INDIKATOR MUTU MANAJEMEN 1

JUDUL INDIKATOR PIC

Waktu tunggu rawat jalan (WRTJ) adalah rata-rata Ka. Poli Umum
waktu yang diperlukan mulai dari pasien sudah Ka. Poli Kebidanan
terdaftar tiba di poliklinik sampai dilayani dokter. PERIODE
2019
NUMERATOR ALASAN / IMPLIKASI / TIPE INDIKATOR
RASIONALISASI
Jumlah pasien yang Mendapatkan pelayanan Proses dan Outcome
sudah terdaftar sejak pengobatan rawat jalan pada
tiba di poliklinik dampai
hari kerja yang mudah dan PENCATATAN
dilayani dokter cepat di akses pasien Setiap hari
merupakan gambaran
menejemen peningkatan
SAMPLING
DENOMINATOR Total sampling
kualitas di unit poli klinik.
Jumlah seluruh sample Pelayanan cepat sangat
atau seluruh pasien diperlukan dalam menangani TARGET
rawat jalan pasien dirumah sakit. 100%
AREA
Poli Umum dan Poli Kebidanan
ANALISA DAN PELAPORAN
Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Oli Umum Kebidanan
sebagai informasi awal untuk unitnya, kemudian setiap bulannya data akan dilaporkan
kepada Tim Mutu dan Managemen Resiko dan Kepala RS.
DISEMINASI DATA MUTU KEPADA STAF
Data akan dievaluasi serta dideseminasikan kepada seluruh komponen rumah sakit setiap tiga
bulan pada Rapat Evaluasi Mutu dan Manajemen Risiko
FORMAT PENCATATAN

JAM PASIEN
TANGGAL

MULAI JAM SETELAH DILAYANI RENTANG WAKTU K

NAMA NO JENIS
NO TERDAFTAR DI DOKTER KOLOM 6 & 7 E
PASIEN CM PEMERIKSAAN
POLI (Pk. __.__ (Pk. __.__ WIB) (menit) T
WIB)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
Verifikasi :
 120

100
PERCENTAGE

80

60

40

20

0
SURVEY
JAN'16 FEB'16 MAR'16
JCI 2014
TARGET 100 100 100 100
RESULT ≤ 120 MIN (%) 79.90 94.00 100.00 100.00
• Pembagian beban kerja antara
pelaksana pelayanan rawat jalan dan
pelaksana administrasi sudah berjalan
optimal.

• Keterbatasan tenaga dokter dan

perawat, tetapi masih bisa mengatasi
pelayanan rawat jalan.
 Pertemuan internal antara seluruh petugas untuk
PLAN penegasan kewenangan klinis dan uraian tugas
Evaluasi kinerja personel secara berkala
Membuat pertemuan berkala untuk membahas
DO permasalahan pelayanan, kinerja dan uraian tugas
Menyusun jadwal dengan pembagian yang jelas pada unit
kerja bagian tindakan, pelayanan dan administrasi
Monitoring hasil pemeriksaan
CHECK Evaluasi waktu tunggu pelayanan pemeriksaa rawat jalan
Evaluasi kinerja tenaga kesehatan

ACTION Umpan balik kepada unit kerja secara berkala untuk

rencana perbaikan
NO KEGIATAN APR MEI JUNI JULI

1 Pertemuan internal seluruh

petugas rawat jalan

3 Monitoring hasil pemeriksaan

4 Umpan balik secara berkala

Terima Kasih....