REVISIÒN

SINDRÒMICA
DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO.
Introducción
Psicopatología

-Ciencia que se basa en el

Las personas gozan estudio de la mente.
de salud mental -Ciencia positiva que estudia la
Curiosidad mente enferma.
Si presentan alguna
enfermedad Conciencia, orientación,
mental. atención, memoria, percepción,
pensamiento, inteligencia,
afectividad, voluntad,
conciencia del yo y lenguaje.
¿Cuándo una persona goza de
salud mental?
 Juicio Objetivo: Es la capacidad para observar un hecho de forma
equilibrada, sin exagerar unos ni evadir otros.
 Autonomía: Relacionada a la independencia emotiva, implica la
capacidad para tener iniciativa y manejar situaciones cotidianas con
autodeterminación.
 Madurez emotiva: Capacidad para reaccionar frente a un hecho de
una manera adecuada.
 Fuerza de autorrealización: Capacidad del individuo para poner en
acción sus fuerzas personales con un determinado objetivo en
beneficio a su persona.
 Autovaloración: Valoración hacia el propio yo.
 Respeto por los demás: Capacidad que hace referencia a la
aceptación hacia otras personas.
CONCIENCIA

 Función psíquica facilitadora de la interrelación consigo mismo y con el

medio que lo rodea.

 Tres grandes unidades funcionales - Luria (1984)

• La Unidad Reguladora de la Vigilia
• La unidad encargada de obtener, procesar y almacenar información
que llega del mundo exterior
• La unidad de programar, regular y verificar la actividad mental
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

 Estrechamiento de la Conciencia:
Importante reducción del campo de la conciencia.

 Entorpecimiento de la Conciencia:
Síntoma importante en la diferenciación de los cuadros picòticos.
Uno de los compromisos provocados en diversos grados, es la anoxia
celular, provocada por intoxicaciones, infecciones cerebrales
traumatismos encefalocraneano, etc.

 De acuerdo al compromiso de la vigilia se considera:

 Embotamiento:
No logra hilar sus ideas.

 Somnolencia
La persona tiende a dormirse.

 Estupor:
La respuesta es más vegetativa.

 Coma
Se distinguen 2 variables:
• Coma Carus: La persona se mantiene inmóvil
• Coma Agripino o Vigil: El paciente aparente estar dormido pero listo a
despertarse.
 Anublamiento de la Conciencia
El foco de la conciencia se reduce y al mismo tiempo se asocian alteraciones
en la percepción, memoria, y afecto dependiendo la causa que lo genere.

 Estado Oniroide
Es similar a la experiencia que cualquier persona experimenta al dormirse y ser
despertado de forma abrupta.

 Embriaguez
Se presenta luego del consumo de alcohol.

 Estado Crepuscular
Este tipo de alteración es difícil de identificar puesto que la actividad mental
se conserva en cierto modo. Se produce un afloramiento de impulsos
reprimidos durante su habitual vivenciar, conllevando a un peligroso accionar.
ORIENTACIÒN

 Capacidad para precisar datos sobre la situación actual y real en el ambiente y

sobre nosotros.

 Orientación General: Percepción con la memoria generando una conciencia

lúcida y atención adecuada.

 Orientación Espacial: Facultad de reconocer la posición entre el yo y lo que lo

rodea. Así como también estar consciente de la posición de las partes de su
cuerpo.
ALTERACIONES DE LA ORIENTACIÒN

 Desorientación Orgánica
Desorientación masiva en espacio y tiempo. El sujeto no sabe dónde está
ni el momento que es, y suele estar amnésico.

 Doble Orientación
Orientación errónea delirante o contabilidad doble. La persona se orienta
simultánea o alternantemente con parámetros normales y anormales.

 Falsa Orientación
Llamada también orientación confabulada. El sujeto se orienta en
parámetros patológicos y parece ignorar los parámetros temporo-
espaciales reales.
ATENCIÒN
 Actividad psíquica que permite seleccionar y dirigir los procesos
mentales de acuerdo a nuestra motivación.

 Características de una capacidad óptima de atención:

• Concentración o fijeza
• Extensión del campo atencional
• Fuerza
• Estabilidad o equilibrio
• Tenacidad
• Vigilancia
ALTERACIONES DE LA ATENCIÒN
CUANTITATIVAS

 Elevación del Umbral:

Despertar o mantener la atención es muy dificultoso.
 Indiferencia Anormal:
El paciente muestra desinterés en la estimulación psicosencorial externa.
 Inestabilidad de la atención o distractibilidad:
La persona se esfuerza en seguir una secuencia de ideas que acompañan a la idea
central; sin embargo, se distrae fácilmente.
 Fàcil fatiga de la atención:
Incapacidad para concentrarse en un determinado tema durante un perìodo de
tiempo a pesar del esfuerzo psíquico.
 Hiperproxesia:
Alteración de la atención característico por un estado de alerta e interés excesivo ante
cualquier estímulo.
 CUALITATIVAS

 Frustración del Objeto

Honorio Delgado hace referencia de es alteración como la inferencia en el proceso de
comprender e interpretar la relación intencional con el medio interno o externo.

 Perplejidad Anormal
Anormalidad que implica la participación de omisiones que producen desconcierto,
ansiedad y sorpresa. La persona tiene dificultad para sintetizar y comprender las
vivencias resultándole imposible relacionarlas entre sí.

 Sentimientos de Extrañeza:
En este tipo de alteración el motivo de selección y direccionalidad se pierde al
comprometerse la relación entre el área afectiva y el área intelectual. La ansiedad, el
miedo, la tristeza y otras emociones negativas empiezan a participar y a generar duda
en la persona y el proceso de aprensión terminará siendo cuestionado.
 PERCEPCIÒN

 Capacidad que permite la recolección, análisis e interpretación de las sensaciones.

Siendo la sensación el elemento más primario de la percepción.

 Percepción Normal:
El objeto estimulante es real y conserva una serie de características que motivará una
determinada respuesta equivalente a la que se generará en otras personas
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÒN
 Sensación de presencia objetal sin existencia del objeto estimular:
Implica un compromiso que si bien puede ser temporal corresponde a una
sensación de la presencia de un objeto que en realidad no existe.
 Anormalidad de Intensidad:
La sensopercepción se da de forma màs intensa.
 Anormalidad de la Calidad:
Esta alteración implica la generalización de una característica del objeto
percibido.
 Percepción alterada de la forma espacial:
En esta anormalidad los objetos se ven cambiantes en su forma, tamaño y peso.
(Metamorfopsia - Dismegalopsia)
 Ilusión:
El estímulo es real, pero se produce una distorsión de la sensopercepción debido al
compromiso de la afectividad.
 Alucinación:
El individuo percibe y responde a estímulos que en realidad no existen.

• Alucinaciones cenestòpicas:
Se presenta cuando se ve comprometido el sistema vegetativo. El paciente
siente en diferentes partes de su cuerpo sentimientos anormales.
• Alucinaciones Extracàmpicas:
Se presentan fuera del campo perceptivo.
• Alucinaciones Negativas:
El paciente refiere no observar, no oler, etc., es los tiene muy cerca.
• Alucinaciones Funcionales:
Se presentan cuando existen ruidos o hay elementos en movimiento.
MEMORIA
 Capacidad psíquica que permite tomar información nueva, externa o interna,
almacenarla y utilizarla para diversas circunstancias, cuando estas lo ameriten.
 En el proceso de memoria es factible diferencias tres partes: Fijación del estímulo,
mantenimiento del recuerdo y la evocación de lo fijado.

 Etiología Orgánica
Ocasionado por intoxicaciones, traumatismos encéfalo craneanos, tumoraciones,
procesos degenerativos, etc. Estas varían según el área de la lesión.

 Etiología Psicológica:
Ocasionado por traumas afectivos, depresiones, psicosis y neurosis.
 ALTERACIONES DE LA MEMORIA
CUANTITATIVAS
 Anterógrada o de Fijación
Llamada también memoria nueva.
 Retrógrada o de Evocación
Llamada también memoria antigua
 Hiponmesia:
Disminución de la memoria debido a una dificultad tanto en la fijación como en la
evocación.
 Hipermnesia
Aumento o hiperactividad de la memoria. Se observa en pacientes maniacos o
delirantes.
 Ecmnesia
Esta alteración corresponde a un tipo especial de recordar de manera fugaz, es como
si la vida del paciente se le presentará como si fuera una película.
 Amnesia
Incapacidad para recordar acontecimientos o información que antes se recordaban
con facilidad.

- Masiva:
La persona olvida toda la información obtenida durante su existencia o algunos años
de su vida.
- Parcial o Lacunar:
Implica una forma de olvido en la que se recuerda lo vivido en forma de fracciones.
- Selectiva:
La persona solo olvida hecho con relación a un conflicto.
 CUALITATIVAS

 Alomnesia:
Honorio Delgado se refiere a esta alteración como una ilusión del recuerdo.
Este consiste en recordar equivocadamente un hecho o situación,
alterando sin saberlo el contenido del recuerdo.

 Paramnesia:
El sujeto está muy confundido con sus ideas, puesto que las personas que le
rodean manifiestan que está errado en algo que él está muy seguro de
haber o no haber pasado.
• Fenómeno de lo ya visto
• Fenómeno de lo nunca visto
PENSAMIENTO

 Actividad psíquica consciente que permite reunir un conjunto de

ideas de forma ordenada y secuenciada, hasta completar un
objetivo.
 En la forma en cómo se construye un pensamiento tenemos un
inicio, curso y la finalización. Con respecto al inicio ponemos en
marcha aquello que deseamos manifestar, en el curso se da lo que
es el desenvolvimiento del proceso, y con la finalización el haber
llegado a la meta.
ALTERACIONES EN EL CURSO DEL
PENSAMIENTO
 Fuga de ideas:
Surge una aceleración del ritmo expresivo, intensa distractibilidad dificultad para
completar sus actividades intelectuales, existen abundantes conceptos, pero dispersos,
dificultad para completar actividades intelectuales.

 Pensamiento inhibido:
Existe una notoria dificultad elaborativa. El paciente se da cuenta de su inercia y vacío
intelectual, pues en algunas situaciones hace referencia a que le cuesta mucho pensar.

 Pensamiento prolijo:
Existe un abundante flujo verbal, y combinación de lo superfluo y largos rodeos, sin
embargo a pesar de esto terminan comunicando su intención.
ALTERACIONES EN EL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO
 Pensamiento Fantástico
Pensamiento exagerado en cuanto a la imaginación, desplazándose sin dirección
estable.

 Pensamiento Compulsivo:
La persona reconoce la irracionalidad de sus pensamientos, pero no los puede
dominar, puesto que estos son incluso más fuertes que la voluntad misma y se repiten
una y otra vez de forma infinita.

 Pensamiento Esquizofrénico
Se presenta pérdida de la sintaxis, ambivalencia, juicios contradictorios al mismo
tiempo, y les asignan significados especiales a un término o hecho.
 Ideas sobrevaloradas:
En este tipo de alteración predomina el convencimiento del aspecto
afectivo sobre el aspecto racional. Es frecuente en las depresiones, la
persona sobrevalora las ideas de reproches, minusvalía y morbo
hipocondriaco.

 Pensamiento Desilucional o delirante

Implica el convencimiento erróneo e inmodificable de un conjunto de
asociaciones que a pesar de la demostración lógica este persiste.
INTELIGENCIA

 Capacidad para resolver situaciones nuevas valiéndose de experiencias

previas similares o asociando en forma critica las que guardan cierta
relación.
 Esta capacidad está íntimamente ligada al pensamiento, y puede ser en
unos casos de origen congénito y en otros adquirido.
• Congénito: Inteligencia heredada.
• Adquiridos: Se adquiere en el ambiente, en el medio en el cual el niño se
desenvuelve. Se dice que las persona que manejan un idioma amplio,
gracias a su esfuerzo cultivo, disminuyen sus dificultades para resolver
problemas nuevos.
ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA
 Precocidad
El niño es capaz de resolver situaciones que normalmente lo hacen niños de
mayor edad.

 Retraso en la madurez
El niño presenta dificultades para resolver situaciones que regularmente lo logran
los de su grupo etèro.

 Retraso Mental
Adquisición lenta e incompleta de las habilidades cognitivas durante el
desarrollo humano, que conduce finalmente a limitaciones sustanciales en el
desenvolvimiento del niño.
 Demencia:
Proceso degenerativo a nivel del sistema nervioso central,
ocasionando grave pérdida en las funciones cognoscittivas del
individuo, especialmente en la inteligencia.

 Estupidez Relativa
Esta alteración hace referencia a la condición especial de la persona
que le permite reproducir mecánicamente lo aprendido, llegando
incluso a ser brillantez, sin embargo fracasa al profundizar en el tema.
AFECTIVIDAD

 Conjunto de estados y tendencias que la persona experimenta de

manera propia e inmediata, que tiene influencia con toda su
personalidad y comportamiento.
ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD
 De la Emociòn:
Júbilo: Hace referencia al incremento excesivo y duradero del estado afectivo.
Ansiedad: Estado emocional displacentero muy frecuente en la sociedad.
Labilidad emocional: Cambio abrupto del estado emocional. El paciente con esta
alteración se frustra al intentar contener la emoción y no lograrlo.

 Del estado de ánimo

Hipertimia: Hace referencia al incremento excesivo y duradero del estado afectivo.
Hipotimia: Se refiriere a la depresión como forma representativa de esta anormalidad.
Este compromiso puede presentar grados que van desde lo leve a lo severo, de lo
transitorio a lo duradero.
 De los sentimientos
La Asociación Psiquiátrica Americana manifiesta que la afectividad esta muy
estrechamente ligada a la intensidad. Y esta es normal cuando hay congruencia
entre la idea y la circunstancia.
• Afecto inapropiado: este se presenta cuando hay disociación ideo – afectiva
• Afecto restringido: el afecto en esta alteración se muestra limitado o poco
expresado.
• Afecto aplanado: hace referencia a la incapacidad notoria de la persona para
trasmitir su afectividad.

 Anormalidad del sentir mismo:

• Anhedonia: incapacidad de poder disfrutar situaciones placenteras.
• Apatía: hace referencia a la indiferencia anormal en el contexto que se desarrolla
la persona, incluso teniendo conciencia del valor que este tiene.
• Incremento de la excitabilidad afectiva: implica una respuesta emocional
provocado por un estímulo insuficiente.
• Sentimiento de anafectividad: en esta alteración se observa una obvia disconcordancia entre lo que
el paciente dice sentir y lo que la gente de su alrededor ve en él.
• Ambivalencia afectiva: Implica la presencia de los sentimientos opuestos ante una misma situación.

 Anormalidades en el sentir hacia los demás

• Estupidez Afectiva: la persona es incapaz de experimentar valores como la honestidad, sinceridad,
reciprocidad. Es frecuente en la personalidad antisocial.
• Frialidad afectiva: es la incapacidad para sentir afecto, para exteriorizar sentimientos ante una
determinada circunstancia.

 Anormalidad en la reacción que provoca el mundo interno la participación del mundo externo:
• Estupor emocional: disociación entre la carga emocional que produce un estimulo intenso y la
respuesta consecuente.
• Proyección afectiva morbosa de Honorio delgado: el paciente se queja de que las personas,
animales o cosas, influyen en su estado afectivo.

 Anormalidad en la variación de los afectos:

Cambio en los afectos: variación sin razón aparente de la afectividad de un sujeto, de un extremo a
otro.
VOLUNTAD

 Facultad psíquica que tiene el individuo para elegir entre hacer o no un

determinado acto, este depende del deseo y la intensión de realizar una
acción concreta.
 La diferencia entre los humanos y los animales de otra especie esta en la
capacidad para solucionar nuestras inquietudes y aplicarlas de acuerdo a
nuestra motivación.
ALTERACIONES DE LA VOLUNTAD
 Abulia:
Honorio delgado la conceptualiza como la incapacidad para realizar el acto
voluntario.
 Hipoabulia:
La voluntad se limita a las formas secundarias, a una forma débil de voluntad, existe una
gran dificultad para realizar actos volitivos superiores.

 Alteraciones en la psicomotricidad: las alteraciones en este tipo varían según la

intensidad.
• Hipoactividad:
Ausencia total o limitación en su capacidad motora (estupor, retardo motor)

• Hiperactividad:
Hace referencia a la actividad motora incrementada, la cual si está acompañada con
actividad psíquica es denominada agitación psicomotriz.
 Impulsos Irresistibles: Se refieren a las tendencias que se sobreponen
al libre albedrío del individuo. En algunas ocasiones no hay
concienciación por lo que se le denomina impulsos irresistibles
insensatos. Sin embargo, hay casos en los que sí hay una
concientización y el paciente trata de reprimir a como dé lugar
estos impulsos, sintiendo malestar, inquietud e impotencia llegando
finalmente a la ejecución del impulso.
LENGUAJE

 Capacidad que nos permite comunicarnos, ya sea de forma oral o escrita.

 La Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición, define

el término trastorno del lenguaje como el “deterioro o el desarrollo
deficiente de la comprensión y/o la utilización de un sistema de símbolos
hablados, escritos u otros, incluyendo la morfología, la sintaxis, la
semántica y la pragmática”. (Butler, 1987)
ALTERACIONES DEL LENGUAJE

 Mutismo
Inhibición del habla en una, varias o muchas situaciones sociales,
incluyendo la escuela, a pesar de tener capacidad para hablar y
comprender el lenguaje.

 Retraso en el lenguaje
Todo trastorno de la adquisición y organización del lenguaje en ausencia
de déficits sensoriales, orgánicos, intelectuales o conductuales que
justifiquen dicho retraso.

 Disfasia:
Pérdida parcial del habla debida a una lesión cortical en las áreas
específicas del lenguaje.
 Afasia:
Pérdida por lesión cerebral de los aprendizajes lingüísticos para
codificar el pensamiento en lenguaje, o descodificarlo. Incapacidad
para expresar el pensamiento a través del lenguaje oral.

 Disfemia o tatamudez:
Dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona repeticiones de
sílabas o palabras o paros espasmódicos que interrumpen la fluidez
verbal.