Konsep Dasar

Clinical Pathway Costing

dr. Nikma Fitriasari, MMRS
26 September 2019
 Karakteristik Biaya Pelayanan Kesehatan
 Biaya tersebar di unit pelayanan dan unit Latar Belakang
penunjang
 Output pelayanan beragam

Perhitungan * Biaya SDM Penetapan biaya

berdasarkan
biaya RS bersifat * Biaya BHP
tradisional
kategori
*Biaya overhead pengeluaran
Product Cost
Cross
Subsidization

Penetapan biaya Identifikasi Perhitungan

berdasarkan aktifitas biaya RS
kategori pelayanan pendekatan ABC
aktifitas
Conventional Costing ABC

Economic
Expenses Resources
Element

Cost objects Activities Work

Performed

Product /
Cost objects Service
Conventional Costing

ABC
 Kerangka Konsep
Input Proses Output

Komponen Pemicu
Biaya Biaya
Investasi
Kepuasan Pasien
Aktivitas Inti

Komponen Pemicu
Biaya Biaya
Operasional

Komponen Aktivitas Manajerial Pemicu

Biaya Biaya
Pemeliharaan

Proses Pembiayaan Obyek Pembiayaan

berbasis Kegiatan berbasis Aktivitas

Pusat Aktivitas
 METODE ACTIVITY BASED COSTING
(ABC)
Suatu metode untuk menghitung biaya pada produk atau
jasa sesuai dengan biaya aktivitas yang digunakan untuk
memproduksi barang atau jasa (Maher et al, 1991)

Biaya
Biaya
Aktifitas Aktifitas UNIT
Biaya
Aktifitas
Biaya
Aktifitas COST

Berorientasi pada PROSES

ALLPPT.com _ Free Powerpoint Templates, Diagrams and Charts

Tujuan Perhitungan Metode ABC

Keputusan biaya pelayanan (product cost)

Mengelola kas dan likuiditas (managing cash and liquidity)

Pengendalian biaya (cost control)

Pendukung keputusan (decision support)

 Manfaat Metode ABC

Informasi aktivitas dalam pelayanan

Fasilitas penyusunan anggaran berbasis aktivitas (activity

based budget)

Penetapan kebijakan tarif pelayanan

Re-engineer proses pelayanan

 Falsafah Metode ABC

• Biaya ada penyebabnya

Cost is caused • Penyebab biaya adalah aktivitas

• Penyebab terjadinya biaya dapat dikelola

The causes of cost • Aktivitas dapat dikelola untuk utilisasi
can be managed sumber daya

Kelola Optimalisasi utilitas Kepuasan

Kelola biaya
aktivitas sumber daya pasien
 Faktor-faktor yang menyebabkan
perubahan biaya aktifitas

Cost driver Activity Based Activity

(pemicu biaya) Costing (aktifitas)

Suatu kejadian atau transaksi yang

menjadi penyebab terjadinya biaya dalam
organisasi
Contoh COST DRIVER

Jumlah obat
Jumlah
prosedur

Jumlah pasien Memesan obat

Melaksanakan
Jumlah pasien operasi
Memeriksa
pasien

Mendaftar pasien
 Tipe Cost Driver

Transaction Duration Intensity

Driver Driver Drivers

 Jumlah pemeriksaan pasien  Jumlah hari perawatan  Frekuensi pemeriksaan

 Jumlah pemeriksaan  Waktu pemeriksaan trombosit
laboratorium pasien  Frekuensi irigasi post
TURP
 AKTIFITAS

Unit Level Aktifitas yang dilakukan untuk setiap

BHP langsung, Berlaku di
Activities unit produk yang dihasilkan secara
SDM langsung unit produksi
individual

Asesmen awal, Berlaku di

Batch Level Aktifitas yang berkaitan dengan
pmx penunjang, batch
Activities sekelompok produk
diagnosa produksi

Mendukung
Product Level Aktifitas yang dilakukan untuk
Tindakan operasi jenis/proses
Activities pembuatan produk
produk

Depresiasi, Mendukung
Fasility Level
Disebut biaya umum marketing, gaji keseluruhan
Activities
struktural produksi
 Aktifitas Aktifitas Pelayanan
Sekunder Primer Pasien

BTL BL
UC
1. Biaya Depresiasi
1. SDM
( Gedung, Sarana)

2. Biaya Operasional
2. BHP
(SDM, BHP, Umum)
Clinical Pathway Costing
3. Biaya Pemeliharaan 3. Gedung

4. Biaya Kegiatan Lainnya 4. Sarana

Biaya Penunjang Biaya Satuan

Pelayanan Biaya Pelayanan
 Prinsip Perhitungan Metode ABC

Melacak sumber biaya pada setiap aktivitas

Melacak biaya aktivitas pada obyek biaya

 Accounting Records
Salaries 313,000
Depreciation 155.000
Electricity 132.000
Contoh Mapping Suplies
Travel
25.000
100.000
Total 725.000

ABC Records
Activities Salaries Depreciation Electricity Suplies Travel Total
Business development 20.000 25.000 5.000 5.000 55.000
Maintaining present 80.000 60.000 50.000 5.000 10.000 205.000
business
Purchasing material 125.000 50.000 20.000 20.000 60.000 275.000
Set up machine 25.000 10.000 2.000 37.000
Running machine 50.000 10.000 50.000 110.000
Resolve quality problems 13.000 5.000 25.000 43.000
Total 313.000 155.000 132.000 25.000 100.000 725.000
Cara Perhitungan ABC
 Konsep Dasar CPC

Clinical Pathway Biaya satuan

Aktifitas 1
CRR Profit
ABC
Aktifitas 2

Aktifitas 3
Tarif Ina- Tarif RS
SBG’s
Aktifitas 4
 Tahapan Perhitungan Unit Cost

3. Buat Profil
Mahasiswa 6. Pembebanan S ke P
• Proposi Fakultas
1. Identifikasi • Proporsi Prodi
• Rekapitulasi BTL per semester per
mahasiswa
aktivitas PBM • Sheet 4 • Sheet 13
4. Hitung BTL
• Klasifikasi aktivitas
primer / sekunder • Tingkat Rektorat
• Tiap semester • Tingkat Fakultas
• Sheet 2 • Tingkat Program Studi
2. Rekap Aktivitas • Sheet 5-11
5. Rekap BTL
• Penerimaan - kelulusan
• Biaya Depresiasi
• Waktu yang dibuthkan • Biaya Operasional
• Sheet 3 • Biaya Pemeliharaan
• Sheet 12

ALLPPT.com _ Free Powerpoint Templates, Diagrams and Charts

Tahapan Perhitungan Unit Cost (lanjutan)

7. Hitung BL
• Rekap BL per aktivitas
• Sheet 14 - 17

8. Rekap BL
• Rekap per semester per mahasiswa
• Sheet 18

9. Hitung UC
• BL + BTL
• UC per semester
• UC Program Studi
• Sheet 19

ALLPPT.com _ Free Powerpoint Templates, Diagrams and Charts

 Metode
Perhitungan Biaya Top Down Costing
• Simple Distribution
Satuan (unit cost) • Double / Stepdown
distribution
1 • Multiple Distribution

3 2
Mixed Method Costing Bottom Up Costing
Mixed Activity Based Costing Activity Based Costing
 Infographic Style
Insert the title of your subtitle Here

Option A
You can simply impress your
audience and add a unique zing and

A appeal to your Presentations.

Option B
You can simply impress your
B C Option C
You can simply impress your
audience and add a unique zing and audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. appeal to your Presentations.