EXPERTICIO DE LA

ASISTENCIA MEDICA
PARTICIPANTES:
Hans Albert Ho Ciprian
Bella Rosa Mirabal Sanchez
El experticio en la asistencia médica
Durante el ejercicio, el Médico puede comprometer su responsabilidad civil y/o penal, pudiendo ser parte de
un proceso judicial, todo dependerá de la prestación de sus servicios. Ya sea que lo ejerza cómo profesional
liberal o a través de un empleador, en este último caso podría ser empleado de una institución estatal como
de una empresarial. También pudiera ejercer la profesión de Médico en una forma combinada de las dos
anteriores.
De acuerdo al artículo 1382, del código civil, el Médico compromete su responsabilidad civil por aquello que
la causa cuando presta sus servicios por cuenta propia, y la responsabilidad civil será por cuenta de sus
empleadores (comitentes) cuando él sea un empleado (un trabajador, un obrero intelectual) o preposé
articulo 1384 código civil.
Antecedentes de la mala práctica médica
El concepto de responsabilidad Médica aparece ya en los años 2392
A.J.C. cuando el código del rey Hammurabi dedicaba al menos nueve
artículos de los 282 de que constaba, a las faltas y castigos para los
Médicos.
Ya el derecho Romano establecía la culpabilidad del médico, cuando
habiendo procedido bien, los resultados fueran negativos debido a
cierto abandono, lo que podría considerarse negligencia. El fuero
juzgaba, y la condena podía quedar en manos de los familiares del
enfermo perjudicando a quienes se les entregaba en ocasiones al
médico para que hicieran justicia.
Mala práctica o negligencia médica
La mala práctica médica (o negligencia médica)
surge cuando un doctor, un profesional de la salud,
en un hospital o a través de otra facilidad de
cuidados de salud, no atiende a alguien de acuerdo
a los estándares aprobados en la profesión médica,
y como resultado, esa persona muere, sufre daños,
se enferma, o su condición o enfermedad empeora.

Elementos de una mala práctica médica

Se tiene que probar lo siguiente:
 El paciente estaba bajo el cuidado de un médico.
 Durante el transcurso de aconsejarlo,
diagnostarlo o tratarlo, el médico actuó
erróneamente, en vez de haber ejercido como lo
hubiese hecho un médico especialista.
 Como resultado, usted sufrió daños, se enfermó,
o su condición empeoró.

Lesión durante el parto (a la madre o al
bebé)
Un obstetra no maneja adecuadamente la cabeza
del bebé durante el parto, causándole Parálisis de
Erb (Erb’s Palsy).
Un obstetra se equivoca al no recomendarle una
cesárea a la madre – la madre sangra profusamente
durante el parto, causándole un derrame; y el bebé
sufre daños al cerebro, como resultado de la falta
de oxígeno.
Tratamiento inapropiado
Un doctor le dice al paciente se fracturó una pierna,
pero no le pone el yeso adecuadamente. La fractura
no sana bien, causándole problemas al caminar.
Errores con recetas
Un doctor lo diagnostica correctamente, pero le
receta el medicamento equivocado, agravando su
condición
Un doctor lo diagnostica correctamente y le receta el
medicamento que, de ordinario sería el medicamento
adecuado, pero no se da cuenta que usted es alérgico
a ese medicamento -según se desprende de su
expediente médico – y le causa una reacción grave.
Error en el diagnóstico
Usted visita a su doctor debido a una molestia grave
en su garganta. El doctor le da un tratamiento para
faringitis estreptocócica, pero no le recomienda una
biopsia de un tumor sospechoso. Usted visita a otro
médico con la misma queja, le hace una biopsia y le
diagnostica cáncer.
Falta de seguimiento
Usted sufre un infarto o ataque al corazón leve, pero
el doctor no le da el seguimiento adecuado, y dicha
omisión le causa un segundo ataque al corazón
severo – tan severo, que ahora usted necesita un
trasplante de corazón.
Errores quirúrgicos (cirugía)
Usted se somete a una cirugía menor de cataratas,
pero el doctor utiliza un procedimiento incorrecto,
causándole ceguera.
Usted va al hospital para la remoción de varios
pólipos en el colon, el doctor le deja uno y un año
más tarde le diagnostican cáncer en el colon.
Usted coordina una cirugía para la amputación de un
dedo infectado en el pie y el cirujano, por error, le
amputa la pierna hasta la rodilla.
Usted se somete a una cirugía, pero los doctores le
dejan una esponja dentro de su cuerpo al cerrar la
herida, causándole una infección.
Omisión de informar los riesgos de un procedimiento específico
Todos los procedimientos médicos conllevan ciertos riesgos. Los doctores tienen la obligación de
advertirle sobre los riesgos de un procedimiento, de manera que usted pueda dar un consentimiento
informado.
Cuando el doctor no lo hace, y usted sufre el riesgo asociado con el procedimiento, usted puede demandar
por mala práctica, si usted prueba que, de haber sabido el riesgo, usted no se hubiese sometido al
procedimiento.
La historia clínica (HC)
Es un documento obligatorio y necesario en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias de
personas humanas y tiene diversas funciones que la constituyen en una herramienta fundamental de un
buen desarrollo de la práctica médica. El contenido de la historia clínica puede absorber al médico y
también lo puede condenar.
De todas formas ha de subrayarse que la historia clínica debe ser un documento fidedigno del contenido
porque un análisis del perito podría detectar falsedades y empeorar las aspiraciones del demandado.
Una historia no debe tener borraduras ni tachaduras, ni presencia que se preste a suspicacia. Un error al
hacer una descripción debe enmendarse poniendo un llamado y escribiendo correctamente al margen o
un párrafo más adelante en el mismo texto. La detección de un fraude constituye un agravante.
 Requisitos para la validez del contrato médico

Para que el contrato celebrado entre el paciente y el

médico sea válido es necesario que se encuentren reunidas
las siguientes condiciones:
 El consentimiento de la parte que se obliga
Su capacidad para contratar
Un objeto cierto que forme la materia de compromiso
 Una causa lícita en la obligación
Los requisitos para la validez de un contrato médico son
los mismos que están previstos a partir del artículo 1108
del Código Civil Dominicano.

El contrato médico
Un contrato, se puede definir como un acuerdo de voluntades capaz de crear derechos y obligaciones.
El contrato médico, puede ser definido como el acuerdo que se produce entre el médico y el paciente
mediante el cual el primero se obliga a brindar los conocimientos actualizados de la ciencia médica en
beneficio del paciente y éste último se obliga a pagar los honorarios como contrapartida de los servicios
ofrecidos.
 Elementos constitutivos de la
responsabilidad civil
Para que el médico comprometa su responsabilidad civil
es necesario que concurran los siguientes elementos:
 Las características del autor (ha de ser médico)
 Las circunstancias del acto (tiene que ser en el
Responsabilidad civil médico-paciente ejercicio)
La Responsabilidad Civil Médica como tal, ha dado  El elemento subjetivo (quien tiene el interés)
pasos agigantados, desde la promulgación del
Código Hammurabi, hasta la actualidad, con los  El elemento objetivo (el daño)
avances del derecho per ce. Asimismo, en la
República Dominicana hemos visto cómo ha  La relación causal entre acto o elemento material y
evolucionado esta rama de la responsabilidad civil. el daño perjuicio.
Pero es específicamente a partir del año 2015, con la
sentencia No. 332/2015, |dictada por la Suprema
Corte de Justicia, que evoluciona a tal punto que
cambia el criterio radicalmente que llevaban
nuestros tribunales, estableciendo que son
obligaciones de medios y de resultados.
¿Cuál es el tribunal que se debe
acudir para solicitar abono por
daños y perjuicios?
Cuando la demanda en abono de daños y
perjuicios se hace en materia civil, la
jurisdicción a acudir es el tribunal de
primera instancia del lugar del domicilio del
demandado y debe ser realizado mediante
procedimiento de abogado. De acuerdo, al
artículo 59 del código de procedimiento civil.
A su vez, la responsabilidad está
contemplada en los artículos 319 y 320 del
código Penal para los casos en qué sean
contempladas la reparación propia por
causa de daños y perjuicios, dicha
responsabilidad penal es la aplicación
exclusiva y facultativa del Médico como
como agente activo.
Los daños y perjuicios a que el creedor tiene
derecho, consisten en cantidades análogas a
las pérdidas que haya sufrido y las ganancias
de que hubiese sido privado.
Base legal o marco jurídico de la
responsabilidad civil médica
Está regulada en la por las siguientes normativas:
 Artículo 53 Constitución de la República Dominicana.
 El código civil en sus artículos desde 1146 hasta 115, así
como también los artículos 1382 a 1384.
 La ley 42-01 General de salud en sus artículos: 28, 94 ,98
y 153 al 166.
 El código de ética Médico del Colegio Médico
Dominicano. (Decreto No. 641-15)
Es el conjunto de normas morales que orientan la conducta de los colegiados en un
ejercicio profesional basado en la solidaridad, honestidad, eficiencia, efectividad,
calidad y calidez dentro de los principios que les son inherentes.
 Ley No. 358-05 General de Protección de los Derechos del
Consumidor o usuario
 El Código Penal Dominicano artículos 319 y 320.
 Reglamento General de Hospitales en la República
Dominicana. (Decreto 351-99)
¡¡¡¡Gracias!!!!