PATOLOGÍAS OÍDO

MEDIo Y OTROS.

AYUDANTES: Josefina Andrade

Cristina Oñate
Javiera Quintana
Partes de una audiometría:

- Anamnésis.
- Audiograma.
- Diapasones.
- Discriminación de la Palabra.
- Pruebas supraliminares (UNIDAD 2).
Símbolos en el audiograma.
● Signos de vía aérea se deben colocar
en el punto que coincide frecuencia
con intensidad (Sobre la línea
vertical).

[< X >] ● Signos de vía ósea

van a los costados
de la línea vertical
que marca la
frecuencia. x>
<O
 Diapasones.
RINNE
RINNE.
- Patología conductiva: NEGATIVO (-)
¿Por qué? Porque en el Oído medio hay algo
que está dificultando el paso del sonido y lo
retiene. En cambio si aplicamos el sonido
directo a la cóclea, no disminuye la intensidad
con la que llega, pues no pasa por el oído
medio.
- Patología Sensorioneural o Audición
normal: POSITIVO (+).
- FALSO RINNE (-)
WEBER.
- Patología conductiva UNILATERAL:
Lateraliza al oído con hipoacusia.
- Patología conductiva bilateral
ASIMÉTRICA: Lateraliza al oído con
mayor GAP.
- Patología conductiva bilateral
SIMÉTRICA: No lateraliza.
- Patología Sensorioneural
UNILATERAL: Lateraliza al oído sano.
- Patología Sensorioneural bilateral
ásimétrica: Lateraliza a la mejor ósea.
- Patología Sensorioneural bilateral
SIMÉTRICA: No lateraliza.
- Audición normal: No lateraliza.
 Diapasones
¿En qué debo fijarme siempre?
- El umbral para la frecuencia de mi diapasón (Ej: Diapasón 256 Hz.) Debe
tener en el audiograma (250 Hz) un umbral igual o menor a 70 dB. Si no,
no es confiable, porque los diapasones llegan máximo a esa intensidad.
- Para que una patología conductiva lateralice en el WEBER, el GAP debe
ser de 20 o más dB. Si el GAP es de 15 dB, aunque sea patología
conductiva, no lateraliza.
- Para que en una patología conductiva de RINNE (-), debe haber un GAP
de 20 o más dB. Si el GAP es de 15 dB, aunque sea patología conductiva,
el Rinne no se negativiza.
Discriminación de la Palabra.

- Dictar 25 palabras. Se descuenta 4% por cada palabra que no repite de

forma correcta.
- Hablar a PTP+30 dB. Hablar mínimo a 45 dB. Si mi paciente tiene PTP = 10
dB, AUNQUE LA SUMA ME DE 40, DEBO HABLAR A 45 dB.
- Siempre encerrar qué tipo de palabras estoy dictando (monosílabos,
bisílabos, term. conocidos) y tachar los que no.
- MKG mínimo: 50 dB
- MKG va con color contrario. (Para el OD el MKG se anota con azul y para
el OI con rojo)
OMA: Otitis Media Aguda
Aguda.
● Infección bacteriana del OM
● Con mayor frecuencia en la niñez
● Puede existir:OTORREA,OTORRAGIA,
OTALGIA.
● TTO: Antibiótico, analgésico,
antiinflamatorio.
● Carac. Auditivas:
-VA: ALTERADA
-VO: NORMAL
-PÉRDIDA DE 30 dB
-Rinne (-)
-WEBER: LADO MALO
OME: Otitis Media con Efusión
(Mixiosis, Mucositis Timpánica)
● Presencia de derrame intratimpánico que persiste en el
tiempo.
● Es frecuente en niños
● Es fluctuante-> evolución
● OTOSCOPÍA: aumento de vascularización y coloración
de la MT.
● TTO: Médico o Quirúrgico (COLLERAS)
● Características audiológicas:
-VA: ALTERADA -> pérdida puede llegar a 45 dB
-VO: NORMAL
-BILATERAL, generalmente asimétrica
-RINNE: (-)
- WEBER: LATERALIZA AL MALO
 OMC: Otitis Media Crónica.
● Infección/inflamación del OM de curso prolongado
● PERFORACIÓN TIMPÁNICA
● OTORREA PURULENTA, SECRECIÓN PURULENTA DE
MAL OLOR
● TTO: Antibiótico tópico, Cirugía TIMPANOPLASTÍA
● Carac. Auditivas:
-VA: Alterada
-VO: Normal
OMC SIMPLE
-Pérdida de 30 a 60 dB
-Rinne: (-)
-Weber: Lado malo. OMC COLESTEATOMA
 OTOESCLEROSIS
● Fijación de la platina del estribo a la VO, se da
en el hueso petroso en su capa encondral.
● FRECUENCIA: mujeres mayores a 30 años,
problemas hormonales, es genéticamente
transmitida.
● HA progresiva
● SÍNTOMAS: Tinnitus, mareos (espontáneo)
● TTO: Quirúrgico (ESTAPEDECTOMÍA o
ESTAPEDESTOMÍA)
● CARCT. AUDIOLÓGICAS:
- VA: ALTERADA -> puede llegar a 60 dB en frec.
graves RINNE: (-)
-VO: NORMAL WEBER: no lateraliza.
- BILATERAL SIMÉTRICA
- CURVA ASCENDENTE
● PARACUSIA DE WILLIS y PARACUSIA DE WEBER
 ¿Cómo informar?

-DX clínico: OMC, OME, OMA, PRESBIACUSIA, ETC

-DX fonoaudiológico u audiológico:

HA BILATERAL SIMÉTRICA/ASIMÉTRICA TIPO GRADO CURVA

UNILATERAL OÍDO TIPO GRADO CURVA

EJEMPLO:
OTOESCLEROSIS ---> Hipoacusia bilateral simétrica de tipo conductiva grado moderado curva
ascendente