WEEKLY REPORT

KAMAR BERSALIN
29 Juli – 1 Agustus
2019
http://www.free-powerpoint-templates-design.com
 Place Your Picture Here and send to back

1 Identitas

M a s u k Ta n g g a l 3 0 J u l i
Nama : Ny. Siti Aminah

2019
Umur : 19 th
Alamat : Jl. MM Ibrahim 4/2
RM : 638301

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Subjektif

M a s u k Ta n g g a l 3 0 J u l i
Keluhan Utama : Pengapuran ari-ari
RPS : Pasien datang atas rujukan dr.Slamet Sp.OG
karena pengapuran ari-ari. Tidak ada perdarahan per
vagina, mulai terasa kenceng sejak 4 hari yang lalu

2019
tetapi tidak bertahan lama, tidak ada keluhan mual
dan muntah, pasien mengatakan tidak ada
perdarahan per vagina.
RPD : DM (-),HT(-), Asma (-), Jantung(-)
RPK : -
ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Subjektif

M a s u k Ta n g g a l 3 0 J u l i
R. Menstruasi :
•Menarche : Usia 13 th / siklus 4 bulan sekali/ tidak teratur/
lama 7 hari
•HPHT : 28 Oktober 2018

2019
•TP : 4 Agustus 2019
R. Pernikahan : menikah 1x selama 1 Tahun
R. Kehamilan :
• I. Abortus
• II. Hamil Ini
R. KB : Belum Pernah Menggunakan KB

ALLPPT.com
 Objektif

M a s u k Ta n g g a l 3 0 J u l i
K.U : Cukup
Kesadaran : Compos Mentis

2019
Tensi : 110/80 mmHg
Nadi : 90x/ menit
Suhu : 36,7C
Respirasi : 20 x/ menit

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Objektif

M a s u k Ta n g g a l 3 0 J u l i
Status Obsetri

Inspeksi : Perut membesar, hiperpigmentasi linea alba

Palpasi :

2019
Leopold I : TFU empat jari dibawah processus
xyphoideus (30cm), teraba lunak kesan
bokong
Leopold II : Teraba panjang sebelah kiri kesan punggung
Leopold III : Teraba keras kesan kepala
Leopold IV : Konvergen
Auskultasi : DJJ 141x/Menit
ALLPPT.com
Place Your Picture Here and send to back
 Pemeriksaan

M a s u k Ta n g g a l 3 0 J u l i
Penunjang
Pemeriksaan Hasil
Gula darah 64 mg/dL

2019
Hemoglobin 11,4 g/dL
Lekosit 13.030/cmm
Trombosit 310.000/cmm

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Assesment

M a s u k Ta n g g a l 3 0 J u l i
G2 P0-0 Ab1 UK 39-40 Minggu + ATH Inpartu Kala I

2019
Fase Laten + Primi Muda + Kalsifikasi Plasenta
Grade II

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Planning

M a s u k Ta n g g a l 3 0 J u l i
1. Drip Oxytosin ½ ampul ( 5 IU) dalam infus RL 500
ml
2. Inj Cefotaxime 1 g dalam 100 cc NacL

2019
3. Observasi TTV, keluhan
4. Observasi Cortonen tiap 30 menit, His tiap 30
menit, Penurunan Kepala tiap 4 jam, Bandle tiap
ada his
5. Konsul dokter Sp.OG

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Follow Up

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Jumat, 2 Agustus 2019 Pukul 02.36
Partus Normal, dengan lilitan tali pusat 1x, ketuban
jernih, plasenta lengkap, episiotomy medio lateral
sinistra, perdarahan 500 cc.

2019
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 2460 g
Panjang Badan : 49 cm
APGAR Score : 8-9
Lingkar Kepala : 32 cm
Lingkar Dada : 30 cm
Lingkar Abdomen : 29 cm
ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Follow Up

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
TTV Post Partum :
Tensi : 110/70 mmHg

2019
Nadi : 72 x/menit
Suhu : 37,2 C
RR : 24 x/ Menit

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Planning

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
1. Oxytonsin Drip 20 IU dalam RL 500 ml
2. Observasi Perdarahan , TTV, TFU tiap 15 menit
3. Pindah Ruang Melati 2 Jam Post Partum (Pukul

2019
04.30)

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

2 Identitas

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Nama : Ny. Ny. Pani

2019
Usia : 34 tahun
Alamat : DSN Mujahidin RT.04 RW.02

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Subjektif

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Keluhan Utama : Keluar darah dari kemaluan
RPS : pasien menyatakan telah melahirkan anak ke 3
secara spontan dirumah pukul 8.30 lalu memanggil
bidan namun plasenta tidak dapat dilahirkan lalu

2019
dirujuk ke UGD Dr.Moh.Saleh. Nyeri perut bagian
bawah dan mengeluh keluar darah dari kemaluan
setelah melahirkan, pasien juga merasa pusing,
menggigil dan lemas seluruh badan. mual (-), muntah
(-)
RPD : DM (-),HT(-), Asma (-), jantung(-)
ALLPPT.com
RPK : -
 Place Your Picture Here and send to back

Subjektif

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
R. Menstruasi :
• Menarche : lupa
• Haid : teratur/siklus 1bulan 1-2 kali selama 7hari, nyeri
(-), darah yang keluar sedikit dan encer

2019
• HPHT : lupa (sekitar bulan oktober 2018)
R. Pernikahan : menikah 1x
R. Kehamilan :
• I. Anak perempuan,lahir spontan dirumah, BB lupa,
normal, tahun 2006
• II. Anak usia 7 bulan, sendiri dirumah, meninggal
• III. Anak laki-laki, lahir spontan dirumah, bidan, 3000kg,
normal
R. KB : -
 Place Your Picture Here and send to back

Objektif

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
K.U : cukup
Kesadaran : Compos Mentis
TD : 70/50mmHg
Nadi : 115x/menit
RR : 24x/menit

2019
Suhu : 36,6ºC
Status Obsetri
Inspeksi :
Striae Gravidarum
Tampak tali pusat menonjol di depan vulva
Palpasi :
TFU setinggi pusar
Auskultasi:
DJJ -
ALLPPT.com
 Pemeriksaan

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Penunjang
Rabu,31/07/19
GDA 345 mg/dL
HBsAg Positif

2019
Hemoglobin 9.4 g/dl

Lekosit 29.040 cmm

Trombosit 211.000 cmm

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Assesment

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
P3002 HPP + Syok Hipovolemik + Retensio Plasenta

2019
ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Planning

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
•Infus RL double line 1000cc+1500cc
•Kateter
•Inj. Cefotaxime 1gr larutkan dalam 100cc NaCl 0,9%

2019
•Transfusi PRC 2 kolf
•Observasi TTV
•Observasi pendarahan
•Manual Placenta
•Kuretase Apabila masih ada sisa

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Post Manual Plasenta

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Jam 10.25 tgl 31 pasien berada di triase IGD
Observasi TTV
Observasi Pendarahan

2019
TFU ½ pusat

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Post Kuretase

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Jam 12.30 tgl 8 pasien tiba di ruang melati
Observasi TTV
Observasi Pendarahan

2019
Pindah ICU

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

3 Identitas

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
2019
Nama : Ny. Rifa Dwi Yanti
Umur : 35 thn
RM : 630301
Alamat : Jln. Wijaya Kusuma

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Subjektif

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
KU : Tidak ada gerakan janin sejak 2 hari
RPS : Pasien datang dengan keluhan tidak ada gerakan janin
sejak 2 hari yang lalu, usia kehamilan 17 minggu, tidak
didapatkan perdarahan, tidak ada mual muntah
RPD : DM (-), HT (-), Asma (-)

2019
R. Menstruasi :
• Menarche : 14 tahun
• Siklus : 3 bulan 1 kali
• Lama : 5 hari
• Tidak teratur
• Dismeanorrhea (-)
• HPHT : Lupa
R. Perkawinan : Menikah1x
ALLPPT.com
 Subjektif

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
R. Persalinan
Anak UK Jenis Penolong Tempat Umur Anak BBL Jenis
persalinan Kelamin
1 9 bln Spt Bidan BPS H (11TH) 3300 gr L

2019
2 9 bln Spt Bidan BPS M (1 bln) 3200 gr L

3 6 bln Spt Bidan BPS L

4 Hamil ini

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Objektif

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Keadaan umum : Cukup
Kesadaran : CM
a/i/c/d : -/-/-/-
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 97 x/mnt
Suhu : 36.7 °C

2019
Pernafasan : 20 x/mnt

Status Obstetri
Palpasi :
Leopold I : TFU = 3 jari dibawah pusar (14 cm)
Leopold II : Ballotement
Leopold III : Ballotement
Leopold IV : Ballotement
DJJ : (-)
ALLPPT.com
HIS : (-)
 Place Your Picture Here and send to back

Assesment

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
2019
G4 P2101 Ab000 UK 17 minggu dengan IUVD

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Planning

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
• Inf. RL drip bertingkat (Oxy 5 IU mulai 8 tpm sampai
32 tpm)

2019
• Lab : DL
• Konsul dr Sp. OG

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Follow Up

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Tanggal 31 Juli 2019 Pukul 17.50
Janin Lahir, meninggal, dengan BB < 500 gr, Plasenta

2019
Lahir kesan ada sisa

ALLPPT.com
 Place Your Picture Here and send to back

Planning

M a s u k Ta n g g a l 3 1 J u l i
Cek USG
Kalau ada sisa, pro kuretase

2019
Pindah ke Melati

ALLPPT.com
Thank You