UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CÁTEDRA DE
PSICOPATOLOGÍA
2019
Dra. Gloria Llaza Loayza
Médica Psiquiatra
Magister en Salud Publica, Doctora en Medicina, Post Doctorado en Ética y Filosofía Política
Docente Facultad de Medicina Universidad Católica de Santa María
Directora Médica Instituto de Salud Mental Carlos Alberto Seguín Escobedo
 “Hijo mío: Tú quieres ser médico. Tu
idea me halaga y me preocupa. Me
halaga porque, a través de veinticinco
años, la vida me ha enseñado a
respetar, honrar y amar mi profesión;
me halaga porque significa que, en el
juicio, inmaduro pero no convencional,
de tus pocos años, has aprendido a
mirar el quehacer del médico como
una aspiración para ti. Me halaga
porque me dice que has sido capaz
de comprender algo de lo que la
medicina es como ideal y como
posibilidad …”

Carlos Alberto Seguín Escobedo

 INTRODUCCIÓN
A LA
PSICOPATOLOGÍA
 SALUD MENTAL
Preguntas significativas
 ¿Ud. cree que su forma de ser le complica la
vida innecesariamente?

 ¿Ud. cree que su forma de ser lo limita para

realizar actividades que debería hacerlas en
forma natural?
¿Qué es la “normalidad”?
¿Qué es la “anormalidad”?
¿Es normal el que no se aparta
mucho del promedio de sus
semejantes?
 Evolución histórica de
normalidad/anormalidad
• Criterio Estadístico.
Establece como
NORMAL al "hombre
promedio", a aquel
que por sus
características se
aproxima a la media
aritmética de las
características del
grupo a que pertenece.
Normalidad como promedio

• Basado en el principio matemático de la

campana de Gauss

• El más utilizado en la evaluación

psicológica mediante tests
• Criterio Normativo.
Tiende a considerar al
hombre NORMAL a
aquel que se asemeja a
un MODELO de
perfección humana, que
reúne las características
DESEABLES (ideales) de
acuerdo a un sistema de
valores imperante.
Normalidad como salud

• Un comportamiento está dentro de los

límites normales cuando no se observa
psicopatología (ausencia de signos y
síntomas)

• Salud = un estado funcional razonable

Normalidad como utopía

• Un ideal de ficción
• Mezcla armoniosa y perfecta de los
distintos elementos de la mente que
permiten un funcionamiento óptimo
 Normalidad como bienestar subjetivo

• Propia valoración del individuo respecto

a su estado de salud: enfermo es el que
va al médico
• El que no se siente enfermo, ¿no está
enfermo? – NO puede ser aceptado este
modelo universalmente
Cualidades que se deben tener en
cuenta para ser normal.
Cualidades externas:
 Aceptación de la realidad.
 Armonía y adaptación.
 Independencia.
 Tolerancia.
 Responsabilidad.
 Expresividad.
 Creatividad.
Cualidades que se deben tener en cuenta
para ser normal
• Cualidades interiores:
 Insight.

 Manejo de la agresividad y ansiedad.

 Capacidad de estar solo.

 Aceptación de las circunstancias buenas y malas.

 Capacidad de establecer relaciones afectivas

estables y satisfactorias.
 Tener proyectos y metas y ser consecuentes con

ellos.
 Continuidad, consistencia y responsabilidad.
 Elementos de la anormalidad

• Sufrimiento
• La anormalidad produce sufrimiento
• No todo lo que produce sufrimiento es anormal
• Desadaptación
• Un comportamiento ha de ser funcional y adaptativo, ha de
permitir conseguir unos objetivos
• Supervivencia
• Bienestar
• Irracionalidad e incomprensibilidad
• Los comportamientos incomprensibles (sin significado
racional) tienden a considerarse anormales.
 Elementos de la anormalidad
• Pérdida de control
• El comportamiento de las personas que nos rodean ha de
ser predecible, ha de tener consistencia y control.
• Excentricidad
• Comparador: comportamiento normal o anormal en
función del nuestro.
• Frecuencia: poco frecuentes se consideran normales
(excepto los dones).
• Incomodidad para el observador
• Violación de normas morales
• Se considera normal ser leal, fiel, no ser demasiado
ambicioso, agresivo, tímido ...
 Anormalidad en los trastornos mentales
• Síntomas: es lo que • Signos: es lo que
relata el enfermo descubre el
profesional de la
salud con sus
exploraciones
SALUD

DEFINICIÓN DE
SALUD: OMS.
FÍSICO MENTAL
SALUD ES EL ESTADO DE
COMPLETO BIENESTAR FÍSICO,
MENTAL Y SOCIAL Y NO SOLO
LA AUSENCIA DE
ENFERMEDAD…..
Que permite al hombre ser optimo
para aportar al desarrollo global de
SOCIAL su entorno; en los que vive inmerso
el individuo y la colectividad.
Alto nivel Buena Salud Salud Salud Bajo nivel
de salud Normal Mala Extremadamente de
bienestar mala bienestar
 Equilibrio

Salud

Enfermedad
 La Salud es…

• “La tensión hacia la armonía biológica, psicológica,

social y espiritual, no solo la ausencia de
enfermedad, que lleva al ser humano a cumplir con
la misión que Dios le ha encomendado, de acuerdo
a la etapa de la vida que le toca vivir”

Juan Pablo II
 SALUD MENTAL ES :

“LA CAPACIDAD DE AMAR,

TRABAJAR Y SONREÍR
Sigmund Freud
 Salud Mental

La salud mental se define como un estado de bienestar en el

cual el individuo es consciente de sus propias capacidades,
puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede
trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer
una contribución a su comunidad.

Organización Mundial de la Salud (2013)

http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/
 Factores en el análisis de la salud mental
DETERMINANTES FAMILIARES
Educación
Estilos de crianza
Recursos económicos

DETERMINANTES INDIVIDUALES
Factores biogenéticos Trastornos
SALUD MENTAL Recursos psicológicos
psiquiátricos
Hábitos de vida
Relaciones de apoyo
Baja calidad de vida
DETERMINANTES SOCIALES Baja autoestima
Valores sociales Desconfianza
Representaciones sociales Violencia
Factores económicos Desmoralización
Factores culturales Estados tensionales
Redes sociales Estados depresivos
Recursos ambientales Uso de sustancias
Ambiente sociopolítico
 La Salud Mental …

• Exige en su afronte la participación de otros sectores y otras profesiones.

• En su campo no solo se incluyen los trastornos mentales, sino todos los
factores psicosociales presentes en su etiología, evolución y respuesta
terapéutica que afectan al estado de salud en general.
• Del mismo modo incluye la consideración de la conducta humana, tanto la
adaptativa tendiente al bienestar como la considerada riesgosa y que
aumenta la posibilidad de enfermar, sufrir accidentes o daño,
(VIOLENCIA, accidentes de tránsito etc), y la que resulta de la quiebra de
valores (CORRUPCIÓN y otros).
• Asimismo la SM considerada como elemento motor de adaptación
creadora en su aspecto mas positivo, esta estrechamente vinculada al
DESARROLLO PLENO, a la libertad tanto del individuo y familia, como
de los pueblos dentro de un contexto ecológico adecuado”
¿Cuáles son los problemas de salud
mental en nuestro país?

 LA VIOLENCIA

 LA CORRUPCION

 EL SUBDESARROLLO
No Puede Haber Salud Sin:
Componentes necesarios del Cuadro Clínico de la
Salud Mental
 Sentimiento de bienestar psicológico y emocional que
permite el disfrute de la vida.
 Captacion razonablemente objetiva de la realidad propia y
de las circunstancias en que se vive.
 Funcionamiento eficaz como unidad independiente y
autonoma, libre de la tutela emocional de otro u otros
individuos.
 Capacidad de amar genuinamente y de captar el mundo
circundante mediante la razon.
 Componentes necesarios del Cuadro Clínico de
la Salud Mental

 Realización o intento consciente de realización de las

potencialidades personales.
 Conducta acorde con los valores universales
contemplados en el humanismo.
 Capacidad para enfrentar exitosamente la angustia y otras
emociones generadas normalmente en el curso de la vida.
 Ausencia de la sintomatologia propia de las entidades
psicopatologicas reconocibles clinicamente.
 El Cuadro Clínico de la Salud Mental Incluye :
EL JUICIO CRITICO:
 Es una función mental superior, propia del hombre y solo de el,
que permite la observación y valoración de los hechos cotidianos,
y nos da la capacidad de descubrir las relaciones entre los
sucesos, evaluar resultados y discernir sobre la verdad y el error.
 Es una operación intelectual que permite utilizar ideas abstractas
para aplicarlas a la realidad y a otros conceptos y
representaciones, según una jerarquía de valores. Nos permite
además llegar a la critica fundada y a la autocritica y a utilizar
oportuna y justificadamente los conceptos y ordenar las ideas.
 Cuadro Clínico de la Salud Mental Incluye:
EL JUICIO CRITICO
 Es la capacidad del cerebro humano de usar el razonamiento y
otras funciones como la memoria, la afectividad y la
imaginación para relacionarse con el mundo humano, esta
capacidad puede ser considerada como el máximo desarrollo de
todas las demás del cerebro del hombre, y también como la
aplicación practica de la vida humana a sus expresiones propias:
la ciencia, la filosofía, el arte, etc.
 El juicio critico bien desarrollado no es propio de quienes
padecen algun trastorno mental manifiesto.
SINTOMAS DE RIESGO DE PERDER LA SALUD MENTAL

1.Tristeza sin antecedentes que la justifiquen.

2. Hiperexcitabilidad gratuita, con sentimientos agresivos sin
explicacion suficiente
3. Angustia, aunque no sea severa
4. Humor labil, cambiante, no acorde con las circunstancias de la
vida cotidiana.
5. Consumo de sustancias aunque no sea habitual
.
 CONCLUSIÓN
• Las personas se encuentran mentalmente sanas cuando saben quienes son y
como son, siendo una condición de logro de la individualización la
aceptación de:
• El hecho de ser hombre o mujer.
• De pertenecer a una raza determinada.
• De su identificación con las costumbres e identificación con su comunidad.
• De encontrar un ambiente propicio para su desarrollo, que le pueda
garantizar sus derechos como miembro de un determinado grupo
generacional.
 ENFERMEDAD MENTAL

• La enfermedad mental es un Trastorno en el funcionamiento

cerebral, que afecta la cognición, las emociones y/o la
conducta de una persona.
• Interfiere con su habilidad de funcionar en la familia, el trabajo
y en la sociedad.
• Todas las personas podemos enfermarnos mentalmente.
• La mayoría de las personas con enfermedad mental se
recuperan con el apoyo apropiado.
 Evolución del concepto de enfermedad

Edad Antigua:
Babilónicos: Impureza moral o
espiritual

Provocada por los dioses.

• Griegos: Mágico religiosa. Por ley divina, mas sin embargo

La impureza podía ser física o del alma

• Edad Media.
Castigo divino: resultado de la desobediencia a las leyes de
Dios enfermedad como pena
Posesión diabólica
• Edad Moderna.
Teoría microbiana
Alérgenos----triada (agente –ambiente y hospedador)

Teoría genética: defecto o

mutación en la carga
genética del ser humano.
 EDAD CONTEMPORANEA
Definición de enfermedad

Estado de deterioro que genera limitaciones

nutricionales, laborales, culturales, sociales,
sentimentales y económicas, causadas por
aquellas molestias físicas y estados psíquicos,
tales como intranquilidad y ansiedad que son
capaces de producir displacer e incapacidad para
satisfacer las necesidades.
ENFERMEDAD MENTAL

• 1 de cada 4 personas en el mundo padecen o

padecerán una enfermedad mental a lo largo de su
vida
 ¿Será
importante
tener salud
mental?
Veamos algunos conceptos…
Calidad de vida
- Buenas relaciones interpersonales
- Salud integral
- Trabajar por prioridades

Nivel de vida
- Buen estatus económico
- Mantener cierto confort
- Trabajar por alcanzar metas
Calidad de vida
Apunta al ser

Nivel de vida
Apunta al
tener
Calidad de
vida
Tiende a la salud

Nivel de vida
Tiende a la enfermedad
 ¿A qué está
dedicada la
sociedad de
hoy, al ser o al
tener?
Al tener…
Sólo se está dedicando a llenar de
cosas la vida pero NO de
experiencias saludables.
 ¿Puede haber
salud mental en
una sociedad
así?
Las consecuencias son: la aparición
de enfermedades mentales,
trastornos de conducta y de
personalidad,y enfermedades
psicosomáticas que
han aumentado en los últimos 10
años como consecuencia de esta
desenfrenada y dispareja forma de
vivir
 ¿Hoy podemos ser
capaces de hablar de
una sociedad con
Salud Mental ?
 “¿Cuál es el grado de salud mental de la
sociedad actual? ¿Qué tipo de personalidad
es
hoy la más relevante? ¿Estamos mentalmente
más sanos o más enfermos que la generación
pasada?”

Dr. Mario Pereyra, “Psicología de la Esperanza ” pág. 2.

 ¡ASOMBROSA ESTADISTICA!
“Un telespectador observa cada año
15,000 episodios violentos
Y 2,500 asesinatos; un niño al llegar
a los 18 años habrá visto
200,000 actos de crueldad y 40,000
asesinatos”

Diario La Nación de Buenos Aires, p.10.

“Cada minuto y medio alguien pone fin a
su vida, diez lo intentan sin éxito y
centenares se sienten seducidos por el
mórbido
deseo de aniquilarse”

Boletín, Salud Mundial, 2000, pág. 20

Un ejemplo de modelo del bienestar fue desarrollado por Myers,
Sweeny y Witmer y en el mismo se incluían las siguientes cinco
áreas vitales:

Además doce sub-áreas:

1. Sentido del valor.
I. Esencia o 2. Sentido del control.
espiritualidad. 3. Sentido realista.
II. Trabajo y ocio. 4. Conciencia emocional.
5. Capacidad de lucha.
III. Amistad.
6. Solución de problemas y
IV. Amor. creatividad.
V. Autodominio. 7. Sentido del humor.
8. Nutrición.
9. Ejercicio.
10. Sentido de autoprotección.
11. Control de las propias
tensiones.
12. Identidad sexual e identidad
cultural.
 Todos estos puntos son identificados como las
principales características de una funcionalidad
sana y los principales componentes del bienestar
mental. Los componentes proveen un medio de
respuesta a las circunstancias de la vida en una
manera que proporciona un funcionamiento
saludable.
FORO DE
PELICULA
 Cada una de las películas que
discutiremos nos ayudaran a mejorar el
aprendizaje de la psicopatología, por lo
cual uds. Como alumnos del curso
deben verlas y realizar una apreciación
desde el punto de la psicopatología del
tema correspondiente, para la discusión
en clase.
FORO DE PELICULA: Perturbada - Unsane
FORO DE PELICULA: Perturbada - Unsane
 Instituto de Salud Mental
“Carlos Alberto Seguín Escobedo”.
Forjando hombres y mujeres con capacidad de amar, trabajar y
sonreír.

RE SILI EN CIA

Dra. Gloria Llaza Loayza

Calle Jerusalén 603-A
Carlos Virto Concha
TE: 054-205191
Arequipa. Perú.
¿Qué podríamos esperar del futuro para estos niños?
 ¿Qué es Resiliencia?

Habilidad para
resurgir de la
adversidad,
recuperarse y acceder a una vida
significativa y productiva.
¿Qué es Resiliencia?

Combinación de
factores que
permiten, a un ser
humano afrontar y
superar problemas de la
vida, construir sobre
ello y ser transformado
positivamente.
¿Por qué algunos niños,
adolescentes o personas
adultas llegan a
desarrollarse armoniosa y
pro activamente y salir
adelante, pese a enfrentar
situaciones adversas y
amenazas graves contra
su salud y su desarrollo?
Anna Frank: Niña judía
recluida en un campo de
concentración, donde falleció a los
16 años, fue la artífice de que el
mundo entero conociera los
horrores del holocausto nazi a
través de sus vivencias,
plasmadas en un diario publicado
en 1947, dos años después de su
muerte .
El diario, con una prosa llena de
candor, encanto y comprensión de
la agobiante y claustrofóbica vida
familiar en el escondite holandés,
es el recuerdo perpetuo de la
atrocidad de los crímenes nazis.
Todos nacemos con
una resiliencia innata
y con una capacidad
para desarrollar
rasgos y cualidades
que nos permiten ser
resilientes.
 TEMPERAMENTO
 ES UNA LEY DE DIOS GRABADA EN EL
CORAZON DE CADA CRIATURA ( Mark
Twain)
 LOS CUATRO HUMORES: Sangre, Linfa,
Bilis Rubia y Bilis Negra ( Hipócrates)
 “Es una fuerza vital que nos empuja a
determinados comportamientos o modos de
reaccionar frente a diversas situaciones”.
 PROGRAMA GENETICO
 ALFABETO GENOMICO (Watson y Crick)

 LOS DETERMINANTES GENETICOS

EXISTEN, PERO ESO NO SIGNIFICA QUE
EL HOMBRE ESTÉ GENETICAMENTE
DETERMINADO. (B. Cyrulnik)

 FENILCETONURIA ( Test de Guthrie)

 SINDROME DE DOWN(Trisomía del par 21)
 METANALISIS NIH
ESTUDIOS EN GEMELOS
ADOPTADOS : 30 % DE LOS
ATRIBUTOS DE RESILIENCIA
SERÍAN HEREDITARIOS.

 DIFERENCIA ENTRE
“HACER QUE NAZCA Y
TRAERLO AL MUNDO “.
 ¿Cómo es una Persona
Resiliente?
Es aquella que en situaciones
de adversidad o expuesta a
factores de riesgo tiene la
capacidad de utilizar factores
protectores para sobreponerse,
crecer y desarrollarse
adecuadamente hasta madurar
como un ser adulto
competente.
Se caracteriza a un
resiliente a través
de la posesión de
condiciones que en
el lenguaje se
expresan diciendo:
 YO TENGO...

Personas en quien confío y que

me quieren incondicionalmente.
Personas que me ponen límites
para que aprenda a evitar peligros.
Personas que me muestran, por
medio de su conducta, la manera
correcta de proceder.
Personas que quieren que aprenda
a desenvolverme solo.
Personas que me ayudan cuando
estoy enfermo, en peligro o cuando
necesito aprender.
Ambiente
saludable
 YO SOY...
Una persona por la que otros sienten aprecio
y cariño.
Feliz cuando hago algo bueno
para los demás y les
demuestro mi afecto.
Respetuoso de mi mismo y
del prójimo.
Capaz de aprender.
Agradable y comunicativo
con mis familiares y vecinos.
 YO ESTOY...
Dispuesto a
responsabilizarme con mis
actos.
Seguro de que todo
saldrá bien.
Triste, lo reconozco y lo
expreso con la seguridad
de encontrar apoyo.
Rodeado de
compañeros que me
aprecian.
YO PUEDO...
Hablar sobre las cosas que me asustan o me inquietan.

Buscar la manera de resolver mis problemas.

Controlarme cuando tengo ganas de hacer algo

peligroso o no apropiado.
Buscar el momento adecuado
para hablar con alguien o para
actuar.
Encontrar alguien que me
ayude cuando lo necesito.

Sentir afecto y expresarlo.

Equivocarme sin perder el afecto de mis seres amados.
Muchas gracias