República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda
Hospital Coromoto
Clínica Medicina Interna

Dra. Leditza Chourio. Br. Betzabeth Bracho

Maracaibo; Mayo del 2019.

 Generalidades de Anemia

MÈDULA ÒSEA
Tejido esponjoso rico en
nutrientes. Es donde se
Leucocitos
producen todas las células de la
corriente sanguínea.

Eritrocitos

Hemoglobina (Hb)
Proteína globular.
 Generalidades de Anemia

DEFINICIÒN

 Es la disminuciòn de la concentraciòn de
hemoglobina y hematocrito en sangre, por debajo
de lo considerado valores normales, dependiendo
de disversos factores como la EDAD, SEXO y
ciertas circunstancias especiales como embarazo y
la altitud sobre el nivel del mar.

Tratado de Medicina Interna

– Cecil y Goldman.
VOLUMEN 1.
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que existe
anemia cuando la concentraciòn de hemoglobina en sangre es
inferior a los siguiente valores:

Niños de 6 meses a 6 años 11 g/dL

Niños de 6 a 14 años 12 g/dL
Varones adultos 13 g/dL
Mujeres adultas, no embarazadas 12 g/dL
Mujeres adultas, embarazadas 11 g/dL

Tratado de Medicina
Interna – Cecil y Goldman.
VOLUMEN 1.
 Etiopatogenia

 PERDIDA EXCESIVA DE SANGRE O HEMORRAGIAS.

PRODUCCION INSUFICIENTE DE G. R.

DESTRUCCION EXCESIVA DE G.R.

 DISMINUCION DE LA PRODUCCION Y EXCESIVA DESTRUCCION

DE G.R.

Tratado de Medicina Interna –

Cecil y Goldman. VOLUMEN 1.
 Clasificaciòn

Morfológica Fisiopatológica
(Según Tamaño del (Según la capacidad
Eritrocito) de Regeneración
Medular)

Según la Concentración
de Hemoglobina

Tratado de Medicina Interna –

Cecil y Goldman. VOLUMEN 1.
 Clasificaciòn morfológica

MICROCITICAS – HIPOCROMICAS:
 BAJO COLOR: VCM < 80 FL.
 SON LAS ANEMIAS EN LAS QUE LOS G.R. TIENEN DISMINUIDO
SU CONTENIDO EN HB, MAS QUE SU NUMERO.

NORMOCITICAS – NORMOCROMICAS:
 EN ESTOS CASOS EL VCM ES NORMAL =80- 100 FL.

MACROCITICAS - HIPERCROMICAS:
 ALTO COLOR : VCM > 100 FL.

Tratado de Medicina Interna –

Cecil y Goldman. VOLUMEN 1.
 ANEMIA POR VARIACIONES DEL VCM

Microcíticas
Normocíticas Macrocíticas
Hipocrómicas
Normocrómicas Hipercrómicas

• Secundaria a  Megaloblastica (Def

• Deficiencias de
hemorragias. Nutric-B12-Folat).
hierro.
• Aplasia Medular.  Alcoholismo.
• Talasemias.
• Anemias  Insuf. Hepática.
• Anemia de Procesos
Hemolíticas.
Crónicos.( A veces)

Tratado de Medicina Interna –

Cecil y Goldman. VOLUMEN 1.
 `CLASIFICACION MORFOLOGICA

1.- Volumen Corpuscular Medio (VCM): Volumen promedio de los

eritrocitos (tamaño del eritrocito). Útil en el diagnóstico de las anemias(
Normocítica, Macrocítica o Microcítica).
VCM= Hto/ GR x 10 (rango: 80 -100 fentolitros)

2.- Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): Promedio del peso de la

Hb en cada eritrocito. (Normocrómica, Hipercrómica o Hipocrómica)
HCM = Hb/GR x 10 (rango: 27-32 picogramos)

3.- Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM):

promedio de la concentración de Hb en cada eritrocito.
(Normocrómica, Hipercrómica o Hipocrómica)
CHCM = Hb/Hto x 100 (rango: 32-36 %)

Tratado de Medicina Interna –

Cecil y Goldman. VOLUMEN 1.
 CLASIFICACION

SEGUN INSTALACION

AGUDA CRONICA

• PERDIDA SANGUINEA SUBITA • INSTAL. LENTA

• INICIO Y FINAL RAPIDO. •PROCESO Y COMPENSACION
ES LENTA.

SEGUN GRAVEDAD

LEVE SEVERA
MODERADA
10 – 13 gr/dl
7 – 10 gr/dl < 7 gr/dl
 SEGUN CAUSA PRODUCTORA

ANEMIA POR PERDIDAS SANGUNEAS : HEMORRAGIAS.

ANEMIA POR DEFIC. ANEMIA POR

PRODUCCION DE GR: CARENCIAS:
IDIOPATICA HIERRO
CONGENITA VITAMINA B12
APLASICA. ACIDO FOLICO
ERITROPOYETINA
ANEMIA HEMOLITICA:
FARMACOS
PATOLOGIA DE LA HB.
DEFIC. CONGENITA 6FD
ANEMIAS POR DEFECTOS DE FACTORES HEMATOPOYETICOS:

 DEFICIT DE HIERRO (FE)

 DEFICIT DE VIT. B12
 DEFICIT DE AC. FOLICO.
 DEFICIT DE ERITROPOYETINA.

Hierro: Eritropoyetina: Acido fólico

Es un mineral. Proteína segregada Es una vitamina B9. Ayuda

Interviene en el principalmente por el Al organismo a crear
trasporte de riñón en el adulto y células
oxigeno por el hígado Nuevas. Fuentes: vegetales
Participa en la En el feto. Estimula la oscuros,
producción de producción de Brócoli, espinacas, frijoles.
hemoglobina. glóbulos rojos.
MANIFESTACIONES CLINICAS GENERALES

o DEBILIDAD
o CEFALEA
o MAREOS
o ASTENIA: Disminución de la
fuerza muscular
o TAQUICARDIA
o PALIDEZ

 ESTADO DE SHOCK
 HIPOTENSIÒN CASOS GRAVES.
 ANGINA
 INSUF. CARDIACA.

 ICTERICIA
SIGNOS RELACIONADOS (HEMOLISIS)
 ALOPECIA
 ESLENOMEGALIA
ANAMNESIS
 INICIO DE SINTOMATOLOGIA.
 EVOLUCION DE ENFERMEDAD.
 EDAD DEL PACIENTE.
 HABITOS ALIMENTARIOS.
 PERDIDAS SANGUINEAS.

EXAMEN FISICO

 ESTADO GENERAL DEL

PACIENTE.
 COLORACION DE PIEL Y
MUCOSA.
 CARDIOPULMONAR.
 ABDOMINAL.
 LABORATORIO

 Hemograma completo
 Estudio de coagulación
 Frotis sanguíneo
 Bioquímica básica: iones, urea, glucosa,
creatinina
 Sedimento de orina
 Rx de tórax y abdomen
 Ferrocinética: hierro sérico, % saturación,
ferritina
 Sangre oculta en heces
Pintura de caspar Netscher

Muestra una mujer

joven y pálida que se
lleva la mano
Al tórax, al parecer
debido a palpitantes.

Su medico le palpa el
pulso y observa unos
latidos cardiacos
rápido,

GRACIAS
por
Su atenciòn.