EsSalud

EFECTOS DEL
MERCURIO EN LA SALUD

CEPRIT –PUNO
CENTRO DE PREVENCION DE RIESGOS EN EL TRABAJO

Dr. Wilbert Bueno Macedo

MERCURIO Importancia Global

 Elemento natural
 Fuentes antropogénicas
 Persistente en el ambiente ( no acumulativo)
 Toxicidad neurológica que afecta el desarrollo
 Se recicla globalmente ( metal volátil)
 Sufre biometilación en el agua
 Se bioacumula en los peces
 CARACTERISTICAS

 Unico metal líquido conocido a

temperatura ordinaria y a 0° C.
 Densidad de 13.6
 El sulfuro de mercurio o cinabrio es el
mineral más extendido en la naturaleza
 Se evapora a temperatura ambiente
CICLO NATURAL
CICLO ANTROPOGENICO DEL
MERCURIO
BIOTRANSFORMACION del Hg
en los Rios
 USOS Y FUENTES DE
EXPOSICION

Minas de mercurio

Separación del oro y plata de sus minerales.

En odontología preparación de amalgamas

Aparatos de presición (termómetros,
esfignomanómetros, etc)

Fab. de acumuladores ferroniquel.

Industria electrica .

Fab. de sosa caústica y cloro.
 USOS DERIVADOS DEL Hg.

 Cloruro de Hg y Ioduro de Hg.- antisépticos

 Nitrato de Hg - curtido de cueros (sustituido por el
peroxido de hidrógeno).
 Fulminato de Hg (CNO)2 – detonantes de polvoras.
 Oxido rojo de Hg. - pinturas anticorrosivas
 Derib. Orgánicos – Insecticidas, fungicidas e industria
del papel, cosmetología, etc.
 TOXICIDAD

FORMA QUÍMICA
Organometálicos Metilmercurio
(de 10 a 100 veces más tóxicos
Dinetilmercurio

TOXICIDAD
que las sales)
Etilmercurio
Cloruros Hg.
Sulfatos Hg.
Sales Inorgánicas
Sulfuros Hg.
Cianuro Hg.
Mercurio elemental Hg.
 ABSORCION:

- Via aérea - Pulmonar - inhalación de vapores

80% - 90%
- Via Digestiva-Hg metalico es insignificante
- Via Digestiva-Hg inorgánico es baja de
2 – 10%
- Via Cutanea – (depende de su forma química, el metil
mercurio se absorbe en un 90% y el cloruro de
mercurio sólo en un 2%, Hg metálico es baja)
 TRANSPORTE

 Cerebro

Riñónes Oxida a ión Hg 2+
 Sangre
(grupo SH sulfidrilo de hemoglobina)
 DISTRIBUCION

 Renal- distal del tubulo proximal y aza de

Henle
 Células – se fija en los lisosomas, mitocondrias
y menbrana epitelial.
 Se fija en proteinas (P.M.11,000)
metalotioneína -Protector- solo cuando se
sobrepasa su capacidad de fijación del Hg. Se
inicia su acción TOXICA
 EXCRECION

 En forma libre o ionizada por el colon y el

riñón- <del 0.5% en forma metálica.
 Por orina se excreta 10 ug/día de Hg.
 En heces se excreta 10 ug/día de Hg.
 Por piel y saliva en baja cantidad
 MECANISMO DE ACCION

 Se combina con grupo sulfidrilo SH inhibiendo

enzimas y la sintesis del HEM.
 Activación de Linfocitos B- Glomerulonefritis
 Inhib. Sint. de C. de Krebs en Tej. Nerviosos
 Metilmercurio inhibe sintesis de DNA y es
antimitotica
 Lisis menbranosa por activación del plasminogeno
 SINTOMAS
INTOXICACION AGUDA

 Gastroenteritis , estomatitis,
colitis ulcerahemorragica,
sialorrea.
 Anuria por uremia (necrosis
de tubulo renal)
 Estado de shock.
Vapores de Hg (1-3mg/m3)
 Neumonía química y edema
agudo de pulmón
 SINTOMAS
INTOXICACION AGUDA

- FULMINATO DE
MERCURIO:
•Dermatitis con eritema
•Edema, pápupas
•Pústulas
•Ulceras profundas.
 INTOXICACION CRONICA
(Hidrargirismo o Mercurialismo)

• Gingivitis, Estomatitis
- Sialorrea, dolor gingival
- Encías inflamadas, sangrantes, con
ribete mercurial
- Sabor metálico
- Caida de dientes.
INTOXICACION CRONICA

 Sistema Nervioso Central

• Temblor: dedos, párpados, lengua y labios,
- atetosis-
• Alt. del caracter, irritabilidad, ansiedad,
nerviosismo, insomnio, inapetencia, pérdida
de memoria y concentracion.
 Síndrome nefrótico.
 Lesiones oculares
 EFECTOS
TERATOGENICOS

 Impide la división y migración

celular Alteración en la formación
de microtúbulos requeridos para el
desarrollo neurológico

 Distorsiona el DNA & RNA

 Microcefalia, atetosis, paralisis
cerebral, espasticidad.
 Lesion Neurologica
pensamiento cognitivo, la
memoria, la capacidad de
concentración, el lenguaje y las
aptitudes motoras y espacio-
visuales finas del niño.
 DIAGNOSTICO

• Historia de exposición a Hg.

• Examen médico (manifestacion clinica)
• Análisis de laboratorio de excreción urinaria:
- Normal < 5 ug/l
- Alarma > 50 ug/l – Revisar prevención
- Excesiva > 100 ug/l – Separar trabajador
- Sintomas manifiestos 300 ug/l.
 TRATAMIENTO

• Valor en sangre mayor de 35ug/l o en orina mayor de

100 mg/l requieren tratamiento.
• Lavado gástrico con agua albuminosa carbonatada.
• Succimero o DMSA (Ac.2-3 dimercaptopropanol) via EV
10mg/kg c[8hrs x 5 dias luego cada 12 horas hasta los 14
dias
• Dimercaprol o BAL (British antiLewisite), siendo la dosis
empleada de 3–5 mg/kg vía I.M
• D - Penicilamina, en casos de intoxicación por mercurio
inorgánico y elemental.
• Tratamiento sintomático del shock e infecciones.
 PREVENCION

• En las minas:

Humidificación, martillos neumáticos con pulverización

de agua y ventilación
 PREVENCION

• En la Industria:
• Reemplazar su uso por otros
menos tóxicos
• Ventilación, uso de mascarillas

• Aislar los puestos de riesgo

• Lavado de manos antes de comer

• Exámenes médicos periódicos

• Educación al personal.
¿Para qué trabajo?