MICROBIOLOGÍA

AGENTES QUÍMICOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

B.C Rogelio González Cardozo.

INTRODUCCIÓN
Los procedimientos y las sustancias a reducir o
eliminar agentes infecciosos y contaminantes se
utilizan desde hace mucho tiempo y el hombre
también a recurrido a sustancias para momificar
sus cadaveres.
Pasteur y Koch sentaron bases científicas en la
lucha contra los m.o., pero fue el medico Lister
quien revolucionó la cirugía al preconizar técnicas
de limpieza, antisepsia y desinfección.
 Lister aconsejó el empleo de fenol para la
antisepsia de la piel y para desinfectar el
instrumental, así como para la
desinfección del ambiente.
 Además, este científico recomendo que el
material de vidrio se tratara a una T de
150 C durante 2 horas. De acuerdo con lo
anterior, puede decirse que Lister sentó
las bases de lo que posteriormente se
definiría como esterilización
TERMINOLOGÍA RELACIONADA CON LA
DESTRUCCIÓN, LA INHIBICIÓN O LA ELIMINACIÓN
DE LOS M.O
 SEPSIS: Etimológicamente es una palabra
derivada del griego que significa sucio,
contaminado, infección pútrida de los tejidos

 ASEPSIA: Es la ausencia de microorganismos

infecciosos en los tejidos vivos o en un objeto;
este término se aplica generalmente para
designar las técnicas que impiden el acceso de
microorganismos no deseados al área de trabajo.
La tarea de un odontólogo presupone una labor
en la que se requiere una técnica aséptica y para
conseguirlo deben utilizarse diferentes
procedimientos
 ANTISEPSIA: Es el procedimiento por el cual se
emplea un agente químico sobre superficies
biológicas con el propósito de inhibir o destruir
lo m.o. A veces un mismo agente puede ser
desinfectante como antiséptico

 DESINFECCIÓN: La desinfección puede

determinar la eliminación o la muerte de los
agentes infecciosos o contaminantes, pero no
asegura la desaparición de todos los m.o
patógenos ni de los esporos presentes en los
materiales inertes
La desinfección es un proceso mucho menos
preciso que la ESTERILIZACIÓN. Esta última se
refiere a la eliminación o la muerte de todos los
m.o. y sus esporos

DESCONTAMINACIÓN: es el procedimiento que

constituye un paso fundamental en la cadena de
maniobras para evitar riesgos al operador. Su
objetivo consiste en inactivar m.o. que impliquen
posibilidad de infección. Es la primera operación
que debe realizarse con todo instrumental
empleado en la práctica clínica y de laboratorio.
Para ello pueden utilizarse procedimientos
 LIMPIEZA: La limpieza es un método de
desinfección que sirve para disminuir el
número de microorganismos; se aplica sobre
elementos inanimados. Es la expulsión de
m.o. y sustancias orgánicas de superficies en
las cuales puedan sobrevivir y multiplicarse
mediante fregado y lavado con agua
caliente, jabón o detergente adecuado o con
el empleo de la aspiradora. La limpieza
puede realizarse en forma húmeda con agua,
elementos mecánicos o jabón y en seco
mediante el empleo de polvos paños o
aspiradora
 SANEAMIENTO: El término se utiliza en salud
pública para indicar la disminución de
microorganismos, especialmente en las
aguas, hasta cantidades no peligrosas
AGENTES QUÍMICOS
ANTIMICROBIANOS
 Los agentes químicos antimicrobianos pueden
dividirse en
1. No selectivos:
a. Antisépticos
b. Desinfectantes
c. Esterilizantes
d. Preservadores o conservadores
2. Selectivos: Quimioterápicos
ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
 Los antisépticos son sustancias empleadas en
tejidos vivos, que previenen o impiden el
crecimiento o acción de los microorganismos
por inhibición de su actividad o por la
destrucción de ellos. Debe reunir suficiente
actividad antimicrobiana y poseer una buena
tolerancia local y general
 Los desinfectantes son agentes
antimicrobianos que se emplean solamente
sobre objetos inanimados o medios inertes.
Algunos son tóxicos celulares
protoplasmáticos con capacidad para destruir
tejidos vivos
 Para la FDA los desinfectantes son sustancias
químicas capaces de destruir en 10 a 15
minutos los gérmenes depositados sobre el
material inerte; deben alterar lo menos
posible el sustrato sobre el que actúan.
 Es deseable que destruyan todas las formas
vegetativas de las bacterias, además de los
hongos y los virus.
 En la práctica algunos desinfectantes son
microbicidas potentes, pero hasta cierto
punto tóxicos e irritantes para los tejidos
vivos, por lo que se aplican en superficies,
 Esterilizantes químicos: son desinfectantes
que poseen el nivel de esporicida
 Preservadores o conservantes: son agentes
químicos que previenen el deterioro por m.o.
en alimentos, líquidos anestésicos,
medicamentos etc.
 Quimioterápicos: son agentes químicos de
acción selectiva que pueden inhibir o
destruir microorganismos y que se utilizan en
seres vivos en forma sistémica o local.
AGENTES QUÍMICOS ANTIMICROBIANOS
SELECTIVOS Y NO SELECTIVOS

compuestos alcance usos

Antisépticos Inhibe o mata Piel y mucosas
microorganismos
Desinfectantes Generalmente mata Objetos inanimados
Toxicidad
Conservadores o Impide la Productos biológicos
preservantes descomposición o medicamentos,
putrefacción alimentos
Quimioterápicos Inhibe o mata Sistémico o local
seres vivos
CONDICIONES IDEALES DE LOS
ANTISÉPTICOS Y LOS DESINFECTANTES
• No existe ningún agente químico
antimicrobiano que sea el mejor para todos y
cada uno de los casos, dada la diversidad de
circunstancias en que pueden utilizarse estos
agentes y la composición de las células
microbianas sobre las que actúan.
• Si existiera un agente antimicrobiano ideal
debería poseer las siguientes propiedades:
 1. una elevada actividad antimicrobiana aun
estando diluido
 2. amplio espectro de acción sobre bacterias
Grampositivas y Gramnegativas, las bacterias
ácido alcohol resistentes, los virus y los
hongos
 3. Ser microbicida mejor que microbiostático
y producir la muerte de los microorganismos
en forma gradual y en un tiempo corto no
superior a 15 minutos.
 4. Ser estable por varios meses en sus
preparados comerciales y permanecer activo
 5. mantenerse estable en presencia de
materia orgánica
 6. Poseer una homogenización uniforme en el
diluyente, fuera éste agua o alcohol, para
que el producto activo tenga la misma
concentración en toda su masa.
 7. Su actividad debería producirse de
preferencia en soluciones acuosas, que
penetraran mejor en los exudados, el pus, la
sangre etc donde podría haber
microorganismos.
 8. presentar una baja tensión superficial
para que penetrara fácilmente.
 9. Ser compatible con los otros productos
que pudieran usarse antes o
simultáneamente.
 10. No ser tóxico para los tejidos humanos.
Que no exigiera el uso de guantes o el lavado
inmediato de superficies vivas con las que
hubiera entrado en contacto.
 11. No ser corrosivo para metales, madera,
superficies pintadas etc., es decir, que no
alterara muebles, objetos diversos etc.
 12. Sus propiedades organolépticas no deben
ser desagradables
 13. No tendría que desteñir ropas, las
paredes etc.
 14. No tendría que perder actividad por la
temperatura ni por el pH.

 Por ahora no existe ningún agente que reúna

todas estas condiciones y de allí la búsqueda
constante de nuevos productos químicos que
tiendan a cumplir lo más posibles con estas
premisas
 Otras propiedades que hay que agregar son:
1. Que sean biodegradables
2. Que posea SUSTANTIVIDAD (acción residual
del agente químico) Es la propiedad de
permanecer activo en el sitio o la zona de
aplicación. Esta capacidad puede medirse
de 2 maneras
a. Tiempo necesario para que la actividad
antiséptica disminuya hasta la mitad
b. Porcentaje de la actividad antiséptica
(respecto de lo inicial) que se conserva
luego de un tiempo dado
 También debemos tener en cuenta, cuando
seleccionamos un agente químico, que éste debe
poseer nivel microbiológico, químico y clínico.
1. El nivel microbiológico está determinado por su
poder tuberculicida, virucida y esporicida
2. El nivel químico está determinado por la
potencia y la estabilidad de sus ingredientes
químicos activos
3. El nivel clínico está dado por la mínima
cantidad efectiva aplicable sin riesgo para la
salud del operador y del paciente
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS
AGENTES QUÍMICOS ANTIMICROBIANOS
 Su acción y su efecto sobre los
microorganismos pueden ser:
1. Microbicida. El sufijo –cida indica muerte,
incapacidad de reproducción.
2. Microbiostáticos. Este término deriva de la
palabra griega stasis que significa
detención. Los microbiostáticos inhiben el
desarrollo y la reproducción
ACCIÓN DE LOS AGENTES
QUÍMICOS

ACCION EFECTO NATURALEZA

MICROBICIDA MUERTE IRREVERSIBLE
MICROBIOSTÁTICA INHIBICIÓN REVERSIBLE
METABÓLICA
 La línea de demarcación entre ambos tipos de efecto no es
precisa, ya que una sustancia microbicida puede
comportarse como microbiostático si se usa en baja
concentración o durante un período breve.
 La acción antimicrobiana no es un fenómeno simple ni
tiene lugar instantáneamente, sino que por lo general
necesita tiempo. Cuando la velocidad de destrucción es
lenta, los m.o. expuestos pueden sobrevivir durante cierto
lapso; por el contrario cuando la velocidad de destrucción
es rápida, la actividad es primordialmente letal. La
concentración y el tiempo de contacto del agente químico
son responsables de un efecto u otro.
 Los mecanismos de acción desinfectantes no son simples ni
puntuales, sino que por lo general son complejos y pueden
comprometer primero una función y luego otras en forma
simultánea o secuencial.
  Un criterio de clasificación de los
desinfectantes considera la zona de impacto
primario en la célula microbiana.
NUCLEO ENZIMAS O PARED CELULAR Y
PROTEINAS MEMBRANA CELULAR
Colorantes Agentes oxidantes Aldehídos
Agentes alquilantes Halógenos Agentes tensioactivos
Oxido de etileno Agentes alquilantes (aniónicos y
Alcoholes catiónicos)
Acidos y álcalis Fenoles y derivados
Metales pesados Bisguanidas
Agentes alquilantes
Parabenos
FACTORES QUE AFECTAN LA
EFECTIVIDAD DE UN DESINFECTANTE
 Hay que tener en cuenta que en el proceso de desinfección
no sólo participan los m.o. y el agente químico, sino que
también intervienen factores que afectan la actividad:
1. El tipo de m.o
2. El tiempo de contacto
3. La curva de muerte del agente infeccioso
4. La temperatura
5. La concentración
6. El pH
7. La formulación y el tipo de preparado
8. La interferencia de sustancias en el medio que actúen
como barrera
TIPO DE AGENTE MICROBIANO O
INFECCIOSO
 Los hongos, las bacterias, los parásitos y los virus poseen
estructuras diferentes. Por lo tanto, la acción tóxica va a ser
selectiva y diferencial.
BACTERIA VEGETATIVA: por lo gral. Es destruida rápidamente por la
mayor parte de los desinfectantes químicos; los BGN presentan
menor sensibilidad.
BACILOS ACIDO-ALCOHOL RESISTENTES: Mycobacterium tuberculosis
y otros BAAR como M. leprae y las micobacterias atípicas no son
sensibles a los microbicidas acuosos. Son susceptibles al alcohol al
70% con fenol, o con formaldehido, o con yodo y a jabones con un
alto contenido de fenol
ESPOROS BACTERIANOS: debido a su resistencia es necesario
recurrir a productos químicos de alta toxicidad durante tiempos
prolongados 10hs. La utilización de estos agentes sólo es válido
cuando quiere obtenerse un alto nivel microbiológico de
desinfección o si es imposible aplicar otro método de esterilización
HONGOS: en gral. son más resistentes que las bacterias a los
desinfectantes comunes, tales como fenoles, compuestos
clorados, yodo cristal violeta y compuestos de mercurio
orgánico. Algunos compuestos de amonio cuaternario poseen
actividad antifúngica. En ciertos casos pueden aplicarse
compuestos clorados y algunos yodados, en conjunción con
otros métodos
VIRUS: la acción virucida de los compuestos químicos está
menos definida. El yodo, el cloro, el glutaraldehido y el
formaldehido parecen ser los agentes más activos contra los
virus. Los solventes orgánicos, tales como el cloroformo y el
éter, se utilizan en ocasiones para inactivar virus con
envoltura. En cuanto su sensibilidad, los virus desnudos son
menos sensibles a los agentes químicos.
PRIONES: son extraordinariamente resistentes
a los métodos de desinfección y a los
procedimientos de esterilización actuales. En
contraste son comparativamente sensibles a
sustancias que digieran, desnaturalicen o
modifiquen químicamente las proteínas.

Los agentes infecciosos con mayor resistencia a

los antisépticos y desinfectantes son los
priones, los esporos bacterianos, las
micobacterias, los virus desnudos o de
pequeño tamaño y las esporas de los hongos
TIEMPO DE CONTACTO O
EXPOSICIÓN
 Como ya se ha dicho, los m.o. no mueren de
forma instantánea ni simultáneamente, sino
que deben estar en contacto con el agente
químico durante un tiempo mínimo para
lograr el efecto deseado.
 El tiempo necesario para que el
desinfectante produzca la muerte de los
m.o. es directamente proporcional al
logaritmo de la concentración bacteriana
inicial. Se requiere mayor tiempo para
destruir concentraciones elevadas de m.o.
que para destruir concentraciones bajas
CURVA DE MUERTE
BACTERIANA
 Esta curva se obtiene al graficar la concentración
de los m.o sobrevivientes en función del tiempo
transcurrido. El único criterio válido de muerte
es la pérdida irreversible de la capacidad de
reproducción.
 Cuando una población bacteriana se expone a un
agente letal, se produce, a medida que
transcurre el tiempo, una progresiva reducción
en el número de bacterias sobrevivientes. Por lo
tanto, debe reducirse la carga microbiana inicial
a fin de asegurar una mayor eficacia en cuanto a
la inactivación y la muerte de los m.o.
TEMPERATURA
 En gral. el aumento de la temperatura
acelera la destrucción de los m.o. sometidos
a ella.
 Una pequeña cantidad de un producto
químico dará el mismo resultado que una
cantidad mayor del mismo producto que se
hubiera probado a temperatura más baja.
 Sin embargo, otros desinfectantes pueden
inactivarse con calor, como el cloro
CONCENTRACION DEL
DESINFECTANTE
 La concentración se relaciona con el tiempo,
ya que varia la velocidad de la reacción.
Generalmente, cuanto mayor sea la
concentración menor será el tiempo, según
el agente químico utilizado. La relación es de
tipo exponencial y el valor difiere según las
sustancias y microorganismos
PH DEL MEDIO
 El grado de ionización de los desinfectantes dependerá del pH
del medio. Los cambios de pH no sólo pueden afectar la actividad
de un desinfectante, sino que también pueden incidir en la
velocidad de crecimiento de las células bacterianas y en el
estado fisicoquímico de las superficies.
 Mientras que un pH de 6-8 es óptimo para el desarrollo de
algunas bacterias, la velocidad de crecimiento de otras
disminuye cuando se acidifica o se alcaniza el medio.
 Los agentes catiónicos, como los compuestos de amonio
cuaternario por lo general son más activos en solución alcalina
que en solución ácida.
 Los fenoles y el hipoclorito son más eficaces en medio ácido. La
actividad esporicida del glutaraldehido en solución acuosa es
favorecida por el pH alcalino, posiblemente como resultado de
un incremento en la interacción con los grupos amino. La
actividad de los hipocloritos desaparece a valores de pH
superiores a 8 debido a la reducción en la cantidad de ac
hipocloroso no disociado
ESTABILIDAD DEL
DESINFECTANTE
 Los preparados desinfectantes deberían ser
estables en sus formulaciones originales, es
decir, sin diluir. Las soluciones de hipoclorito
de sodio no lo son y requieren evaluaciones
períodicas
INTERFERENCIA DE SUSTANCIAS EN EL
MEDIO QUE ACTÚAN COMO BARRERA
 Como la desinfección químico se realiza por
alguna combinación con algunos componentes de
la célula microbiana, las sustancias orgánicas y
otros materiales pueden alterar o interferir en el
resultado de dicha actividad.
1. Formación de una cubierta protectora sobre el
m.o. que impida la acción del desinfectante.
2. Formación de compuestos no microbicidas o
inertes o poco activos (alteración del principio
activo por reacciones de precipitación,
reducción etc)
3. Adsorción del desinfectante a otro elemento
que e haga perder su eficacia
NIVEL MICROBIÓGICO DE LOS
AGENTES QUÍMICOS
ANTIMICROBIANOS POCO SELECTIVOS
 El nivel de actividad de los agentes químicos
puede ser bajo, intermedio o alto según el
m.o. que destruyan.
BAJO INTERMEDIO ALTO
Formas vegetativas Formas vegetativas Formas vegetativas
bacterianas bacterianas bacterianas

Algunos hongos Bacterias ácido- Bacterias ácido-

alcohol resistentes alcohol resistentes
Virus envueltos
Hongos Esporos bacterianos

Virus envueltos Hongos

Virus desnudos
Virus envueltos
Virus desnudos
DESINFECTANTES Y
ANTISÉPTICOS
Grupos principales
DETERGENTES
 Los detergentes son sustancias que disminuyen la tensión
superficial (tensioactivos) y tienen efecto humectante y
emulsionantes de partículas liposolubles, lo que facilita su
remoción mecánica.

 Detergentes aniónicos: Se los denomina jabones y se los

utiliza principalmente para la higiene de la piel y la
limpieza de superficies ambientales en clínicas y
quirófanos.
 Detergentes catiónicos (compuestos de amonio
cuaternarios) El cloruro de benzalconio fue el primero en
comercializó por su baja toxicidad y su buena acción
detergente. No obstante se advirtió que los residuos
aniónicos, las proteínas y otros factores reducían su
efectividad.
 Mecanismo de acción: La acción bactericida de
los amonios cuaternarios ha sido atribuida
especialmente a la ruptura de la membrana, a la
activación de las enzimas productoras de energía
y a la desnaturalización de proteínas esenciales
de la célula. Poseen un nivel de desinfección
bajo.
 Estos compuestos son fungicidas, bactericidas y
virucidas contra virus envueltos; no son
esporicidas y, generalmente tampoco son
tuberculicidas ni virucidas contra virus desnudos.
 Aplicaciones: Los amonios cuaternarios en
diluciones 1 y 2% se utilizan con frecuencia en la
limpieza ambiental ordinaria de superficies no
críticas, tales como pisos, muebles y paredes. No
se recomienda su empleo para la desinfección de
instrumental, porque se inactivan en presencia
de materia orgánica, jabón y celulosa. Tampoco
se aconseja para la antisepsia de la piel porque
pueden formar una película debajo de la cual las
bacterias se mantienen viables
SOLUCIONES ENZIMÁTICAS
 Pueden utilizarse como predescontaminantes cuando el
instrumental o las impresione dentales poseen abundante
carga orgánica. De las enzimas utilizadas las proteasas son
más estables hasta 60 C; las lipasas y las amilasas son
coadyuvantes de la solución en las que están incluidas
detergentes.
 El mecanismo de acción es fisicoquímico.
 La técnica de la triple caja es útil para eliminar la
sustancia orgánica del instrumental utilizado y favorecer
la descontaminación.
1. La descontaminación con el líquido enzimático
2. La descontaminación con algún desinfectante de nivel
microbiológico adecuado
3. La limpieza con detergentes biodegradables en lavadores
ultrasónicos por 10 minutos
 Esta técnica es una propuesta de
predescontaminación que ha sido
recomendada para aquellas especialidades
odontológicas cuyo instrumental presenta
abundante carga orgánica.
 El efecto antimicrobiano de las soluciones
enzimáticas, según algunos fabricantes sería
microbiostático.
VENTAJAS DESVENTAJAS
Facilitan la limpieza La solución no elimina el
Disuelven sangre, mucina poder infectivo
100% biodegradables Alto costo
ÁCIDOS Y ÁLCALIS
 El efecto antimicrobiano se relaciona con su grado de
disociación: cuanto mayor sea la disociación mayor será el
efecto bactericida. Los ácidos orgánicos deben su acción a
toda su molécula y los álcalis, en gral a su grado de
disociación.
 El ácido sórbico, el ácido benzoico y otros ácidos se
emplean como conservantes de bebidas, cosméticos etc.;
estos ácidos controlan el crecimiento de hongos y otros
m.o.. El ácido bórico en solución acuosa al 4% se emplea
como antiséptico en colutorios. El ácido tricloroacético al
50% es un poderoso cáustico. El hidróxido de calcio es un
álcali muy utilizado en endodoncia.
 CLORHEXIDINA
 Se trata de uno de los antisépticos con mayor aval
bibliográfico y uno de los más usados en odontología; la
clorhexidina es el antiséptico que posee mayor
sustantividad, pero su nivel de desinfección es bajo. La
clorhexidina se utiliza en forma de digluconato. Es activa
contra BGP y BGN. A menudo se le agregan surfactantes
catiónicos o no iónicos para mejorar sus propiedades
detergentes y humectantes.
 La clorhexidina es inactivada por la sangre y otros tipos de
materia orgánica. Como es de naturaleza catiónica alcanza
su máxima actividad a pH 8, disminuye a medida que baja
el pH y pierde la actividad bactericida por debajo de un
pH de 5,2
 Mecanismo de acción: La clorhexidina daña
las membranas y provoca cambios en su
permeabilidad; en bajas concentraciones da
como resultado la pérdida de los
constituyentes citoplasmáticos de bajo peso
molecular, mientras que en concentraciones
elevadas determina la coagulación del
citoplasma. Además de la concentración el
efecto producido depende del tipo de
especie microbiana
 Aplicaciones: Se utiliza como antiséptico en el lavado de
manos al 4%, para enjuagatorio de las mucosas al 0,12% y
para el control del biofilm de placa bacteriana.
 El acetato de clorhexidina al 0,01% se usa como
preservador en gotas oftálmicas. Cuando se requieren
acciones antibacterianas más prolongadas, pueden
emplearse cremas y ungüentos que contengan entre 0,1 y
1% de clorhexidina. La actividad de la droga depende del
pH (óptimo 5,5 a 7) y no debe almacenársela mucho
tiempo , porque ello aumenta el pH y disminuye su acción.
 Estas bisguanidas o bisguanidinas deben conservarse en
envases de polietileno, porque el vidrio las absorbe y,
como consecuencia, produce un descenso de su
concentración.
COLORANTES
 Los colorantes utilizan ampliamente en bacteriología para
tinción y como indicadores. La incorporación de un
colorante a un medio de cultivo con frecuencia lo torna
selectivo.
 La acción bacteriostática de los colorantes se debe a la
modificación del potencial de óxido reducción del medio,
lo que inhibe el desarrollo de los m.o. En gral. son más
activos contra las bacterias gram positivas y algunos
hongos. También se los utiliza como reveladores de biofilm
de placa dental.
 Los principales colorantes son los derivados de la acridina
y los derivados del trifenil-metano.
 La solución hiperosmótica salina con verde brillante se usa
para el tratamiento de heridas y quemaduras y la solución
acuosa de cristal violeta al 5% es útil para afecciones de la
piel y mucosas. No obstante, actualmente se desaconseja
su empleo debido a su poder cancerígeno.
METALES PESADOS
Ciertos metales pesados o sus combinaciones
químicas ejercen efecto antimicrobiano; los
más activos son el mercurio, la plata y el
cobre.
Mecanismo de acción: La acción
antimicrobiana se debe a la combinación del
ion metálico con los grupos sulfhídricos de
ciertas proteínas que se desnaturalizan de la
célula microbiana; éstas se inactivan,
precipitan y finalmente, producen la muerte.
ACCIÓN OLIGODINÁMICA
 Es la propiedad que tienen ciertos metales
esencialmente la plata, de ejercer efectos
letales sobre las bacterias en cantidades
pequeñísimas.
 La cantidad de metal que produce este
efecto inhibitorio es extraordinariamente
pequeña y puede expresarse en partes por
millón. Se supone que la actividad de estas
pequeñísimas cantidades de metal se debe a
la elevada afinidad de ciertas proteínas
celulares por el ion metálico
 NITRATO DE PLATA
La solución de nitrato de plata al 1% fue
utilizada para la prevención de la oftalmía
gonocócica en el recién nacido. Actualmente,
los antibióticos la han reemplazado.
También existen lápices de nitrato de plata
para uso cutáneo, especialmente para
verrugas.
ALCOHOLES
 Son compuestos son compuestos químicos
solubles en aguas cuyas características
germicidas suelen ser generalmente
subestimadas. Pueden ser útiles el alcohol etílico
y el isopropílico. Estos compuestos actúan como
bactericidas rápidos, más que bacteriostáticos,
sobre formas vegetativas de bacterias; son
fungicidas y virucidas pero no destruyen las
esporas bacterianas. En algunas asociaciones se
comportan tuberculicidas.
 Su nivel de desinfección es mediano. Su actividad
disminuye notablemente cuando se los diluye por debajo
del 50%; la concentración óptima bactericida está en un
espectro del 60 a 90%. Las concentraciones mayores
deshidratan a los microorganismos y los conservan en lugar
de destruirlos.
 Los alcoholes pueden ser utilizados como vehículo de otros
desinfectantes o antisépticos. Otro inconveniente es que
se evaporan rápidamente, lo que impide lograr un tiempo
de exposición prolongado.
 Existen disponibles soluciones de alcohol 70 grados a las
cuales se le incorporan geles de Aloe Vera que evita la
evaporación inmediata.
 Mecanismo de acción: El mecanismo de acción
consiste en la desnaturalización de proteínas por
inhibición de la producción de metabolitos
esenciales. Esta acción se cumple en presencia
de agua y ello explica por qué el alcohol 70
grados es más efectivo que 95 grados.
 Aplicaciones

1. Antisepsia de la piel
2. Desinfección de superficies
3. Para lograr el secado en la antisepsia de las
manos
4. Como vehículo de otros agentes como el yodo o
la clorohexidina
CUALIDADES DE LOS
ALCOHOLES
VENTAJAS DESVENTAJAS

BAJO COSTO , ETANOL INFLAMABLES

ESCASA ACCIÓN CORROSIVA SE EVAPORAN RÁPIDAMENTE
ÚTILES COMO VEHÍCULO DE DESHIDRATANTES
OTROS AGENTES QUÍMICOS ENDURECEN LOS PLASTICOS Y
NO DEJAN RESIDUOS TOXICOS LAS GOMAS
HALÓGENOS
YODO Y YODÓFOROS
El yodo es uno de los antisépticos más antiguos
y más eficaces. Actúa contra toda la clase de
bacterias, algunos virus y diversos hongos. Su
nivel de acción es intermedio.
Las soluciones de yodo pueden ser acuosas
como el lugol o alcohólicas. Hay preparados
con alcohol al 70 grados y 1% de yodo (alcohol
yodado), otros contienen alcohol al 95 grados
y 2% de yodo (tintura de yodo)
 Mecanismo de acción: altera la síntesis proteica y las
membranas celulares, por la formación de complejos con
los aminoácidos y los ácidos grasos insaturados.
 Un yodóforo es una combinación de yodo y una molécula
orgánica, a partir el cual el yodo se libera lentamente. El
preparado comercial más común es la Yodopovidona, que
tiene la actividad antimicrobiana del yodo, pero no
mancha y es menos irritante
 Aplicaciones: según la finalidad las soluciones de
Yodopovidona se emplean como desinfectante de
superficies y como antiséptico de piel y mucosas al 10 %.
En cavidad bucal al 8%, para lavado de manos se usa al 5%.
 También se emplean para descontaminar el instrumental
por inmersión al 2,5% durante 10 min.
CUALIDADES DE LOS
YODÓFOROS
VENTAJAS DESVENTAJAS
TIENEN BAJA TOXICIDAD PUEDEN PROVOCAR UNA
REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD
POSEE SUSTANTIVIDAD PERO MENOR QUE LA CAUSADA
POR EL YODO
SON MICROBICIDAS MÁS ACTIVOS
QUE EL YODO SU USO PROLONGADO CORROE
METALES Y ALTERA PLÁSTICOS
SON INODOROS
COLOREAN TEMPORALMENTE LA
SON MAS ESTABLES EN PRESENCIA SUPERFICIE SOBRE LA QUE SE LOS
DE SUSTANCIA ORGÁNICA QUE EL APLICA
CLORO
 CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO
Los hipocloritos que son desinfectantes con cloro más
usados, se comercializan en forma líquida (hipoclorito de
sodio) y en forma sólida (hipoclorito de calcio). Se trata de
preparados baratos y de acción rápida que poseen un nivel
de desinfección intermedio. La actividad antimicrobiana del
cloro se atribuye en gran parte al ácido hipocloroso no
disociado. Esta disociación depende del pH; a medida que
éste aumenta, la actividad antimicrobiana disminuye.
Otros compuestos que liberan cloro son el dióxido de cloro y
la cloraminaT. La ventaja de estos compuestos sobre los
hipocloritos es que, al retener el cloro por más tiempo,
tienen un efecto bactericida más prolongado.
 MECANISMO DE ACCIÓN: se basa en la inactivación de las
reacciones enzimáticas, de ácidos nucleicos y
desnaturalización de proteínas de las células bacterianas.
La acción microbicida es muy rápida. La eficacia de la
actividad desinfectante se reduce con el período de
almacenamiento, con temperaturas elevadas y con la
exposición a la luz solar.
 APLICACIONES: al igual que los compuestos yodados,
pueden usarse como desinfectantes. Para descontaminar
el instrumental por inmersión es apta una concentración
de 0.5% (dilución de lavandina concentrada 1:10) durante
10 min. En endodoncia se recurre a esta solución para el
lavado de conductos y es considerado el irrigante de
elección mundial; produce desbridamiento superficial con
disolución de los tejidos y destrucción de los m.o. Los
hipocloritos pueden ser inactivados en presencia de
materia orgánica.
CUALIDADES DEL HIPOCLORITO
DE SODIO
VENTAJAS DESVENTAJAS
ALTA EFICACIA MICROBICIDA ESTABILIDAD LIMITADA
TOXICIDAD BAJA CORROSIVO
ACCION POTENTE Y RÁPIDA INCOMPATIBLE CON
BAJO COSTO DETERGENTES CATIÓNICOS
BIODEGRADABLE PUEDE PROVOCAR DERMATITIS Y
OTRAS REACCIONES
LA AMTERIA ORGÁNICA LIMITA LA
ACCION CUANDO NO HAY
ABUNDANTE CLORO DISPONIBLE
PERÓXIDO DE HIDROGENO
 La acción antimicrobiana se debe
fundamentalmente a la oxidación de los
componentes de la célula microbiana

Cualidades del peróxido de hidrógeno

VENTAJAS DESVENTAJAS
No es toxico Es corrosivo

No deja residuos Es descalcificante

Bajo costo Destruye tejidos vivos

 En concentraciones del 6% (20 vol) y de 10%
(30 vol estabilizada) posee altos niveles de
actividad bactericida y virucida.
 En solución al 3% (10 vol) su acción es
limitada por la presencia de materia orgánica
e inhibida por la catalasa de las bacterias y
los tejidos. El peróxido de hidrógeno es útil
en la antisepsia de las heridas y elimina
mecánicamente restos de tejidos y m.o.
atrapados en ellas por el burbujeo que
genera la liberación de oxígenos.
FENOL Y DERIVADOS FENÓLICOS
 El fenol ha ocupado un lugar prominente en el campo de la
desinfección hospitalaria desde que Lister lo utilizara por
primera vez. En la actualidad rara vez se lo utiliza como
antiséptico o desinfectante debido a sus efectos irritantes
de la piel y su olor desagradable.
 Los derivados del fenol, denominados fenólicos, contienen
una modificación química que aumenta su actividad
antibacteriana en combinación con un jabón o un
detergente. Las propiedades antimicrobianas superan a las
del fenol. También se combinan con el cloro para tratar
superficies.
 El nivel de desinfección de estos agentes es intermedio y
su actividad está en intima relación con la concentración y
la especie microbiana a tratar.
 Permanecen activos en presencia de compuestos
orgánicos, son estables y persisten durante períodos
prolongados después de su aplicación. Por estas razones
son agentes adecuados para desinfectar pus, saliva y
heces.

 MECANISMO DE ACCIÓN
Estos preparados destruyen la pared y la membrana celulares
que contienen lípidos, lo que determina la pérdida de
contenido celular. La pared celular de las micobacterias
tiene gran cantidad de lípidos, lo que las convierte en
susceptibles a estos derivados. También inactivan los
sistemas enzimáticos
CUALIDADES DEL FENOL Y LOS
DERIVADOS FENÓLICOS
VENTAJAS DESVENTAJAS
SON ESTABLES EN PRESENCIA DE SON TOXICOS
MATERIA ORGÁNICA
SON ALERGIZANTES
MEJORAN SUS PROPIEDADES
HUMECTANTES EN SOLUCIONES PUEDEN DEJAR RESIDUO VISCOSO
QUE CONTIENEN JABONES (FENOL)
INDICE FENÓLICO
 Se utiliza para evaluar la acción bactericida
de un desinfectante químico respecto del
fenol.
 Se determina mediante la relación de la
mínima concentración del desinfectante a
evaluar respecto de la concentración de
fenol que posee el mismo efecto. Es la mayor
dilución del desinfectante que elimina en 10
minutos el 99,9% de m.o. de un inóculo
bacteriano estandarizado.
ALDEHÍDOS
 FORMALDEHÍDOS
El formol es un desinfectante de alto nivel que
puede ser esterilizante tanto en su estado
líquido como gaseoso. La solución de formol
con base de agua se conoce como formalina
(contiene 37%de formol por peso).
El mecanismo de acción del formol sobre los
m.o. se debe a que alquila las proteínas, lo
que conduce al cese de la actividad
enzimática.
CUALIDADES DEL
FORMALDEHIDO
VENTAJAS DESVENTAJAS
INACTIVA TOXINAS Y VIRUS SIN TOXICO
AFECTAR LA ANTIGENICIDAD
IRRITANTE
FIJADOR DE TEJIDOS
POTENCIALMENTE CANCERÍGENO
BAJO COSTO
GLUTARALDEHIDO
 Es un dialdehido saturado que es activo contra las
bacterias gram positivas y gram negativas, los BAAR, los
hongos y los virus, también puede ser esporicida. No actúa
sobre los priones.
 Las soluciones acuosas a pH ácido no son esporicidas, pero
si lo son a pH alcalino y durante determinado tiempo.
 Lo que hay que tener en cuenta es la polimerización del
producto, porque en esas condiciones se bloquea la parte
activa responsable de la acción microbicida.
CUALIDADES DEL
GLUTARALDEHIDO
VENTAJAS DESVENTAJAS
ALTO NIVEL ANTIMICROBIANO ES TOXICO Y SU INHALACION
PUEDE SER CANCERÍGENA
POCO CORROSIVO
IRRITANTE DE LA PIEL Y MUCOSAS

NO INACTIVA PRIONES
 ANTISEPSIA EN ODONTOLOGIA
DONDE COMO CON QUE
PIEL ZONA EXTRABUCAL FRICCION POVIDONA-YODO 10%

MANOS CLORHEXIDINA JABON

FRICCION LIQUIDO 4%
POVIDONA-YODO 5%
MUCOSAS CAVIDAD BUCAL ENJUAGUE CLORHEXIDINA 0,12
POVIDONA-YODO 8%

TOPICACIÓN POVIDONA-YODO 8%
POVIDONA YODO 10%

IRRIGACIÓN POVIDONA YODO 10%

CLORHEXIDINA AL 0,12
DESINFECCION EN EL
CONSULTORIO
DEL INMERSIÓN HIPOCLORITO
INSTRUMENTA DE SODIO AL
L 0,5% POR 10-
15 MIN
DE SUPERFICIE FRICCIÓN HIPOCLORITO
DE SODIO AL
0,5%
FENOL AL 5%
ALCOHOL 70%
ANTIPARRAS FRICCIÓN CLORHEXIDINA
ROPA LAVADO INMERSION HIPOCLORITO
ENJUAGUE DE SODIO AL
0,5%
SALIVADERA ARRASTRE HIPOCLORITO
DE SODIO AL
0,5%