Professional Documents
Culture Documents
dr.H.HONDRIZAL, SpM
Tumor Palpebra dan Adneksa
Tumor jinak
Moluscum
contagiosum
Nevus
Veruka
Xantelasma
Hemangioma
Gambar Hemangioma
Tumor Ganas Palpebra
1. Epitelial
1. Karsinoma sel
basal
2. Karsinoma sel
skuamosa
2. Adneksa :
Karsinoma sel
sebacea
3. Sel Pigmen :
melanoma
Karsinoma Sel Basal
Asal : Lapisan basal epitel kulit
Frekwensi : >>
Predileksi :
Palpebra inferior
Kantus internus
Palpebra superior
Kantus eksternus
makroskopis
Menginvasi orbita
Eksentrasi
Radioterapi
Invasi intrakranial
Konsultasi bedah syaraf
Gambar Basalioma
Karsinoma Sel Skuamosa
Frekwensi < 5%
Asal : kelopak mata < konjungtiva
Pralesi berupa papiloma, berbenjol-
benjol, ulserasi
Invasi intra okuler, orbita
Metastasis KGB regional
Metastasis jauh
Angka kematian cukup tinggi
Pengobatan / Tindakan
1. Operasi
1. Eksisi
2. Enukleasi
3. Eksenterasi orbita
4. Debulking
2. Radioterapi
3. Sitostatik
4. Kombinasi
I Kelopak mata
1. Eksisi 6-7 mm batas makroskopis
2. Invasi orbita
1. Tanpa pembesaran KGB
Eksentrasi dan radioterapi
2. Pembesaran KGB
Eksenterasi, diseksi KGB
regional,radioterapi
3. Invasi intrakranial : konsultasi bedah
syaraf
4. Metastasis jauh : sitostatik
II. Konjungtiva Bulbi
1. 1-2 mm : eksisi dan krioterapi
2. 2-5 mm : enukleasi bulbi
3. > 5 mm : eksentrasi
Gambar Skuamos Sel Karsinoma
Tumor Intra Okuler
A. Jinak
1. Nevus
2. Angioma retina
3. Hemangioma koroid
B. Ganas
1. Melanoma Ganas
2. Retinoblastoma
Retinoblastoma
Usia < 4 tahun
30% bilateral
94% mutasi somatik, 6% mutasi gen
Berawal dari retina
Gambar Retinoblastoma
Gambaran Mikroskopis
Sel-sel kecil, bulat atau
poligonal, inti besar, sedikit
sitoplasma, kadang-kadang
berbentuk bunga mawar
Pertumbuhan
Endofilik
Eksofilik
Gejala Klinis - DD
1. Leukokoria
1. Katarak
2. Endoftalmitis
3. Ablasio retina
4. Coats diseases
2. Strabismus
3. Hifema spontan
4. Proptosis
Pembagian Stadium
1. Tumor terbatas pada bola
a. Dini : Leukokoria (-)
b. Advance intra okuler : leukokoria +
2. Proptosis
a. Tanpa pembesaran kel lymph
regional
b. Disertaipembesaran kel lymph
regional
3. Tumor dengan metastasis jauh
Terapi
A. Operasi
B. Penyinaran
C. Fotokoagulasi
D. Cryoterapi
E. Khemoterapi
TUMOR ORBITA
Proptosis
a. Pemeriksaan
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan
1. Pemeriksaan mata
1. Visus
2. Inspeksi: posisi dan gerakan
3. Hertel
4. Palpasi
5. Slit lamp
6. Funduskopi
7. TIO
2. Pemeriksaan Kelenjer Lymph regional
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
USG
CT Scan
Patologi Anatomi
Konsultasi
TUMOR ORBITA
A. Primer
1. Koristoma : kista dermoid,
epidermoid, teratoma
2. Hamartoma : Hemangioma,
limfangioma, fakomatosis
3. Tumor mesenkimal : fibroma,
fibrosarkoma, fibrous Histiositoma
4. Tumor syaraf : neurofibroma,
Schwannoma, Glioma saraf optik,
meningioma
B. Sekunder
1. Retinoblastoma
2. Neuroblastoma
3. Ewings Tumor