiratoria)
 Efectos adverso: ocasionales; hipotensión, hipertensión, taquicardia
 Analgésicos menores
AAS (ASPIRINA)
 Mec. Acción: inhibición reversible de la COX2
Nivel hipotálamo y
Bloqueo de la en sus sitios blancos
AAS COX2 síntesis de Sensibilización al
prostaglandinas dolor

 Farmacocinética:
 Absorción: vía tópica (es buena), vía oral (absorbe en el estomago y el
intestino delgado), vía rectal (es lenta y no fiable pero es útil en los niños
que vomitan).
 Vida ½ a dosis baja 3 hrs, a dosis alta 15 hrs
 Distribución : atraviesa BHE y placentaria.
 Metabolismo:
 En el hígado, salicilato se convierte en conjugado hidrosolubles
que eliminan rápidamente por los riñones

esterasas

 Excreción: renal

 Acción farmacológica
 Antiinflamatoria
 Analgesia
 Antipirética
 Aumento la frecuencia cardiaca
 Inhibe la secreción gástrica
 Acción plaquetaria: inhibe de manera irreversible la producción de
TXA en las plaquetas por acetilación de la ciclooxigenasa ICOX
 Acción terapéutica:
 Tto. Gota  Angina de pecho
 Fiebre  Trombosis arterial
 Artrosis coronaria
 Cáncer de colon
 Efectos adverso
Paracetamol:
 Mec. Acción:
inhibe
Paracetamol síntesis de PG SNC
 Farmacocinética:
Absorción: Vía oral, rectal
Vida ½ 4 -5 horas
Metabolismo: Hepático
Excreción: Renal
Acción farmacológica:
Interfiere con la termorregulación
Analgésico: calmar el dolor
Acción terapéutica:
Fiebre
Paciente con gota
Dolor de cabeza, dolor de espalda,
dolor dental, dismenorrea
 Efectos adversos
 A dosis terapéutica carece prácticamente de efectos
adversos

 A dosis alta genera toxicidad hepática ≥ 4g/día

GRACIAS por su atención