TRATAMENTO MÉDICO

PHDA
“Se não se considera o uso de
medicação como componente
da estratégia terapêutica, a
perturbação habitualmente
agrava-se.”
 “Não tratar agora uma criança
com medo de que vá continuar
a precisar do medicamento no
futuro é tão (i)lógico quanto não
tratar um asmático pelo mesmo
motivo.”
 “O medicamento não é para
ser usado como um antibiótico
mas antes como a Insulina.”
A resposta ao estimulante não
“faz” o diagnóstico
 Em Portugal há claramente
um sub-tratamento da PHDA
 O medicamento (metilfenidato)
quando correctamente prescrito
não provoca sedação excessiva
antes permite uma função cerebral
normal
Uma vez a medicação “acertada”
os sintomas principais melhoram
após 20 minutos. A melhoria da
auto-estima e sociabilização
demora semanas ou meses
O uso do medicamento pode
optimizar os efeitos de outras
estratégias terapêuticas
 A utilização de mais de um
medicamento poderá ser
necessário para uma criança com
dificuldades múltiplas.
 Uso do medicamento
• A dose inicial deve ser baixa.
• O ajuste de acordo com informação
dada pelos pais e professores
• A dose da manhã tende a ser mais alta
do que no fim do dia
• Não se deve aumentar a dose para
tratar comportamentos de oposição
• Parceria com a Escola
 Uso do medicamento

• O efeito da medicação não está

presente ao acordar
• Algumas crianças são capazes de dizer
quando o efeito está a diminuir
• A medicação pode ser dada em
crianças com tiques
• É tão eficaz em crianças como em
adolescentes
• É eficaz em crianças em idade pré-
escolar
 Uso do medicamento

• É para continuar enquanto for útil

• Não há necessidade de “fazer férias”
• Pode ser utilizado em crianças com
epilepsia
 Uso do medicamento
EFEITOS ACESSÓRIOS A CURTO PRAZO
• Diminuição do apetite - Estratégias
• Cefaleias e dores abdominais – Transitórias
• Irritabilidade
• Insónia – Estratégia
• “Rebound”
EFEITOS ACESSÓRIOS A LONGO PRAZO
• Diminuição do crescimento (?)
• Dependência (?)
 Outros medicamentos

• Clonidina
• Anticonvulsivantes
• Risperidona
• Fluoxetina
A medicação deve ser encarada
como criadora de oportunidades
para as outras estratégias serem
mais eficazes
“ Psychotropic medication should not be used
instead of psychoterapy, OT, PT,- or love,
afection, individual attention, family etc. But
the judicious use of these agents can greatly
enhance other aspects of a person´s life, so
witholding treatment can be as great a sin as
overmedicating.”

Tranfaglia MR 2000
The End