Nama Kelompok

CASE STUDY
 PROFIL PASIEN
NAMA/USIA
ALAMAT
DIAGNOSA AWAL

DIAGNOSA AKHIR

MRS / KRS
ALASAN MRS

STATUS PASIEN
Patogenesis singkat

• Etiologi
• Patofisiologi
• Manifestasi Klinik

• dalam sebuah bagan

 Tgl Tgl Tgl
Data Nilai Normal Tgl Tgl Tgl
H1 H2 H3
TD 120/80

Nadi 60-80x

RR 20 x

Suhu 37±0,5oC

CM

CK
 Data Normal Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

BUN 10-24 mg/dl

Crea 0,5-1,5 mg/dl

ALT 0-38 U/L

AST 0-41 U/L

Albumin 3,5-5,0 g/dl

3,5-5,0
K
mEq/L
136-145
Na
mEq/L
98-106
Cl
mEq/L
Data Normal Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

Hb 13,4 -17,7 g/dl

RBC 4,0-5,0 x 106/µl

14 – 25 x
WBC
103/mm3
HCT 38-42 %

MCV 80,0-99,9 mm3

MCH 27-31 pg

MCHC 33-37 g/dl

150-450 x
PLT
103/mm3
Mg 1,9-2,5
 Data Normal Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
Glukosa 40-121 mg/dl

APTT C = 28,4

PTT C = 11,8

LDH-P 240-480

Urinalisa: 6,5-8,45
pH
Protein -

Eritrosit 1-2

Leukosit 0-2

Epitel 0-2
 Data Normal Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

BGA: pH 7,35-7,45

pCO2 35-45

pO2 80-107

HCO3 21-25

BE -3,5-+2,0
 PROFIL PENGOBATAN PADA SAAT MASUK RUMAH SAKIT
Tanggal Pemberian Obat (mulai MRS)
OBAT RUTE dosis Tgl Tgl Tgl Tgl
Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
H1 H2 H3 H4
Problem Medis
• Problem medis 1
• Problem medis 2
• Problem medis 3
• Problem medis 4
Problem Medis 1
ANALISIS SOAP TERAPI
OBJECTVE
ANALISIS SOAP TERAPI
ASSESMENT
ANALISIS SOAP TERAPI
PLANING
Problem Medis 2
Problem Medis 3
DRP
ASUHAN KEFARMASIAN
KESIMPULAN &
Saran
DAPUS
 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
Tanggal Perkembangan pasien (SOAP harian)
Awal

Akhir
 Format Laporan
• BAB 1  Tinjauan Pustaka
• BAB 2  Profil Pasien
• BAB 3  Pembahasan
• BAB 4  Kesimpulan dan Saran
• Daftar Pustaka
• Lampiran  SOAP Harian