Selulitis Preseptal OD

Case Report Session
感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
ibaotu.com
“Selulitis Preseptal OD”
Rizky Rafiqoh Afdin

G1A217097
Pembimbing: dr. Gita Mayani, Sp.M
Pendahuluan
Selulitis preseptal adalah infeksi yang umum terjadi pada kelopak mata dan jaringan lunak periorbital
yang menimbulkan eritema kelopak mata akut dan edema
Infeksi yang terjadi umumnya berasal dari persebaran dari infeksi lokal sekitar seperti sinusitis, dari
ibaotu.com
infeksi okular eksogen, atau mengikuti trauma terhadap kelopak mata
Selulitis preseptal umumnya merupakan penyakit pediatrik dengan 80% pasien berusia di bawah 10
tahun dan kebanyakan di antaranya berusia di bawah 5 tahun.
IDENTITAS
PASIEN Nama : Ny. D
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan
ibaotu.com
: Sarjana
Agama : Islam
Status : Menikah
Alamat : RT.24 Kel. Kenali Asam
Bawah
Anamnesis
Keluhan Utama : Bengkak pada kelopak mata kanan atas dan bawah sejak 3 hari.
17-Sabtu 18-Minggu 19-Senin
ibaotu.com
Awalnya mata kanan sedikit Mata kanan semakin Mata kanan pasien menjadi
bengkak pada pagi hari, pasien membengkak , Nyeri tekan merah (+) , pembengkakan
meneteskan obat tetes mata kelopak mata kanan (+), kelenjar getah bening
pada mata kanan mata berair (+). preauricular (+)
Riwayat menggunakan kaca mata (+), penurunan penglihatan (-), sekret (-), Riwayat demam (-), sinusitis
(-). Riwayat penyakit mata lain sebelumnya (-).
Riwayat Penyakit Dahulu
 Riwayat mengalami keluhan serupa disangkal
 Riwayat menggunakan lensa kontak disangkal
 Riwayat alergi, diabetes melitus, asma disangkal
 Riwayat trauma pada daerah mata (-)
ibaotu.com
Riwayat Penyakit Dalam Keluarga
 Tidak ada keluarga yang menderita keluhan yang sama
seperti pasien.
 Riwayat hipertensi dan diabetes melitus pada keluarga
disangkal
Keadaan sosial ekonomi
Pasien sudah menikah dan memiliki anak dan pasien berobat tidak
menggunakan BPJS. Kesan sosial ekonomi pasien cukup.
Riwayat gizi
BB = 62 kg, TB = 160 cm
IMT = 24,2 kg/m2
Status gizi : Overweight
Penyakit Sistemik 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
ibaotu.com
Trac. Respiratorius : Tidak ada keluhan

Trac. Digestivus : Tidak ada keluhan
Kardiovaskuler : Tidak ada keluhan
Endokrin : Tidak ada keluhan
Neurologi : Tidak ada keluhan
THT : Tidak ada keluhan
Kulit : Tidak ada keluhan
Pemeriksaan Fisik
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
Tinjauan
Pustaka
Tinjauan
Pustaka
ibaotu.com
Pada orbita terdapat suatu membran jaringan ikat yang tipis yang melapisi berbagai struktur. Membran
tersebut terdiri dari fascia bulbi, muscular sheats, intermuscular septa, dan ligamen lockwood.
Septum orbital adalah membran tipis yang berasal dari periosteum orbital dan masuk ke permukaan
anterior lempeng tarsal kelopak mata. Septum memisahkan kelopak mata superfisial dari struktur dalam
orbital dan membentuk barier yang mencegah infeksi dari kelopak mata menuju rongga orbita.
Defini
si Selulitis preseptal adalah infeksi pada jaringan subkutan di anterior septum orbital.
Etiolog
i Infeksi saluran pernapasan atas, terutama sinusitis paranasal, biasanya mendahului selulitis preseptal
.Organisme yang paling umum adalah Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,
Streptococcus spesies,
Epidemiolo
gi Berdasarkan National Center for Disease Statistics, pada tahun
1995, terdapat 5000 pasien di Amerika Serikat memiliki
diagnosis inflamasi pada kelopak mata.
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
ibaotu.com
Inflamasi orbita
Penyakit inflamasi pada orbita dapat diklasifikasikan
menjadi:
1. Inflamasi orbita akut dan inflamasi terkait
a. Selulitis preseptal
b. Selulitis orbita dan abses intraorbital
c. Osteoperiostitis orbita
d. Tromboflebitis orbita
e. Tenonitis
f. Trombosis sinus kavernosus
Faktor Resiko1
Kejadian yang terjadi pada selulitis preseptal mungkin
termasuk lesi kelopak mata berikut ini:
• Hordeolum
• Chalazion
• Gigitan serangga
ibaotu.com
• Luka terkait trauma

• Lesi yang disebabkan oleh prosedur bedah baru-baru ini
di dekat kelopak mata
• Lesi yang disebabkan oleh prosedur oral
• Dacryocystitis
Patogenesi
s
ibaotu.com
Diagnosi
s Manifestasi Klinis
Ciri khasnya adalah: Pemeriksaan Penunjang
• Pembengkakan periorbital akut dan nyeri • Sel darah putih (WBC) cenderung meningkat
• Ct-Scan
• Eritema dan hiperemia kelopak mata Dapat menggambarkan tingkat keterlibatan
• Demam dan leukositosis dapat dijumpai orbital tetapi tidak diperlukan pada semua
pasien dengan selulitis preseptal.
• Proptosis tidak ada
• Gerakan okular normal
• Konjungtiva biasanya tidak ada kongesti
• Ketajaman visual normal
Pemeriksaan Fisik
Gangguan penglihatan menunjukkan bahwa peradangan telah
menyebar ke orbita
ibaotu.com
Staging
CT scan dapat menggambarkan tingkat keterlibatan orbital.
Modifikasi sistem stadium Chandler ini menjelaskan spektrum
penyakit, sebagai berikut.:
 Tahap I - selulitis preseptal
 Tahap II - inflamasi edema orbital
ibaotu.com
 Tahap III - abses subperiosteal

 Tahap IV - abses Orbital
 Tahap V - trombosis sinus kavernosus
Diagnosis
Banding
ibaotu.com
Diagnosis
Banding
ibaotu.com
Diagnosis
Banding
ibaotu.com
Diagnosis
Banding
ibaotu.com
Diagnosis
Banding
ibaotu.com
Diagnosis
Banding
ibaotu.com
Diagnosis
Banding
ibaotu.com
ibaotu.com
Tatalaksan
a a. Obat-Obatan
Obat yang digunakan dalam pengobatan selulitis preseptal antara lain sebagai berikut:
 Amoksisilin / asam klavulanat atau ceftriaxone intramuskular - Dipertimbangkan untuk pengobatan
rawat jalan pada pasien tertentu
 sefalosporin generasi Kedua atau ketiga mungkin sebagai pilihan terapi empiris awal
 penisilinase-resisten penisilin sintetik (misalnya, nafsilin, oksasilin) - Jika S. aureus
ibaotu.com
a. Drainase
Drainase diindikasikan hanya untuk abses kelopak mata dan biasanya tidak diperlukan untuk selulitis
preseptal tanpa komplikasi. Drainase juga diindikasikan pada dakriosistitis akut.
a. Rawat jalan
Jika pasien rawat inap merespon terhadap empiris antibiotik dan dapat beralih ke antibiotik oral,
perawatan lebih lanjut dapat diberikan pada pasien rawat jalan.
Pencegahan
Perawatan berikut dapat mencegah berkembangnya selulitis preseptal:
 Antibiotik topikal dapat mencegah laserasi kelopak mata traumatis agar tidak
menjadi infeksi dan menyebabkan selulitis
 pengobatan Adequate dari sinusitis bakteri dapat mencegah meluas ke jaringan
ibaotu.com
sekitar
Komplikasi
Komplikasi dapat terjadi bila selulitis tidak ditangani dengan tepat. Komplikasi terdiri dari
komplikasi okular, orbital, dan komplikasi lainnya. Komplikasi okular biasanya adalah
kebutaan, keratopati, neuritis optik, dan oklusi arteri retina sentral.
Prognosis
Jika selulitis preseptal diidentifikasi dan segera diobati, prognosis untuk pemulihan lengkap
tanpa komplikasi sangat baik.
ibaotu.com
Pembahasa
n
Pada kasus ini, didapatkan Ny. D, 40 tahun yang datang dengan keluhan pembengkakan
yang terjadi pada kelopak mata kanan yang terjadi mendadak. Dari keluhan utama, Pasien
datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata kanan atas dan bawah sejak 3 hari.
Awalnya mata kanan sedikit bengkak pada pagi hari (3 hari yang lalu), kemudian pasien
ibaotu.com
meneteskan obat tetes mata pada mata kanan, kemudian didapati mata kanan semakin
membengkak pada 2 hari yang lalu. Nyeri tekan kelopak mata kanan (+), gatal (-), pada 1 hari
yang lalu, mata kanan pasien menjadi merah (+), Riwayat menggunakan kaca mata (+), mata
berair (+), pembengkakan kelenjar getah bening preauricular (+), penurunan penglihatan (-),
sekret (-), Riwayat demam (-), sinusitis (-). Riwayat penyakit mata lain sebelumnya (-).
Pembahasa
n
Dari riwayat tersebut, kemungkinan diagnosis dipersempit menjadi infeksi pada orbita.
diduga akibat obat yang digunakan pasien. Ketiadaan keadaan serupa pada anggota keluarga
lainnya membuat kemungkinan keganasan atau penyakit bawaan keluarga menjadi lebih
kecil. 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
ibaotu.com
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata kanan atas dan bawah tampak bengkak,
kemerahan dan nyeri saat ditekan. Tidak didapati gangguan pergerakan bola mata dan
penurunan visus serta gangguan penglihatan lainnya. Hal ini menunjukkan tidak terlibatnya
orbita dalam penyakit pasien sehingga diagnosis diarahkan menjadi selulitis preseptal.
Pembahasa
n
Untuk menguatkan diagnosis, dapat dilakukan pemeriksaan laboratorium. Hasil

pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan leukositosis sehingga diagnosis selulitis
dapat semakin kuat.
Selanjutnya pada pasien juga dapat dilakukan pemeriksaan CT scan untuk menentukan
ibaotu.com
apakah ada fokus infeksi yang dapat menyebabkan selulitis seperti sinusitis, apakah
terdapat fraktur atau kerusakan jaringan lunak mengikuti terjadinya trauma, dan apakah
terdapat keterlibatan orbita dalam sakit yang dialami pasien.
Pembahasa
n
Penanganan yang dilakukan pada pasien adalah pemberian

Medikamentosa :
- Clindamycin 3 x 300 mg
ibaotu.com
- C Mycos 3 x OD
- Metylprednisolon 3 x 4 mg
Non Medkamentosa: Kompres air hangat
Prognosis kasus ini secara umum bonam.
Terimakasih
ibaotu.com

Selulitis Preseptal OD

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Selulitis Preseptal OD

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Case Report Session

“Selulitis Preseptal OD”

Rizky Rafiqoh Afdin

infeksi okular eksogen, atau mengikuti trauma terhadap kelopak mata

17-Sabtu 18-Minggu 19-Senin

Penyakit Sistemik 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

Trac. Respiratorius : Tidak ada keluhan

• Luka terkait trauma

 Tahap III - abses subperiosteal

Untuk menguatkan diagnosis, dapat dilakukan pemeriksaan laboratorium. Hasil

Penanganan yang dilakukan pada pasien adalah pemberian

You might also like