Nama • Ny.

B
Jenis Kelamin • Perempuan
Tanggal Lahir • 20 – 8 – 1968
Usia • 51 tahun

Tanggal MRS • 20 – 10- 2019

Sesak Nafas
 A B C D E

• Stridor (-) • Rongga dada • Nadi kuat • KU: TSS • Temp: 36,5℃
• Obstruksi (-) simetris statis angkat, • GCS: • Jejas : (-)
• Snoring (-) dan dinamis regular, E4V5M6
• Pernafasan : 63x/menit • Mata: CA(-/-
• Gurgling (-)
spontan • Akral hangat ), SI (-/-),
• RR : 40x • CRT <2dtk Pupil Isokor
• SND Ves, rh • TD : 170/110 3mm/3mm,
(+/+), wz (- mmHg RCL (+/+),
/-) RCTL (+/+)
• Sp02 : 88% • Deviasi (-)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal
Leukosit 10.05 10 ^ 3/µl 3.6 – 11.0
Eritrosit 4,79 10 ^ 6/µl 3.8 – 5.2
Hemoglobin 14,1 g/dl 11.7 –15.5
Hematokrit 42,0 % 35 – 47
PLT 226 g/dl 150-440
SGOT 67 U/L 0 – 35
SGPT 71 U/L 71
Ureum 36 mg/dL 10 – 50
Creatinin 0,90 mg/dL 0,45 – 0,75