TROMBOSIS VENOSA RENAL.

• Es la oclusión trombótica, un coagulo de sangre que se desarrolla en

una o ambas venas renales principales que drenan la sangre del
riñón, que produce una lesión renal aguda o crónica.
• generalmente se produce por una hipercoagulación local o sistémica debida a un síndrome
nefróticoasociado con una nefropatía membranosa (más a menudo), enfermedad de cambios mínimos
o glomerulonefritis membranoproliferativa. El riesgo de trombosis debida a un síndrome nefrótico parece
ser proporcional a la gravedad de la hipoalbuminemia. La diuresis excesiva o el tratamiento con
corticosteroides en altas dosis y a largo plazo pueden contribuir a la trombosis de la vena renal en pacientes
con estas patologías.
• Otras causas incluyen
• Rechazo de un aloinjerto
• Amiloidosis
• Nefropatía diabética
• Terapia estrogénica
• Embarazo
• Trastornos primarios de hipercoagulación (p. ej., deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C o proteína S, mutación
del factor V de Leiden, mutación de la protrombina G20210A)
• Vasculitis renal
• Nefropatía por anemia falciforme
• Otras causas menos comunes se asocian con un flujo venoso renal
disminuido, e incluyen tumores malignos renales que se extienden
dentro de las venas (típicamente, carcinoma de células renales),
compresión extrínseca de la vena renal o la vena cava inferior (p. ej.,
por anomalías vasculares, tumores, enfermedad retroperitoneal,
ligadura de la vena cava inferior, aneurisma de la aorta), uso de
anticonceptivos orales, traumatismos, deshidratación y, rara vez,
tromboflebitis migratoria y abuso de cocaína.
Signos y síntomas
• la aparición de la disfunción renal es insidiosa. Sin embargo, puede
ser aguda y causar infarto renal con náuseas, vómitos, dolor lumbar o
en el flanco, hematuria visible y disminución de la producción de
orina.
• Cuando la causa es un trastorno de hipercoagulación, pueden
aparecer signos de trastornos tromboembólicos venosos
(como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar).
DIAGNOSTICO
• Tomografía computarizada del abdomen
• Resonancia magnética abdominal
• Ecografía abdominal
• Examen Doppler dúplex de las venas del riñón
• Un análisis de orina puede mostrar proteína en la orina o glóbulos
rojos sanguíneos en la orina
• Radiografía de las venas renales (venografía)
TRATAMIENTO
• Anticoagulantes, ayuda a prevenir la formación de nuevos coágulos
de sangre y reduce el riesgo de que estos coágulos se muevan a otros
lugares del cuerpo (embolia).
COMPLICACIONES
• Insuficiencia renal aguda (especialmente si la trombosis se presenta
en un niño deshidratado).
• Enfermedad renal terminal.
• Coágulo de sangre que se desplaza hacia los pulmones (embolia
pulmonar).
• Formación de nuevos coágulos de sangre.