LINFOCITOSIS Y LINFOCITOPENIA

INTEGRANTES:
• Pablo Sebastián Contreras Rodríguez
• Karen Michelle González Gutiérrez
• Jose Agustin Sanchez Centeno
• Julio Cesar Sanchez Vilchis
• Luis Alberto Arredondo Martinez
• Uziel Hernandez Nevarez
• Jesús Adrián Enríquez Uvalle
LINFOCITOSIS
DESCRIPCION.
La linfocitosis es el aumento de la proporción de linfocitos con respecto a los valores de referencia determinados
por la fórmula bleucocitaria; la proporción normal de linfocitos dentro de esta varía entre el 20 al 40% del total de
glóbulos blancos y por lo tanto, una proporción que supere el 40% del conteo de linfocitos en sangre, cuantificado
en laboratorio de análisis clínico, determinaría una linfocitosis

CLASIFICACION:
• Linfocitosis policlonal: Es aquella producida, generalmente, en forma consecuente a un proceso inflamatorio y/o infeccioso.

• Linfocitosis monoclonal: Generalmente reflejan una enfermedad proliferativa, en la cual el número de linfocitos está aumentado a
causa de un defecto intrínseco de la población linfoide.
CAUSAS.
Si se determina que el recuento de linfocitos es alto, el resultado de la prueba puede ser evidencia de una de las
siguientes condiciones:

• Infección (bacteriana, viral, otros)

• Cáncer de la sangre o el sistema linfático
• Un trastorno autoinmune que causa inflamación continua (crónica)

Las causas específicas de linfocitosis incluyen:

• Leucemia linfocítica aguda • Mieloma múltiple
• Leucemia linfocítica crónica • Otras infecciones virales
• Infección por citomegalovirus (CMV) • Tuberculosis
• VIH / SIDA • Vasculitis
• Mononucleosis • Tos ferina
DIAGNOSTICO.
El descubrimiento de una linfocitosis solo se puede llegar a diagnosticar con un análisis de sangre en laboratorio
clínico, mediante la formulación de un hemograma completo que en la actualidad, muchos están totalmente
automatizados.
Se habla de linfocitosis, cuando la cifra absoluta de linfocitos es superior a 4,5 mil/mm³ pero a veces se usan
valores de referencia más altos. En los niños, el valor citado de linfocitos es superior al de los adultos (bebés de un
año de edad: 5-7 mil/mm³) diagnosticándose como tal solo cuando el recuento sea superior a 9 mil/mm³.

TRATAMIENTO.
El tratamiento y curación de las causas subyacentes de la linfocitosis pueden disminuir la necesidad del cuerpo de producir más
linfocitos para proteger el cuerpo contra las enfermedades e infecciones. La linfocitosis en sí no es una enfermedad, sino que es
desencadenada por una enfermedad u otro problema.
Los medicamentos recetados a menudo se utilizan para tratar la infección, aunque las pruebas de diagnóstico pueden ser necesarias
con el fin de determinar la fuente. Este es un paso importante, ya que las opciones de tratamiento para las bacterias no serán útiles si
un virus está causando la enfermedad, por ejemplo.
CASO CLINICO.
Varón de 65 años de edad, sin alergias medicamentosas,
fumador ocasional y con un único antecedente de dislipemia
en tratamiento con simvastatina (20 mg/día). Acude a
consulta para analítica rutinaria de control. En ella se observa
leucocitosis a expensas de linfocitos: leucocitos 13000 y
linfocitos 7990. El paciente refiere encontrarse asintomático.
En la exploración física no se objetiva la presencia de
adenopatías, visceromegalias, o signos de infección. No
presenta fiebre y niega haber tomado nuevos tratamientos.
Se decide la realización de un nuevo hemograma al cabo de
cuatro semanas. En esta ocasión, la linfocitosis se ha
incrementado hasta presentar 9930. Por ello, se solicita la
realización de frotis de sangre periférica que aporta la
siguiente información: anisopoiquilocitosis con abundancia
de equinocitos (segmentados 23 %, cayados 1 %, eosinófilos 3
%, monocitos 3 %, linfocitos 70 %), linfocitosis monomorfa con
algunas formas pequeñas maduras y predominio claro de
linfocitos grandes con alta relación núcleo-citoplasma, así
como abundancia de células rotas en el frotis.
 DIAGNOSTICO

Desde el Servicio de Hematología se envía muestra a la Unidad de

Inmunopatología. El informe de citometría de flujo del paciente refiere
situación compatible con síndrome linfoproliferativo tipo leucemia
linfática crónica B.
LINFOCITOPENIA
DESCRIPCION.
Los linfocitos normalmente representan del 15 al 40% de todas las células blancas en la sangre, los
cuales ayudan a proteger el cuerpo contra las infecciones causadas por virus u hongos,
coordinando también las actividades de otras células en el sistema inmune. Además, los linfocitos
combaten el cáncer y se convierten en células productoras de anticuerpos que neutralizan el
efecto de sustancias extrañas en la sangre.

La linfocitopenia es el resultado de anormalidades en la forma en que los linfocitos se producen, los

cuales al realizar su camino a través del torrente sanguíneo, se han perdido o destruido. Estas
condiciones pueden ser el producto de disminuciones congénitas o inducidas por medicamentos en
la medida que el cuerpo reconoce para atacar a sus invasores.

El número de linfocitos suele estar por encima de 1500 células por

microlitro de sangre en los adultos y de 3000 células por microlitro
de sangre en los niños. Una reducción en el número de linfocitos
puede no causar una disminución remarcable del número total de
glóbulos blancos
CAUSAS.
Los linfocitos bajos pueden ser una respuesta temporal a una infección o un síntoma de enfermedades graves
como el VIH o algún tipo de cáncer. Suele ser un hallazgo frecuente en ancianos.

Entre las principales causas para encontrar valores anormalmente disminuidos de linfocitos se encuentran:

Infecciones:
• VIH (SIDA) • Cáncer • Miastenia gravis
• Neumonía • Enfermedad de Hodgkin • Síndrome de Behçet
• Hepatitis • Leucemia • Por la toma de medicamentos inmunosupresores
• Gripe • Déficit nutricional • Corticoides
• Tuberculosis miliar • Carencia de cinc • Globulina antilinfocítica
• Malaria • Enfermedades autoinmunes • Antineoplásicos
• Fiebre tifoidea • Lupus • Después de la vacunación contra la gripe
• Radioterapia o quimioterapia • Artritis reumatoide

Además existen una serie de desórdenes genéticos que pueden provocar linfocitopenia:

• Agammaglobulinemia de Bruton • Deficiencia de los antígenos HLA

• Síndrome de diGeorge • Síndrome de Louis-Barr
• Síndrome de Wiskott-Aldrich • Hipoplasia cartílago pelo
• Inmunodeficiencia combinada severa ligada al sexo
DIAGNOSTICO.
La linfocitopenia se detecta con mayor frecuencia cuando se realizan análisis de sangre para diagnosticar
otras enfermedades. Un ejemplo podría ser un hemograma.

TRATAMIENTO.
Si la linfopenia se ha producido por la ingesta de algún medicamento suelen recuperarse los niveles normales de linfocitos al cesar su
consumo.
Si la reducción es producida por radioterapia o quimioterapia suelen aumentar los niveles cuando se detiene el tratamiento.

A algunas personas se les administra gammaglobulina, y en ciertos casos resulta eficaz el trasplante de células madre (células
progenitoras).
CASO CLINICO.

Un hombre de 55 años de edad se realizó un recuento sanguíneo completo cuando

consultó por fatiga. No había antecedentes de interés. No era fumador, no había
recibido ninguna medicación. Se registró una linfopenia de 0,8 × 109/l (intervalo de
referencia 1,5 a 4,0 x 109/l). Fuera de este dato sus resultados fueron normales:
hemoglobina de 135 g / L (130-180 g/L), recuento de glóbulos blancos de 4,2 x 109 / L
(4-12 × 109/l) y recuento de plaquetas de 150 × 109/L (140 -400 × 109/L). No regresó para
seguimiento, pero se presentó al departamento de emergencias del hospital local seis
meses más tarde con una breve historia de aumento de la disnea.
 DIAGNOSTICO
Se le diagnosticó una neumonía bacteriana grave, de la que
se recuperó después de un tratamiento prolongado con
antibióticos por vía intravenosa. Su recuento de linfocitos
durante el ingreso osciló entre 0,5 y 1,0 x 109/L.