1

‫تابع درس المراهق واآلفات‬

‫االجتماعية‬

‫المحور الثالث ‪ :‬األمراض‬

‫المنقولة جنسيا‬
 ‫نص االنطالق‬
‫يقول رسول هللا صلى هللا عليه وسلم ‪ " :‬لم تظهر الفاحشة في قوم قط حتى يعلنوا بها إال فشا فيهم الطاعون‬
‫واألوجاع التي لم تكن مضت في أسالفهم الذين مضوا " ‪.‬‬
‫والطاعون يطلق في اللغة العربية وغيرها من اللغات على كل وباء ‪ ..‬والطاعون سببه ميكروب من فصيلة‬
‫( الباستوريال ) ‪.‬‬
‫والمقصود أن كثيرا من األمراض التي لم تكن معهودة من قبل قد ظهرت بسبب ظهور الفاحشة وانتشارها ‪ ..‬وأول‬
‫ظهور لمرض الزهري ( السفليس ) الخطير كان في عام ‪ 1494‬م أثناء الحرب اإليطالية الفرنسية عندما انتشر في‬
‫الجنود خاصة الزنا ‪ ،‬وسماه اإليطاليون " الداء الفرنسي ‪.‬‬
‫وفي عام ‪ 1979‬م ألول مرة ظهر داء خطير جديد هو مرض فقدان المناعة المكتسب في الواليات المتحدة والمعروف‬
‫باسم اإليدز‪ .‬وانتشر بسرعة رهيبة في الشاذين جنسيا ‪.‬‬
‫وتتحدث المراجع الطبية عن األمراض الجنسية باعتبارها أكثر األمراض المعدية انتشارا في العالم ‪ ..‬ولقد تم التغلب‬
‫على كثير من األمراض المعدية ‪ ،‬ورغم ذلك ظهرت األمراض الجنسية بصورة وبائية مفزعة وخطيرة‪.‬‬
‫يقول مرجع مرك الطبي ‪ " : Merk Manual‬إن األمراض الجنسية هي أكثر األمراض المعدية انتشارا في العالم‬
‫‪ ،‬ويزداد في كل عام عدد المصابين بها وتقدر منظمة الصحة العالمية ‪ WHO‬عدد الذين يصابون بالسيالن بأكثر‬
‫من ‪ 250‬مليون شخص سنويا ‪ ..‬كما تقدر عدد المصابين بالزهري بـ ‪ 50‬مليون شخص سنويا ‪ ..‬ويقدر مركز أتالنتا‬
‫لمكافحة األمراض المعدية في والية جورجيا بالواليات المتحدة عدد المصابين بالسيالن في الواليات المتحدة بـ ‪3‬‬
‫ماليين شخص سنويا وعدد المصابين بالزهر بـ ‪ 400‬ألف شخص سنويا " ‪.‬‬

‫أسئلة‪:‬‬
‫‪)1‬استخرج الفكرة العامة للنص‪.‬‬
‫‪)2‬بين كيف ظهرت األمراض المنقولة جنسيا واذكر بعض هذه األمراض‪.‬‬
‫‪ ‬األمراض المنقولة جنسيا مشكلة صحية عالمية تشغل بال العالم‪ ،‬ال‬
‫تفرق بين األعمار ‪،‬الجنسيات و األعراق‪ ،‬ونسبة انتشار هذه‬
‫األمراض عالية جدا في كثير من دول العالم‪ ،.. ‬وقد يؤدي الفشل في‬
‫تشخيص معالجة االلتهابات المنقولة جنسيا في مراحله المبكرة إلى‬
‫تعقيدات خطيرة ‪..‬‬
 ‫‪  ‬‬
‫إنها‪ ‬األمراض التي تنتقل بصورة أساسية عن طريق االتصال‬
‫الجنسي بشخص يحمل العدوى‪ ، ‬و يكون سبب هذه األمراض أو‬
‫االلتهابات التي يزيد عددها عن العشرين ‪ ,‬كائنات دقيقة تعيش على‬
‫الجلد أو األغشية المخاطية للمنطقة التناسلية‪ ، ‬او تلك‪ ‬المنقولة‪ ‬من‬
‫خالل السائل المنوي او اإلفرازات المهبلية أو الدم عند االتصال‬
‫الجنسي‪.‬‬
‫ينتج هذا المرض عن بكتيريا النيسرية ال ُبنية‪ ،‬وتنتقل بكتيريا السيالن‬
‫في أغلب األحيان من شخص إلى آخر أثناء االتصال الجنسي‪ ،‬بما في‬
‫ذلك الجماع الفموي‪ ،‬الشرجي‪ ،‬أو المهبلي‪.‬‬
 ‫مرض السيالن من األمراض الجنسية الشائعة و تنتشر‬
‫عدواه بسهولة ‪ ،..‬ويدعى في أغلب األحيان النطفة‪ ،‬و تظهر‬
‫أعراضه بعد يومين إلى عشرة أيام من اإلصابة‪.‬‬
 ‫النيسرية البنية تسبب التهاب الملتحمة‬
‫بالمكورات البنية‪ ،‬وكذلك العدوى المنقولة‬
‫جنسيا تسمى السيالن‪ ،‬ويمكن للنساء اللواتي‬
‫يعانين من مرض السيالن غير المصاب أن‬
‫ينقلن‪ ‬البكتيريا إلى طفلها أثناء الوالدة‬
 ‫أعراض‪ ‬السيالن بالنسبة للمرأة تكون على‬
‫شكل‪ ‬إفرازات مهبلية غير طبيعية‪ ، ‬أو نزيف‬
‫مهبلي غير طبيعي‪ ‬أو‪ ‬آالم باسفل البطن‪ ، ‬ومن‬
‫الممكن أن تصاب المريضة بالسيالن لعدة‬
‫شهور دون‪ ‬ظهور أعراض‪ .‬‬
‫أما أعراضه‪ ‬بالنسبة للرجال فيكون على شكل‬
‫آالم يشعر بها المريض عند التبول‪ ، ‬مع خروج‬
‫نقاط صديدية من فتحة القضيب‪ ، ‬و‬
‫تظهر‪ ‬األعراض عند الرجال عادة بعد العدوى‬
‫بقليل‪.‬‬
‫و يمكن أن يسبب السيالن العقم إذا لم يعالج‪ ، ‬و‬
‫يمكن أن يصيب المرض المولود إذ كانت األم‬
‫مصابة أثناء الوالدة‪ ، ‬مما يؤدي إلى فقدان‬
‫البصر إذا لم يتم عالجه‪.‬‬
 ‫‪            ‬‬
‫يصنف مرض السيالن على أنه بسيط من ناحية العالج‪ ، ‬فهو سهل و سريع‪، ‬‬
‫و مما يعالج به من‪ ‬األدوية ما يلي ‪ :‬سيبروفلوكساسين‪ ، ‬سيفترياكسون‪، ‬‬
‫اوفلوكساسين‪ ، ‬كاناميسين‪ ، ‬وغيرها الكثير ‪ ،..‬و يجب أن يمتنع المريض عن‬
‫ممارسة الجنس حتى إنتهاء العالج و زوال األعراض خوفا من نقله الى‬
‫الطرف األخر‪ ،‬كما يفضل حث الطرف األخر على الفحص وأخد العالج في‬
‫حالة اإلصابة‪.‬‬
 ‫االبتعاد عن ممارسة العالقات الجنسية غير المشروعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫استخدام الواقي الذكري أو األنثوي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫بشكل دوري للكشف عن أي أمراض منقولة‬ ‫ٍ‬ ‫إجراء فحوصات مخبرية‬ ‫‪‬‬
‫جنسياً‪.‬‬
‫استشارة الطبيب في حل إصابة المرأة الحامل بالعدوى لتجنب والدة طفل‬ ‫‪‬‬
‫مصاب بالعدوى‪ ،‬كما أنّ الجرثومة تسبب التهاب الملتحمة لحديثي الوالدة‬
‫والتي قد تؤدي إلى انثقاب العين والعمى‪.‬‬
 ‫الزهري‪( ‬باإلنجليزية ‪ Syphilis :‬ويسمى أيضا ً‬
‫بالسفلس وداء اإلفرنجي هو مرض من‪ ‬‬
‫األمراض المنقولة جنسيا‪ ‬التي تسببها‪ ‬جرثومة‬
‫اللولبية الشاحبة‪)Treponema pallidum( ‬‬
‫من ساللة البكتريا الشاحبة‪ .‬طريق انتقال مرض‬
‫الزهري هو دائما تقريبا عن طريق‪ ‬االتصال الجنسي‬
‫‪ ،‬وإن كانت هناك أمثلة من‪ ‬الزهري الخلقي‪ ‬عن‬
‫طريق انتقال العدوى من األم إلى الجنين‪ ‬داخل الرحم‬
‫جرثومة اللولبية الشاحبة‬
‫‪ ،‬أو عن طريق انتقال العدوى عند عبور الطفل في‬
‫أيضا‬
‫قناة الوالدة أثناء عملية الوالدة‪ ،‬كما يحصل ً‬
‫في‪ ‬فيروس نقص المناعة البشرية‬
 ‫أعراض الزهري تكون على شكل قرحة جلدية‬
‫غير مؤلمة على القضيب‪ ‬أو المهبل أو الشرج‪، ‬‬
‫وربما تبقى القرحة أليام قليلة ثم تختفي بعدها‬
‫دون عالج‪ ، ‬وقد ال تشعر المرأة بها لكن المرض‬
‫يواصل انتشاره داخل الجسم‪ ، ‬وبعد‪ ‬أسابيع‬
‫أو‪ ‬شهور ربما يشكو المريض من التهاب في‬
‫الحلق‪ ،‬أوطفح جل‪N‬دي و‪ /‬أو ارتفاع طفيف في‬
‫درجة الحرارة‪.‬‬
‫وقد تختفي كل هذه األعراض بدون عالج‪، ‬‬
‫على‪ ‬أن اإلصابة بالزهري تؤدي الى امراض‬
‫القلب‪ ، ‬الشلل‪ ، ‬الجنون و ربما الموت‪ ، ‬كما‬
‫يمكن‪ ‬أن تنتقل العدوى من األم‪ ‬إلى الجنين قبل‬
‫الوالدة‪.‬‬
 ‫المرحلة األولى ‪:‬‬
‫يطلق عليها الزهري األولي أو الزهري المبكر‪ ،‬ويعاني األشخاص المصابين بالعدوى‬
‫خالل هذه المرحلة من قرحة زهرية أو أكثر‪ ،‬وتكون القرحات شبيهة في شكلها إلى حد‬
‫كبير من لسعة الحشرات (لسعة دائرية)‪ ،‬وفي بعض الحاالت تكون صلبة لكن غير‬
‫مؤلمة‪ ،‬وتظهر القرحات عادة على األعضاء التناسلية‪ ،‬وداخل الفم أو حوله بعد حوالي‬
‫ثالثة أسابيع من التعرض للعدوى‪ ،‬لكنها تشفى في غضون ستة أسابيع تقريبا ً تلقائيا ً‬
‫دون عالج ودون أن تترك أي آثار‪.‬‬

‫المرحلة الثانية ‪:‬‬

‫تستمر لمدة تتراوح بين شهر حتى ثالثة أشهر وتبدأ بعد ستة أسابيع إلى ستة أشهر‬
‫من التعرض للعدوى‪ ،‬وفي هذه المرحلة يعاني المصابون من ظهور طفح جلدي باللون‬
‫الزهري على كفي اليدين وفي أخمص القدمين‪ ،‬وفي بعض الحاالت تظهر ثآليل طرية‬
‫في األربية‪ ،‬أو بقع بيضاء داخل الفم‪ ،‬أو هبوط في الوزن‪ ،‬أو ارتفاع في درجة‬
‫الحرارة‪ ،‬أو انتفاخ الغدد الليمفاوية‪ ،‬وهذه المرحلة كالمرحلة األولى تزول تلقائيا ً من‬
‫دون عالج‪.‬‬
 ‫المرحلة الثالثة‪:‬‬
‫في هذه المرحلة يكون المرض غير فعال‪ ،‬وال ترافقه أي أعراض أو‬
‫عالمات تدل على اإلصابة بمرض الزهري‪.‬‬

‫المرحلة الرابعة‪:‬‬
‫في هذه المرحلة تتطور العدوى بسبب عدم تلقي المريض العالج‪ ،‬وتظهر‬
‫مضاعفات خطيرة مثل المشاكل الصحية في القلب واألعصاب والدماغ‪،‬‬
‫وفي بعض الحاالت تؤدي إلى اإلصابة بالشلل‪ ،‬أو الخرف‪ ،‬أو العمى‪ ،‬أو‬
‫الصمم‪ ،‬أو العجز الجنسي‪.‬‬
 ‫يعالج المصاب بمرض الزهري بالمضادات الحيوية الفعالة مثل البنسلين‬
‫و التتراسيكلين و االريثروميسين‪.‬‬
‫ومن يعاني من حساسية من البنسلين فيمكنهم تناول ادوية مثل ‪ :‬دوكسي‬
‫سيكلين أو تيتراسيكلين‪ ، ‬و تكون فترة العالج لمدة ‪ 14‬يوما تقريبا‪ ، ‬و‬
‫المرضى في الحاالت المتأخرة و الكامنة‪ ‬أو الحاالت الكامنة و غير معروفة‬
‫المدة فيمكنهم تناول األدوية المذكورة أعاله‪ ، ‬و لكن لمدة اطول تمتد ل‪4‬‬
‫اسابيع بدال من ‪ 14‬يوما‪.‬‬
‫و فيما يخص عالج الزهري الوراثي فيمكن للمرضى تناول أدوية مثل ‪:‬‬
‫بروكايين بنيسلين أو بنيسلين مائي مبلور‪.‬‬
 ‫تجنب العالقات الجنسية في غير إطار الزواج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫بشكل نهائي‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫االمتناع عن إقامة العالقة الجنسية حتى تزول العدوى‬ ‫‪‬‬
‫بشكل دوري وبشكل خاص في حال إقامة‬
‫ٍ‬ ‫إجراء الفحوصات المخبرية‬ ‫‪‬‬
‫عالقات جنسية محرمة‪.‬‬
‫عدم مشاركة الحقن بالنسبة لمدمني المخدرات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫استخدام وسائل العزل المتوفرة عند االتصال الجنسي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تعقيم مالبس المريض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫االهتمام بنظافة المناطق التناسلية‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫لقرح اللين‪ ‬أو‪ ‬قرحة لينة‪  ‬باإلنكليزية‬
‫‪ Chancroid‬تسمى أيضا‪ ‬القرحة‪ ‬الرخوة‬
‫أو القرحة اآلكلة‪ .‬وهي مرض بكتيري‬
‫يصيب‪ ‬الجهاز التناسلي وينتقل عن طريق‬
‫مستدمية دوكرية‪  ‬االسم‬ ‫االتصال الجنسي أو التالمس المباشر للمنطقة‬
‫العلمي‪Haemophilus :‬‬ ‫المصابة‪ ،‬والعامل المسبب له هو‪ ‬المستدمية‬
‫‪ )ducreyi‬هي‪ ‬نوع‬
‫من‪ ‬البكتيريا تتبع‪ ‬جنس‬
‫الدوكرية‪ .‬تمتد‪ ‬فترة حضانة‪ ‬القريح بين يوم‬
‫المستدمية من‪ ‬فصيلة‬ ‫واحد إلى أسبوعين وهي الفترة ما بين‬
‫الباستوريالت ‪.‬‬ ‫اإلصابة‪ ‬بالبكتريا وظهور أعراض المرض‪.‬‬
 ‫أعراض هذا المرض تكون على شكل‬
‫قرحة لينة نازفة و مؤلمة في القضيب‬
‫أوفي المهبل أو الشرج‪ ، ‬مع تضخم‬
‫العقد الليمفاوية الموجودة في أصل‬
‫الفخذ‪ ، ‬و تشكل الصديد عليها‪ ، ‬و ربما‬
‫يفتح الخرج إلى الخارج ويخرج‬
‫الصديد‪ ، ‬و ينتهي األمربحدوث ندبة‬
‫متليفة‪ ،‬و احيانا ال تحدث هذه األعراض‬
‫عند السيدات أو يصعب مالحظتها‪.‬‬
 ‫‪ ‬‬
‫يمكن للمرضى المصابين بمرض القرحة اللينة تناول أدوية مثل ‪:‬‬
‫ازيثروميسين ‪ ،‬سيفتراياكسون‪ ، ‬ويجب تكرار الفحص بعد أخد العالج‬
‫للوقوف على تاثير العالج و ال بد من عالج الطرف اآلخر حتى و إن لم‬
‫تظهر عليه اية أعراض‪  ‬في حالة اتصالهم جنسيا ‪ ‬خالل العشرة أيام‬
‫السابقة لظهور األعراض أو بعد ظهورها‪.‬‬
 ‫‪ ‬تجنب الممارسات الجنسية غير اآلمنة‪.‬‬
‫‪ ‬التشخيص والعالج الفوري للمراض‪.‬‬
‫‪ ‬معرفة الشركاء الجنسيين للشخص ال ُمصاب‪ ،‬ومن ثم تحري‬
‫اإلصابات عند هؤالء األشخاص أو تقديم العالج لهم‪.‬‬
‫إليدز حالة مرضية مزمنة يسببها فيروس يطلق عليه فيروس نقص المناعة البشرية ‪HIV‬الذي‬
‫يصيب خاليا المناعية ‪ CD4‬ويؤدي إلى تدميرها‪ ،‬وهي نوع من خاليا الدم البيضاء المسؤولة‬
‫عن الجهاز المناعي‪.‬‬
‫يتطور المرض لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ‪ HIV‬إلى اإليدز عندما يقل عدد‬
‫خاليا ‪ CD4‬في الدم عن ‪ 200‬خلية‪.‬‬
‫عرف المرض عموما ً وفي األوساط الطبية والعلمية باختصاره‪ ‬اإلنجليزي‪" ‬إيدز" وذلك‬
‫من‪ Acquired Immune Deficiency Syndrome ‬أو اختصاره "سيدا" "‪"sida‬‬
‫من‪ ‬اللغة الفرنسية‪.Syndrome d'immunodéficience acquise ‬‬

‫‪ : A‬مكتسب‪ :‬أ‪q‬يش‪qq‬يء ن‪qq‬كتسبه‪ q‬ال‪ q‬ي‪qq‬ولد معنا ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ :I‬مناعة ‪ :‬أ‪q‬يمقاومة أو ح‪q‬ماية ض‪qq‬د ا‪qq‬ألمرا‪q‬ض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ :D‬ن‪qq‬قص‪ :‬أ‪q‬يعدم‪ q‬وجود ا‪qq‬لقوة ا‪qq‬لوقائية ل‪qq‬لجسم‪q‬‬ ‫‪‬‬
 ‫أعراض فيروس نقص المناعة البشرية ‪ HIV‬تختلف اعتمادًا على مرحلة العدوى‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫العدوى األولية‪:‬‬
‫تظهر األعراض غال ًبا خالل فترة شهر أو شهرين من دخول الفيروس للجسم‪ ،‬وتشمل‬
‫أعراض شبيهة بأعراض األنفلونزا مثل‪:‬‬
‫ارتفاع في درجة الحرارة‪.‬‬
‫ألم في العضالت والمفاصل‪.‬‬
‫طفح جلدي‪.‬‬
‫صداع‪.‬‬
‫ألم في الحلق‪.‬‬
‫تقرح في الفم أو األعضاء التناسلية‪.‬‬
‫تورم في الغدد اللمفاوية‪ ،‬وغال ًبا الموجودة في الرقبة‪.‬‬
‫تعرق ليلي‪.‬‬
‫اإلسهال‪.‬‬
 ‫العدوى السريرية‪:‬‬
‫قد تمتد هذه المرحلة لفترة تراوح بين ‪ 10 - 8‬سنوات‪ ،‬اعتمادًا على مدى تأثر جهاز المناعة‬
‫وقدرته على مقاومة الفيروس‪ ،‬وخالل هذه الفترة قد ال تظهر أي أعراض مطل ًقا‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫مرحلة ظهور األعراض وتطور مرض اإليدز‪:‬‬
‫في حال عدم اكتشاف المرض‪ ،‬وعدم تلقي العالج يتطور المرض إلى مرحلة بداية ظهور‬
‫األعراض المزمنة واإلصابة المتكررة بعدوى األمراض االنتهازية‪ .‬ومن األعراض المالحظة‬
‫خالل هذه المرحلة‪:‬‬
‫تعرق ليلي‪.‬‬
‫قشعريرة وارتفاع درجة الحرارة أعلى من ‪ 38‬درجة مئوية ألسابيع عدة‪.‬‬
‫السعال وضيق في التنفس‪.‬‬
‫اإلسهال المزمن‪.‬‬
‫بقع بيضاء على اللسان أو في الفم‪.‬‬
‫صداع‪.‬‬
‫عدم وضوح الرؤية‪.‬‬
‫فقدان الوزن‪.‬‬
‫طفح جلدي‪.‬‬
 ‫طرق انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ‪HIV‬‬
‫ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية (‪ )HIV‬عن طريق الدم وسوائل الجسم (السائل المنوي للرجل‪،‬‬
‫واإلفرازات المهبلية للمرأة)‪ ،‬ويكون ذلك عن طريق‪:‬‬
‫‪‬االتصال الجنسي‪ :‬ينتقل الفيروس أثناء ممارسة الجنس عن طريق السوائل واإلفرازات الجنسية من‬
‫الشخص المصاب إلى الشخص السليم‪ ،‬سواء كان االتصال مهبل ًّيا أو شرج ًّيا أو فمو ًّيا‪.‬‬
‫‪‬نقل‪ ‬الدم‪ :‬ينتقل الفيروس عن طريق نقل الدم‪ ،‬في حال عدم اتباع أساليب الفحص الدقيقة بالمختبرات‪.‬‬
‫‪‬المشاركة في استخدام الحقن الملوثة بالفيروس‪ :‬خاصة متعاطي المخدرات‪.‬‬
‫تتلق األم العالج المناسب خالل فترة الحمل‪.‬‬ ‫‪‬من األم إلى الطفل‪ :‬قد تنتقل العدوى من األم إلى طفلها إذا لم َ‬
‫‪‬الرضاعة الطبيعية‪ :‬تنتقل العدوى من األم إلى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لذا يجب عدم إرضاع الطفل‬
‫طبيع ًّيا من أمه المصابة‪.‬‬
‫ومع أن فيروس اإليدز يتواجد في سوائل الجسم األخرى كاللعاب‪ ،‬والعرق‪ ،‬والدمع‪ ،‬والبول‪ ،‬إال أنه ال ينتقل‬
‫عبر هذه السوائل وال ينتقل كذلك عبر‪:‬‬
‫•العناق‪ ،‬التقبيل‪ ،‬التصافح باأليدي‪.‬‬
‫•العطس والسعال‪.‬‬
‫•أحواض االستحمام أو السباحة‪.‬‬
‫•استخدام المراحيض أو المناشف‪.‬‬
‫•األكل مع أو استخدام أواني مشتركة لمريض اإليدز‪.‬‬
‫•الحشرات‪.‬‬
 ‫األشخاص األكثر عرضة لإلصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (‪:)HIV‬‬
‫األشخاص الذين يمارسون الجنس المحرم والشاذ‪.‬‬
‫المصابون بأحد األمراض الجنسية‪ ،‬وهذه األمراض تسبب تقرحات في األعضاء التناسلية؛ ما يسهل دخول‬
‫الفيروس إلى الجسم‪.‬‬
‫المشاركة في استخدام الحقن‪ ،‬خاصة متعاطي المخدرات‪.‬‬
‫الرجال غير المختونين؛ حيث دلت الدراسات على أن نسبة اإلصابة ترتفع لديهم‪.‬‬

‫التشخيص‪:‬‬
‫يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية (‪ )HIV‬عن طريق اختبار الدم؛ لوجود األجسام‬
‫المضادة للفيروس باستخدام االليزا او الكومبو؛ حيث تبدأ األجسام المضادة في الظهور في‬
‫غضون ‪ 12-6‬أسبوعا من التعرض للعدوى‪ .‬وفي حال إيجابية هذا التحليل‪ ،‬يتم عمل فحص‬
‫تأكيدي يسمى (وسترن بلوت)‪ ،‬وتكون نتيجته قطعية‪.‬‬
 ‫ال ي‪q‬وجد حال ًي‪q‬ا‪ ‬لقاح‪ ‬مضاد لفيروس‬
‫نقص المناعة البشرية أو عالج شا ٍ‬
‫ف‬
‫لفيروس نقص المناعة البشرية‪.‬‬
 ‫التهاب الكبد ‪  B‬أو الكباد ‪B‬هو‪ ‬مرض معد‪ ‬يسببه فيروس التهاب‪ ‬الكبد باإلنجليزية‪: ‬‬
‫‪ ،Hepatitis B Virus HBV‬ما يسبب التهابات حادة ومزمنة‪ .‬هناك كثير من الناس الذين‬
‫ليس ‪ ‬لديهم أي أعراض خالل العدوى األولية للمرض ‪ .‬البعض يظهر لديهم تطور سريع‬
‫العراض المرض ‪ ‬تشمل التقيؤ‪ ،‬االصفرار‪ ، ‬التعب‪ ،‬البول الداكن وآالم في البطن‪.‬‬
 ‫تتراوح األعراض المصاحبة لإلصابة بعدوى فيروس‬
‫التهاب الكبد ب بين الخفيفة والشديدة‪ ،‬وفي بعض‬
‫أعراض واضح ٍة على المصاب‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫الحاالت‪ ،‬ال تظهر أ ّية‬
‫خصوصا ً األطفال الصغار منهم‪ .‬ويمكن لألعراض أن‬
‫مبكر بعد أسبوعين من اإلصابة‬ ‫ٍ‬ ‫تظهر في وق ٍ‬
‫ت‬
‫بالعدوى‪ ،‬إاّل أ ّنها تظهر عاد ًة بعد فتر ٍة تتراوح بين ‪4-1‬‬
‫أشهر من اإلصابة بالعدوى‪ ،‬وفي ما يأتي بيانٌ لبعض‬ ‫ٍ‬
‫اليرقان ‪Jaundice‬‬ ‫هذه األعراض‪:‬‬
‫‪ ‬المعاناة من ألم المفاصل‪.‬‬
‫‪‬اإلصابة بالغثيان والتقيؤ‪.‬‬
‫‪ ‬الشعور بالوهن واإلعياء‪.‬‬
‫‪ ‬المعاناة من ألم في البطن‪.‬‬
‫‪ ‬المعاناة من الح ّمى‪.‬‬
‫بلون داكن‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫‪ ‬خروج البول‬
‫‪‬المعاناة من فقدان الشه ّية‪.‬‬
‫‪‬اصفرار الجلد وبياض العينين‪ ،‬وهو ما ُيعرف‬
‫باليرقان ‪. Jaundice‬‬
 ‫مضاعفات اإلصابة بفيروس الكبد ‪:B‬‬
‫الفيروسي ب المزمن معاناة المصاب من بعض المضاعفات‪ ،‬ومنها ما‬‫ّ‬ ‫قد تترتب على اإلصابة بالتهاب الكبد‬
‫يلي‪:‬‬
‫‪‬تشمع الكبد‪ :‬قد يترتب على اإلصابة بعدوى فيروس الكبد ب التهابا ً في الكبد يتطور ويزداد سوءاً مع‬
‫الكبدي السليم‪ ،‬وعليه يفقد الكبد قدرته‬
‫ّ‬ ‫الوقت ل ُيحدث ندوبا ً دائمة فيه‪ ،‬إذ يحل النسيج التالف مكان النسيج‬
‫على القيام بوظائفه‪ ،‬وهذا ما ُيعرف بتش ّمع الكبد‪.‬‬
‫‪‬سرطان الكبد‪ :‬ترتفع احتمالية اإلصابة بسرطان الكبد في حاالت اإلصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ب‪.‬‬
‫‪‬فشل الكبد‪ :‬قد يتسبب التهاب الكبد الفيروسي ب بعدم قدرة الكبد على أداء وظائفه األساسية المهمة‪،‬‬
‫وبذلك ُيعاني المصاب من فشل الكبد الحاد ‪.‬‬
‫‪‬مضاعفات أخرى‪ :‬قد تترتب على اإلصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ب بعض المضاعفات على مستوى‬
‫األجزاء األخرى من الجسم‪ ،‬كأمراض الكلى والتهابات األوعية الدموية‪.‬‬
 ‫أسباب اإلصابة بفيروس الكبد ‪:B‬‬

‫ال ينتقل فيروس الكبد ب عن طريق العطاس أو السعال‪ ،‬وإ ّنما يصل إلى الجسم عن‬
‫المنوي أو سوائل الجسم األخرى‪ ،‬وذلك بإحدى الممارسات‬ ‫ّ‬ ‫طريق الدم‪ ،‬أو السائل‬
‫اآلتية‪:‬‬
‫الجنسي‪ :‬ينتقل فيروس الكبد ب من المصاب إلى اآلخرين في حال‬ ‫ّ‬ ‫‪‬االتصال‬
‫وصول دمه‪ ،‬أو لعابه‪ ،‬أو إفرازاته الجنسية إلى اآلخر عند ممارسة الجنس غير‬
‫اآلمن‪ .‬ألن فيروس ينتشر في اإلفرازات المهبل ّية للمرأة‪ ،‬وفي السائل المنوي‬
‫للرجل‪ ،‬وحتى في اللعاب‪.‬‬
‫‪‬استعمال الحقن المشتركة‪ :‬إنّ استعمال الحقن التي استخدمها أحد المصابين‬
‫الملوث بالفيروس خصوصا عند مدمني‬ ‫ّ‬ ‫يتسبب بانتقال العدوى عن طريق الدم‬
‫المخدرات‪.‬‬
‫‪‬والدة الحامل‪ :‬قد ينتقل الفيروس من األم إلى طفلها أثناء الوالدة‪.‬‬
‫عرضي‪ُ :‬يعتبر الطاقم الطبي عرضة لإلصابة بالتهاب الكبد‬‫ّ‬ ‫بشكل‬
‫ٍ‬ ‫‪‬مالمسة الحقن‬
‫الفيروسي ب عن طريق مالمسة الحقن المحتوية على دم المصاب بشكل عشوائي‬
‫عرضي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫أو‬
‫الملوثة بالفيروس مثل‪ :‬فرشاة األسنان‪ ،‬أو أدوات طبيب‬ ‫ّ‬ ‫‪َ ‬تشارك بعض األدوات‬
‫األسنان‪ ،‬أو األغراض الشخص ّية للمصاب كالمناشف‪.‬‬
‫تضرر الكبد؛ كاصفرار الجلد وألم البطن‪ ،‬يمكن اللجوء‬ ‫ّ‬ ‫بعد أن يكشف الطبيب عن عالمات‬
‫إلى عد ٍد من االختبارات التشخيص ّية التي تساعد على الكشف عن اإلصابة بعدوى‬
‫فيروس التهاب الكبد ب‪ ،‬والمضاعفات الصح ّية الناجمة عنها‪ ،‬ونذكر منها اآلتي‪:‬‬
‫تحليل للدم الكشف عن إشارات اإلصابة بعدوى‬ ‫ٍ‬ ‫‪‬تحليل الدم‪ :‬يمكن من خالل إجراء‬
‫فيروس التهاب الكبد ب‪ ،‬باإلضافة إلى تقييم مناعة الجسم ض ّد العدوى‪ ،‬كما تتيح‬
‫ً‬
‫مزمنة أوحادّ ًة‪.‬‬ ‫اختبارات الدم للطبيب معرفة ما إذا كانت العدوى‬
‫خاص من التصوير بالموجات‬ ‫ٍ‬ ‫‪‬التصوير بالموجات الصوت ّية‪ :‬إذ يمكن استخدام ٍ‬
‫نوع‬
‫تضرر الكبد‪.‬‬
‫ّ‬ ‫اإللستوجرافي العابر للكشف عن درجة‬
‫ّ‬ ‫فوق الص‪q‬وت ّية؛ ُيطلق عليه التصوير‬
‫‪‬خزعة الكبد‪ :‬قد يت ّم اللجوء إلى أخذ ع ّين ٍة من نسيج الكبد؛ عن طريق إدخال إبر ٍة رفيع ٍة‬
‫حيث يت ّم تحليل هذا النسيج مخبر ّيا ً للكشف عن الضرر‬‫ُ‬ ‫عبر الجلد وصوالً إلى الكبد‪،‬‬
‫الحاصل للكبد ‪.‬‬
 ‫ً‬
‫ساعة من‬ ‫بتعر ضه لعدوى فيروس التهاب الكبد ب تجدر مراجعة الطبيب خالل ‪24‬‬ ‫في حال ش ّك الفرد ّ‬
‫بشكل مسبق‪ ،‬قد يكون ممكنا ً حمايته من العدوى‬ ‫ٍ‬ ‫التعرض للفيروس‪ ،‬ففي حال عدم حصوله على اللقاح‬ ‫ّ‬
‫المناعي اللتهاب الكبد ب وهو عبارةٌ‬ ‫ّ‬ ‫من خالل حصوله على اللقاح‪ ،‬باإلضافة إلى حقنه بالجلوبيولين‬
‫المخصصة لمحاربة فيروس التهاب الكبد ب‪ ،‬وفي‬ ‫ّ‬ ‫محلول يتكون من مجموع ٍة من األجسام المضادّ ة‬ ‫ٍ‬ ‫عن‬
‫ما يأتي بيانٌ لبعض الطرق العالج ّي ة التي يمكن اللجوء إليها للقضاء على عدوى فيروس التهاب الكبد ب‬
‫الحادّ ة أو المزمنة‪:‬‬
‫عالج التهاب الكبد الحاد‪ :‬ال تحتاج معظم حاالت اإلصابة بعدوى التهاب الكبد ب الحادّ ة للعالج‪ ،‬حيث‬
‫ت الطب ّية‪ ،‬ويجب في هذه الحالة‬ ‫يكون الجسم قادراً على القضاء على الفيروس دون الحاجة لعالجا ٍ‬
‫ف من الراحة للمساعدة على‬ ‫ت كافي ٍة من السوائل‪ ،‬والحصول على قسطٍ كا ٍ‬ ‫الحرص على تناول كم ّيا ٍ‬
‫الشفاء‪.‬‬
‫عالج التهاب الكبد المزمن‪ :‬يت ّم في هذه الحالة اللجوء إلى األدوية المضادّ ة للفيروسات؛ لتثبيط قدرة‬
‫وتضرر الكبد‪ ،‬ويحتاج المصابون‬
‫ّ‬ ‫الفيروس على االنقسام وإيقاف تكاثره‪ ،‬وبالتالي منع تقدّ م المرض‬
‫دوري بالموجات فوق‬
‫ٍّ‬ ‫وفحص‬
‫ٍ‬ ‫مستمر‬
‫ٍّ‬ ‫طبي‬
‫ٍّ‬ ‫تقييم‬
‫ٍ‬ ‫بعدوى فيروس التهاب الكبد الفيروسي ب المزمن إلى‬
‫تفاقم للمرض‪ .‬وقد يحتاج المصاب إلى إجراء‬ ‫ٍ‬ ‫ف في الكبد أو‬‫أي تل ٍ‬
‫أشهر للكشف عن ّ‬ ‫ٍ‬ ‫صوتية للكبد كل ّ ‪6‬‬
‫تلف شديد للكبد‪.‬‬ ‫عمل ّية زراعة كب ٍد في الحاالت التي يحدث فيها ٌ‬
‫وجد مجموعة من النصائح التي يمكن باتباعها تقليل فرصة التقاط العدوى بهذا الفيروس‪،‬‬
‫وفيما يأتي بيانها‪:‬‬
‫‪‬تجنب مشاركة األدوات الشخصية التي ُيحتمل أن تحمل الدم‪ ،‬مثل شفرات الحالقة‬
‫وفراشي األسنان ومقصات األظافر‪ .‬التزام مقدمي الرعاية الصحية بالتعليمات الخاصة‬
‫بالسالمة وال سيما كيفية حمل األدوات الطبية بما في ذلك اإلبر الطبية واألدوات الحادة‬
‫إجمااًل ‪.‬‬
‫‪‬مراجعة الطبيب المختص في حاالت الحمل أو في حال التخطيط له إذا ُوجدت أي عوامل‬
‫تزيد من فرصة اإلصابة بالتهاب الكبد ب‪.‬‬
‫‪‬تجنب العالقات غير المشروعة وممارسة االتصال الجنسي اآلمن مع الشريك في حال‬
‫اشتباه إصابته بالعدوى‪.‬‬
‫‪‬عدم مشاركة اإلبر أو المعدات االخرى ذات الصلة مع اآلخرين‪.‬‬
 ‫كيف يمكن الوقاية من اإلصابة باألمراض المنقولة جنسياً؟‬

‫تكون الوقاية من هذه األمراض عن طريق ما يلي ‪:‬‬

‫֎وقاية الزوجين‬
‫֎وقاية الطفل‬
‫֎وقاية المجتمع‬

‫‪‬أوالً‪ -‬وقاية الزوجين ‪:‬‬

‫وهي تتجلى في النقاط التالية ‪:‬‬
‫إجراء فحوصات ما قبل الزواج للكشف عن األمراض المنقولة جنسياً‪.‬‬
‫تجنب ممارسة الجنس مع شخص يحمل عدوى بأحد األمراض التي تنتقل جنسياً‪.‬‬
‫استخدام الواقي الذكري وبطريقة صحيحة عند وجود عدوى‪.‬‬
‫غسل المنطقة التناسلية بالماء والصابون بعد الجماع‪.‬‬
‫أهمية‪ ‬الغسل من الجنابة‪.‬‬
 ‫ثانيا ً‪ -‬وقاية الطفل ‪:‬‬
‫يمكن أن ينتقل المرض المنقول جنسيا ً من األم لطفلها إما أثناء الحياة الجنينية أو أثناء الوالدة‪ ،‬وهذا‬
‫يشكل في الحالتين خطراً على الطفل‪،‬وللوقاية من ذلك يجب األخذ بعين االعتبار ما يلي‪:‬‬
‫‪‬على الزوجين اللذين يخططان لإلنجاب‪ ‬إجراء فحوصات للكشف عن وجود أمراض منقولة جنسياً‪ ‬قد‬
‫تكون بدون أعراض واضحة‪ .‬وفي حال تم الكشف عنها يجب معالجتها‪ ،‬ومن المفضل معالجة الشريكين‬
‫معا ً وضمان القضاء على المرض قبل قرار اإلنجاب‪.‬‬
‫‪‬في حال لم يتم القضاء على المرض نهائيا ً وحدث حمل‪ ،‬فإنه يجب‪ ‬االستمرار في معالجة األم مع‬
‫استخدام اللقاحات المتوفرة‪ ‬التي تقي من انتقاله إلى الجنين أثناء الحمل أو الوالدة‪.‬‬
‫‪ ‬في حال تم انتقال المرض إلى الطفل أثناء الوالدة‪ ،‬فإنه‪ ‬يجب البدء بالمعالجة الفورية‪ ‬له وكذلك معالجة‬
‫األم‪.‬‬
‫‪‬يجب إجراء‪ ‬فحوصات دورية‪ ‬أثناء الحمل لالطمئنان على صحة األم وصحة الجنين‪.‬‬
‫ثالثا ً‪ -‬وقاية المجتمع ‪:‬‬
‫‪ ‬الحض على العفة واألخالق وعدم ممارسة الجنس إال في إطار الحياة الزوجية‪.‬‬
‫‪‬التوعية حول األمراض المنقولة جنسيا ً وخطورتها على الزوجين واألطفال وعدم االستهانة بها‪ .‬كذلك‬
‫التوعية حول ضرورة إجراء الزوجين فحوصات دورية للكشف عنها ألن هذه األمراض قد تحدث أحيانا ً‬
‫دون وجود أعراض تشير لها‪.‬‬
‫‪ ‬توفير العالجات واللقاحات الالزمة وتأمين وصول جميع أفراد المجتمع إليها بشكل سهل‪.‬‬
 ‫ونظم الكون وأعطى لإلنسان ِنعم‬ ‫لقد خلق هللا الكون و الحياة واإلنسان ّ‬
‫يتمتع بها في الحياة الدنيا ‪ ،‬من بينها نعمة الصحّ ة ليعبده حق عبادته و‬
‫يكابد الحياة ‪ ،‬وجعل في جسمه جنوداً تحارب كل دخيل و تمنعه من‬
‫الفتك بهذا الجسم ‪ ،‬قال تعالى " وهلل جنود السموات واألرض وكان هللا‬
‫عزيزا ًحكي ًما" الفتح اآلية [‪ . ]7‬فإذا عرف اإلنسان حق هذه النعمة حافظ‬
‫عليها و إذا لم تعطى لها حقها أضاعها وه ّدمها ‪.‬‬
‫و سنّ هللا في خلقه الزواج حتى يكون حص ًنا لإلنسان ‪ ،‬و لهذا يجب‬
‫علينا أن ال نخالف أوامر هللا و نحافظ على حياتنا من األمراض واألوبئة‬
‫والتعفنات‪ ،‬ومن طاعون العصر أال وهو مرض السيدا الفتاك ‪ .‬و يجب‬
‫أن نقي أنفسنا ألنّ الوقاية خير من العالج ونحارب هذه الأمرض‬
‫باألخالق اإلسالمية و العقيدة الصحيحة ونلتزم بالسلوكيات الدينية التي‬
‫تبعدنا عن كل ما يلحق بنا من أذى أو دمار ‪.‬‬