PERÚ Ministerio de Salud

CURSO DE MANEJO PREVENTIVO Y

TERAPÉUTICO DE LA ANEMIA EN NIÑOS,
NIÑAS Y ADOLESCENTES
UNIDAD II: ANEMIA EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

Tema 2: Diagnóstico de la anemia

DR CIRO LIBERATO RAMON

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE
Dirección de Promoción de la Salud
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
cliberato@minsa.gob.pe ciroliberato@yahoo.com
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DIAGNÓSTICO

HISTORIA CLÍNICA
 EXAMEN FÍSICO
EXAMENES AUXILIARES
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SIGNOS Y SINTOMAS DE ANEMIA

Palidez Disnea y Cansancio
Pica

Cefalea

Alopecia
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS ANEMIAS

Nathan and Oski's Hematology and Oncology of Infancy and Childhood, 2-Volume Set, 8th Edition
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EXÁMENES DE LABORATORIO

 HEMOGLOBINA
Hemograma completo con reticulocitos.
 Extendido sangre periferica.
Indices corpusculares:(VCM-HCM-CHCM).
Perfil de Hierro.
Electroforesis de Hemoglobina.
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TAMIZAJE DE ANEMIA

• La Norma Técnica 134 RM 250-2017/MINSA , por la alta prevalencia de

la anemia en nuestro pais TAMIZAJE a los 6 , 12, 18, 24 meses de edad
,luego cada año hasta cumplir los 5 años de edad.
• En países desarrollados como Estados unidos ,la AAP recomienda
tamizaje a los 12 meses de edad, la U.S. Preventive Services Task Force
recomienda entre los 9 a 12 meses en prematuros, bajo peso al nacer,
niñas adolescentes (no es nuestra realidad por prevalencia USA<5% Anemia).

RM N0643-2018 /MINSA Modificatoria ,“Norma Tecnica 134 –Manejo Terapeutico y Preventivo de la Anemia en Niños , Adolescentes , Mujeres Gestantes y Puerperas”
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¿HEMOGLOBINA O HEMATOCRITO?

• La Hb, 32 % de la masa total del glóbulo rojo. La Hb mide la cantidad de la

proteína que hay en un volumen de sangre en g/L o g/dL.
• El Hto es la porción de volumen total de la sangre ocupada por la masa de
eritrocitos; su cifra depende del tamaño del glóbulo rojo, no siempre refleja el
número de hematíes, aunque sí es expresión de su concentración.
• La creencia de que el hematócrito es equivalente a 3 veces la hemoglobina es una
proporción matemática que solo se cumple en los individuos "normales", con
valores "normales" de Hb y Hto, y eritrocitos "normocíticos normocrómicos". De
manera que en pacientes con anemia esta relación deja de cumplirse.
• Por lo tanto, la medición de la concentración de hemoglobina es la prueba
recomendada para identificar la anemia
Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2013 Jul 4;44(4):707-11.
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GRACIAS

Dr. Ciro Liberato Ramón

Medico Pediatra
ESNANS/DPROM/DGIESP/MINSA
cliberato@minsa.gob.pe