• Vakcinacija je postupak kojim se određeni antigeni
materijal unosi u organizam. • Unošenje se vrši putem vakcine. • Cilj vakcinacije je stvaranje imuniteta na određenu bolest. • Vakcinacije se smatraju najjefikasnijim i najjeftinijim metodom spriječavanja pojave i širenja infektivnih bolesti. • Vakcina može sadržavati žive ali oslabljene patogene bakterije ili viruse,mrtve ili deaktivirane patogene ili samo izdvojene specifične proteine datih patogena. • Boginje su bile prva bolest koji su ljudi pokušali spriječiti vakcinacijom. • Tvrdi se da je cijepljenje protiv boginja vršeno u Kini ili Indija već u II veku pre nove ere. • Vakcinacija se odnosi na vještačkom stvaranju imuniteta u cilju zaštite od određene zarazne bolesti, a to se postiže iniciranjem imune reakcije unošenjem određenog imunogena. • Vakcinacija se može vršiti unošenjem jednog ili više imunogena na više različitih načina. • Neke savremene vakcine se unose kada je pacijent već oboljeo, npr. pri eksperimetiranju vakcinama protiv Side (AIDS), raka i Alchajmerove bolesti. • Vrste vakcinacija: • Aktivna i Pasivna vakcinacija • Aktivna vakcinacija je simulacija infekcije i ima ulogu prevencije. • Kod aktivne vakcinacije, makroorganizam se inficira određenim mikroorganizmom kome je ljudskom intervencijom oduzeta sposobnost razmnožavanja. Naravno, imuni sistem to ne zna te pokreće sve mjere radi identifikovanja, označavanja i neutralisanja ovog uljeza. • Moguće je da pacijent osjeti manje simptome imunološke reakcije (glavobolja, povišena temperatura, nelagoda) ali pošto se klica nece razmnožavati neće biti ni drugih simptoma. Ukratko, aktivna vakcinacija je simulacija infekcije i ima ulogu prevencije. • Pasivna vakcinacija • Kod ove vrste vakcinacije određena antitijela se unose u organizam u terapeutske svrhe (ne preventivne kao kod aktivne vakcinacije). • Ova antitijela ce označiti ciljanog uljeza i tako omogućiti njegovu neutralizaciju. Protiv nekih mikroorganizama može se istovremeno primijeniti aktivna vakcinacija (prevencija) i pasivna vakcinacija ako se sumnja da je infekcija nastupila (npr. tetanus). • Majčino mlijeko sadrži antitijela stvorena u tijelu majke prirodnim, imunim putem i putem vakcinacije. Dojenje predstavlja odličnu zaštitu od mnogih infekcija. Majčino mlijeko, dakle, sadrži širok spektar pasivnih vakcina. • Medutim, pasivne vakcinacije antitijelima garantiraju imunitet tek tokom nekoliko sedmica • Način unošenja vakcine: • Oralno (na usta) • Injekcijom ( u mišić, u kožu, pod kožu) • Punkcijom (kroz kožu) • Nazalno (kroz nos) • Kontraindikacije za vakcinaciju mogu biti: Opće i Posebne.
• Opće kontraindikacije, koje se odnose na sve vakcine
su: • preosjetljivost (anafilaksija) na sastojke vakcine • teže nuspojave na prethodnu dozu vakcine • akutne bolesti i stanja s visokom temperaturom i • srednje teška/ teška bolest sa/ili bez temperature • Posebne kontraindikacije odnose se samo na neke bolesti i zabranjuju imunizaciju protiv:
• Tuberkuloze (BCG vakcinom) kod osoba sa HIV
infekcijom i drugim poremećajima imuniteta.
• Velikog kašlja kod neuroloških oboljenja.
• Trbušnog tifusa i gripa tokom trudnoće.
• I pored svega nabrojanog, postoje samo 4 prave i trajne (doživotne) kontraindikacije za vakcinaciju i to su: • Teške alergijske reakcije (anafilaktički šok) • Kod dece koja su obolela od oštećenja mozga (encefalopatije) ,ne bi trebali dalje da prime vakcine, posebno protiv velikog kašlja (pertusisa). • Vakcinu protiv Rota virusa ne treba davati deci sa teškim imunodeficijencijama • Kod dece koje su imale različite vrste invaginacija („uvrtanje“) creva se ne sme davati vakcina protiv Rota virusa. • Pored toga, da ponovimo, kod dve kategorije postoji privremena kontraindikacija za primenu živih vakcina, a to su trudnice i imunkompromitovane osobe. • Postoje vakcine koje se daju samo jednom za cijeli život, a postoje i one koje je potrebno dati više puta u toku prve godine bebinog života, i one za koje je potrebna revakcinacija do 18. godine. • Ono što je veoma bitno je da dijete primi cijeli ciklus potrebnih vakcina i to u propisano vrijeme, jer ako se propusti jedna vakcina ili revakcinacija ili prođe određeno vrijeme, cijelokupna vakcinacija gubi značaj te je u tom slučaju potrebno obnoviti cijeli ciklus. • Najčešća pitanja koja roditelji postavljaju odnose se na reakciju nakon davanja vakcine. • Reakcije kao što su crvenilo i bol na mestu uboda, otok, povišena temperatura, plač i razdražljivost dijeteta smatraju se potpuno normalnim. • Uglavnom se roditeljima savetuje stavljanje hladnog obloga na mesto uboda, praćenje telesne temperature i unošenje veće količine tečnosti. Dojenje je naročito korisno. Ako je problem ozbiljniji ili takvo stanje potraje duže od tri dana, dijete treba odvesti u zdravstvenu ustanovu. • Ono što takođe buni roditelje je i to da li se dijete vakciniše usled manje prehlade, proliva, kašljucanja. • Često se dešava da roditelji u ovakvim slučajevima ne dovode decu na vakcinisanje. • Danas se zna da je bezbedno imunizovati dete koje pati od lakše bolesti. • U slučaju povišene temperature iznad 38,5 º C, ili usled neke akutne bolesti, vakcina se daje 7 do 10 dana od oporavka. • Razmaci između vakcina koje se daju po kalendaru vakcinacije moraju biti najmanje 30 dana, izuzetno kod vakcinacije oralnom Polio vakcinom, razmak mora biti 42 dana. DOB VAKCINA NAČIN DAVANJA Po rođenju HepB 1+BCG Intramuskularno (12-24 h) Sa navršenim 1 mj. HepB 2 Intramuskularno
Sa navršena 2. m DTP 1+Polio 1 + Hib 1 Intramuskularno
oralno U 5.godini života DTP (ili DT)+ Polio Intramuskularno oralno U 6.godini MRP 2 Intramuskularno
U 14.godini dT + OPV 3 Intramuskularno
Završni razred srednje dT-Cijepi se samo mladež koja je propustila Intramuskularno
škole (trogodišnje i docjepljivanje dT cjepivom u završnom razredu OŠ oralno četverogodišnje SŠ) • - BCG - protiv tuberkuloze • - HepB - cjepivo protiv hepatitisa B • - Hib - cjepivo protiv hemofilusa influence tip b • - DTP - cjepivo protiv difterije, tetanusa, pertusisa • - DTPa-IPV-Hib - kombinirano cjepivo protiv difterije, tetanusa, pertusisa ,poliomijelitisa i hemofilusa influence tip b • - Polio - cjepivo protiv poliomijelitisa - bilo koje (OPV ili IPV) • - bOPV - bivalentno oralno cjepivo protiv poliomijelitisa • - IPV - inaktivno cjepivo protiv poliomijelitisa • - MRP - cjepivo protiv morbila, rubeole i parotitisa • - DT (pediatric) - cjepivo protiv difterije i tetanusa za djecu do 7 godina • - dT (pro adultis) - cjepivo protiv difterije i tetanusa za djecu stariju od 7 godina • - TT - cjepivo protiv tetanusa STARI KALENDAR VAKCINACIJE U FBIH • Dječja paraliza (poliomijelitis) • Pertusis